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Speaker 2: Bienvenidos a todos al podcast de comiendoconmaria.com, el podcast donde
Speaker 2: hablamos de alimentación y nutrición basándonos en la ciencia, donde
Speaker 2: te explico de forma fácil y sencilla cómo comer sano,
Speaker 2: pero sobre todo cómo crear un estilo de vida saludable
Speaker 2: para que con ello ganes salud. Bienvenidos y empezamos. Feliz miércoles. Bueno,
Speaker 2: vamos con un tema que no sé si alguna vez
Speaker 2: habréis escuchado, pero que a lo mejor os ayuda a
Speaker 2: entender muchas cosas y a salir de la creencia de
Speaker 2: que las personas con obesidad lo que les falta es
Speaker 2: fuerza de voluntad.¿ Por qué? Porque hay una condición que
Speaker 2: es la resistencia a la leptina que hace que una
Speaker 2: persona con exceso de tejido graso no sienta saciedad. Y
Speaker 2: ya no solo es que no sienta saciedad, sino que
Speaker 2: además entra en un estado en el que la única
Speaker 2: señal que recibe su cerebro es la de come. Come más,
Speaker 2: sigue comiendo, no pares de comer. Vamos a hablar de
Speaker 2: esto porque me parece importante, primero, para que personas que
Speaker 2: juzgan a las personas con obesidad entiendan que no es
Speaker 2: que ellos quieran tener obesidad ni mucho menos, ni que
Speaker 2: ellos no tengan fuerza de voluntad, sino que derivado del
Speaker 2: exceso de grasa hay problemas hormonales que hacen que el
Speaker 2: problema se agrave. Es como un pez que se muerde
Speaker 2: la cola. Y que para personas con obesidad, pues que
Speaker 2: entiendan que lo que les pasa no es que no
Speaker 2: tengan fuerza de voluntad, sino que tienen un problema que
Speaker 2: les hace sentir ese hambre constante y no les deja
Speaker 2: parar de comer. Vamos a hablar de la leptina. La
Speaker 2: leptina es una hormona de nuestro cuerpo, como tantas otras tenemos,
Speaker 2: que es la encargada de hacernos sentir saciedad. Cuando tú comes, ¿vale?,
Speaker 2: sientes ese hambre porque tienes activa la grelina, porque se
Speaker 2: está secretando grelina en tu organismo, esa grelina le manda
Speaker 2: una señal al cerebro de sentir hambre, que nos den energía,
Speaker 2: que nos falta energía. Entonces, esa grelina te hace sentir hambre,
Speaker 2: tú comes y con la ingesta de los alimentos, recordemos,
Speaker 2: la insulina sube para absorber el azúcar de esos alimentos,
Speaker 2: más un conjunto de procesos metabólicos de activación de otras hormonas,
Speaker 2: Entonces sube la insulina, baja el glucagón, baja la grelina
Speaker 2: porque ya estás comiendo, porque adivina, la insulina hace que
Speaker 2: la leptina suba. Si la leptina sube, la grelina baja.
Speaker 2: Es decir, una homeostasis maravillosa que nuestro cuerpo utiliza para regularse.
Speaker 2: Siempre os he dicho que el cuerpo es sabio y
Speaker 2: aquí tenéis una muestra más. Entonces hay toda una regulación
Speaker 2: hormonal que hace que cuando comes la grelina ya deje
Speaker 2: de secretarse porque ya está recibiendo alimento, ya no necesita
Speaker 2: que el cerebro nos haga sentir más hambre porque ya
Speaker 2: tenemos la que necesitábamos, y para ello activa la leptina.
Speaker 2: Entonces empieza a salir leptina, empezamos a secretar leptina, entonces
Speaker 2: la leptina lo que hace es decirle al cerebro, eh,
Speaker 2: got it, lo tenemos, ya está. Empieza a sentir saciedad
Speaker 2: porque no necesitamos más energía. Y así es como tú
Speaker 2: sientes saciedad, gracias a la leptina. Abro un paréntesis para
Speaker 2: que entendáis que dentro de este proceso metabólico aparecen las GLP-1. Aquí,
Speaker 2: en este proceso de saciedad, es donde entran en juego
Speaker 2: estas GLP-1. Y de ahí que personas que tienen este
Speaker 2: metabolismo alterado necesiten los análogos de la GLP-1, esos péptidos,
Speaker 2: esa semaglutida, esa Ozenpic, Monjaro y primos hermanos. Porque realmente
Speaker 2: están teniendo un problema. No sienten saciedad y comen más
Speaker 2: de lo que necesitan porque tienen alterada todo el metabolismo
Speaker 2: de la leptina entonces dándole ese análogo de esa sustancia
Speaker 2: consiguen sentir la saciedad que naturalmente no están sintiendo regular
Speaker 2: la cantidad que comen y perder peso pero tienes que
Speaker 2: tener esta desregulación y este problema para que el medicamento
Speaker 2: te sea útil¿ Esto por qué lo explico? Porque uno,
Speaker 2: veáis que no todo el mundo lo necesita y dos,
Speaker 2: entendáis por qué hay gente a quien no le funciona.
Speaker 2: Porque si tus mecanismos de saciedad son correctos, eso lo
Speaker 2: único que va a hacer es darte náuseas, vómitos y
Speaker 2: sentarte fatal. ¿Vale? Cierro paréntesis.¿ Qué ocurre? Bueno, que existe,
Speaker 2: por desgracia cuando hay una, ¿no? Existe siempre un problema,
Speaker 2: que es la resistencia a la leptina. Y aquí es
Speaker 2: donde nace el verdadero problema, ¿no? Es como la insulina.
Speaker 2: Yo como carbohidratos, los digiero, los absorbo en forma de glucosa,
Speaker 2: llega la insulina, abre la puerta, la glