WEBVTT 1 00:00:04.450 --> 00:00:08.349 Check the News. Ogni settimana un nuovo podcast dedicato all'innovazione 2 00:00:08.390 --> 00:00:11.460 in oncologia. Tutto ciò che non si può non sapere. 3 00:00:12.390 --> 00:00:17.780 Oggi a Check the News parliamo di War Force Crisis. 4 00:00:20.219 --> 00:00:27.620 Difatti un paper su Lancet Oncology riassume i lavori di 5 00:00:27.739 --> 00:00:35.310 una Lancet Oncology Commission, giusto appunto quella dedicata alla cancer 6 00:00:35.350 --> 00:00:43.409 workforce e global crisis. Noi, lo sapete, siamo attenti ai 7 00:00:43.479 --> 00:00:48.920 lavori di queste Lancet Commission, da una parte, e siamo 8 00:00:49.020 --> 00:00:56.479 anche attenti ai lavori di epidemiologia che possono aiutarci a 9 00:00:56.600 --> 00:01:03.509 prevedere che cosa accadrà in futuro anche in termini di 10 00:01:03.590 --> 00:01:08.719 bisogni assistenziali e di soluzione dei problemi per i pazienti oncologici. 11 00:01:10.620 --> 00:01:18.760 Ora la workforce crisis, la carenza di personale specificamente e 12 00:01:18.819 --> 00:01:24.629 adeguatamente formato per assistere i pazienti oncologici è uno dei 13 00:01:24.689 --> 00:01:32.459 tanti problemi. Io spesso ho usato l'espressione la tempesta perfetta 14 00:01:33.280 --> 00:01:40.909 per illustrare in sintesi quello che accadrà per l'oncologia negli 15 00:01:40.950 --> 00:01:48.829 anni a venire, sottolineando come si addensano nell'immediato futuro tanti 16 00:01:48.909 --> 00:01:53.980 problemi insieme. Da una parte i numeri, i numeri cui 17 00:01:54.060 --> 00:01:58.560 noi abbiamo dedicato attenzione anche in precedenti edizioni di Check 18 00:01:58.599 --> 00:02:03.870 the News per perché a livello globale i numeri aumentano. 19 00:02:06.359 --> 00:02:15.219 Aumentano soprattutto perché aumenta la base, la base esposta al 20 00:02:15.300 --> 00:02:19.969 rischio di cancro. La popolazione mondiale, non chiaramente quella italiana, 21 00:02:20.050 --> 00:02:29.129 ma la popolazione mondiale aumenta. E così dobbiamo registrare delle 22 00:02:29.810 --> 00:02:39.020 proiezioni molto preoccupanti, 6 milioni di morti per cancro nel 1990, più 23 00:02:39.060 --> 00:02:43.080 o meno 10 milioni di morti per cancro, sempre a livello 24 00:02:43.139 --> 00:02:49.610 globale al giorno d'oggi e oltre 18 milioni previsti per il 2050. 25 00:02:50.090 --> 00:02:57.090 Come ho detto questo è legato a un'espansione della popolazione 26 00:02:57.229 --> 00:03:04.590 mondiale quindi riguarda meno l'Italia, però un po' riguarda anche 27 00:03:04.689 --> 00:03:10.789 l'Italia e i paesi occidentali perché nell'ambito dei paesi occidentali 28 00:03:10.889 --> 00:03:19.189 si assiste all'incremento della vita, dell'età e quindi da una 29 00:03:19.229 --> 00:03:23.849 maggiore incidenza di casi di cancro, nel senso che l'incidenza 30 00:03:23.990 --> 00:03:28.349 per tassi standardizzati d'età tende magari a rimanere costante o 31 00:03:28.400 --> 00:03:32.430 anche a declinare leggermente, ma il numero di nuovi casi 32 00:03:32.849 --> 00:03:37.580 osservati tende ad aumentare anche in Italia, anche nel nostro paese, 33 00:03:38.219 --> 00:03:46.430 come illustrato anche dall'iniziativa I numeri del cancro, di cui 34 00:03:47.009 --> 00:03:54.289 trovate traccia anche nel numero 87 della nostra rubrica. È chiaro 35 00:03:54.409 --> 00:04:01.819 che Quindi percentualmente l'incremento di nuovi casi riguarda soprattutto i 36 00:04:01.900 --> 00:04:07.520 paesi a basso e medio reddito, quindi non sono esclusi 37 00:04:07.539 --> 00:04:10.620 i paesi a reddito elevato come il nostro, ma riguarda 38 00:04:10.680 --> 00:04:16.850 soprattutto i paesi a basso e medio reddito dell'America Latina, 39 00:04:16.910 --> 00:04:22.769 dell'Asia e dell'Africa. Ed è questo il problema che affronta 40 00:04:23.000 --> 00:04:29.399 la Lancet Commission, perché dice l'espansione del numero dei casi 41 00:04:29.500 --> 00:04:34.680 sarà così grande che i bisogni assistenziali aumenteranno così tanto 42 00:04:35.180 --> 00:04:38.519 e la forza lavoro dedicata all'oncologia non aumenterà nella stessa 43 00:04:38.600 --> 00:04:43.360 maniera e questo determinerà una crisi, quindi soprattutto nei paesi 44 00:04:45.560 --> 00:04:50.970 a basso e medio income. Ma ritorniamo agli elementi di 45 00:04:51.149 --> 00:04:56.560 quella che ho definito come la tempesta perfetta, perché oltre 46 00:04:56.769 --> 00:05:03.120 all'incremento dei numeri ci sono anche altri aspetti che determinano 47 00:05:04.519 --> 00:05:08.139 una possibile crisi nell'immediato futuro a tutti i livelli, anche 48 00:05:08.579 --> 00:05:12.569 a livello del nostro Paese. Da una parte ci sono 49 00:05:12.649 --> 00:05:15.990 le innovazioni, queste sono molto importanti ma hanno un costo 50 00:05:16.029 --> 00:05:23.939 unitario molto elevato, quindi bisogna che il sistema garantisca sostenibilità 51 00:05:24.120 --> 00:05:28.839 e per fare questo probabilmente ci vogliono maggiori risorse. Poi 52 00:05:28.939 --> 00:05:34.040 c'è il problema della digitalizzazione che è indispensabile anche per 53 00:05:34.160 --> 00:05:40.639 superare la difficoltà che ogni giorno i clinici trovano nell'affrontare 54 00:05:41.079 --> 00:05:48.939 un impianto burocratico piuttosto pesante. e anche nel nostro Paese 55 00:05:49.019 --> 00:05:53.129 si cominciano a intravedere dei segni di diseguaglianza di accesso, 56 00:05:54.069 --> 00:06:01.029 di disparità a cui bisogna mettere rimedio indubbiamente. Noi sappiamo 57 00:06:02.069 --> 00:06:10.269 che uno degli elementi più importanti nel delineare il quadro 58 00:06:10.310 --> 00:06:14.139 del futuro e questo a cui fa riferimento il paper 59 00:06:14.160 --> 00:06:20.069 di Lancet lo shortage, cioè la carenza di personale e 60 00:06:20.110 --> 00:06:25.720 di personale specifico. Per quanto riguarda l'oncologia, ovviamente non riguarda 61 00:06:26.259 --> 00:06:31.500 solo gli oncologi in senso stretto, i medici che si 62 00:06:31.579 --> 00:06:35.750 occupano di oncologia e di somministrazioni di terapie antitumorali, ma 63 00:06:36.189 --> 00:06:45.889 riguarda tutti, molti dei professionisti che ruotano intorno all'approccio multidisciplinare 64 00:06:46.639 --> 00:06:49.879 nel confronto dei pazienti neoplastici che è ovviamente al giorno 65 00:06:49.939 --> 00:06:57.670 d'oggi obbligatorio. Alcune figure professionali mancano più di altre e 66 00:06:57.810 --> 00:07:04.050 sono indispensabili quanto le altre. Penso soprattutto agli infermieri, penso 67 00:07:04.209 --> 00:07:10.740 ai radiologi e ai patologi. Sono queste le osservazioni a 68 00:07:10.920 --> 00:07:21.379 cui arriva la Lancet Oncology Commission perché lavora su quello 69 00:07:21.480 --> 00:07:27.379 che accadrà in termini di incidenze, sopravvivenza, quindi bisogni assistenziali 70 00:07:27.500 --> 00:07:33.910 per 17 tipi di tumore e per 18 tipi di personale coinvolti 71 00:07:33.970 --> 00:07:43.069 nell'assistenza a questi pazienti. Questo che viene rilevato nel paper 72 00:07:43.269 --> 00:07:51.480 è soprattutto relativo alla carenza di personale nei paesi a 73 00:07:52.740 --> 00:07:57.060 basso o medio income, quindi in Africa o in Asia. 74 00:07:57.110 --> 00:08:01.110 Molto interessante è anche l'analisi che viene fatta dal punto 75 00:08:01.149 --> 00:08:05.269 di vista economico, cioè quanto si può perdere se non 76 00:08:05.350 --> 00:08:10.529 si dà una risposta a questo bisogno emergente e molto importante. 77 00:08:11.089 --> 00:08:18.660 È chiaro che noi abbiamo degli strumenti per affrontare questi 78 00:08:18.860 --> 00:08:23.389 tempi duri che verranno. Gli strumenti sono in parte legati 79 00:08:23.449 --> 00:08:28.730 per esempio all'utilizzo di applicazioni dell'intelligenza artificiale che possono aiutare 80 00:08:29.170 --> 00:08:34.590 il personale sanitario per molti aspetti che già abbiamo visto 81 00:08:34.669 --> 00:08:39.559 e studiato. Ma un altro aspetto estremamente importante è quello 82 00:08:39.700 --> 00:08:44.179 che pur abbiamo sottolineato in precedenza, in altri numeri delle 83 00:08:44.200 --> 00:08:50.200 nostre rubriche che è l'oncology nursing cioè il profondo cambiamento 84 00:08:50.299 --> 00:08:57.350 che deve essere visto per il ruolo dell'infermiere nel percorso 85 00:08:57.490 --> 00:09:03.950 di prevenzione, cura, riabilitazione e anche assistenza alla terminalità del 86 00:09:04.029 --> 00:09:11.009 paziente oncologico e in effetti una delle soluzioni indicate dalla 87 00:09:11.100 --> 00:09:19.340 Lancet Oncology Commission è proprio quella dello shift, della necessità 88 00:09:19.419 --> 00:09:28.870 di rimodulare le funzioni dei vari professionisti nell'approccio inevitabilmente multidisciplinare 89 00:09:29.330 --> 00:09:36.509 e nel percorso inevitabilmente da malattia cronica che sta caratterizzando 90 00:09:36.610 --> 00:09:42.309 già oggi la malattia neoplastica. Quindi un paper molto interessante, 91 00:09:42.429 --> 00:09:46.830 come sono molto interessanti i lavori di questa Lancet Oncology Commission, 92 00:09:46.929 --> 00:09:51.909 perché un gruppo molto forte di specialisti clinici, ma anche 93 00:09:52.009 --> 00:10:00.440 di studiosi di sanità pubblica, epidemiologi, mette insieme delle riflessioni 94 00:10:00.899 --> 00:10:06.259 su come affrontare un futuro che non sarà senz'altro facilissimo. 95 00:10:07.210 --> 00:10:10.929 Lo scopo di questo canale podcast è informativo ed educazionale. 96 00:10:11.809 --> 00:10:14.950 Nulla di quanto viene detto o scritto può essere utilizzato 97 00:10:15.009 --> 00:10:18.070 per la formulazione di una diagnosi, la determinazione di un 98 00:10:18.110 --> 00:10:22.009 trattamento o l'assunzione o la sospensione di un farmaco senza 99 00:10:22.049 --> 00:10:25.029 che prima venga consultato un medico di medicina generale o 100 00:10:25.100 --> 00:10:25.820 uno specialista.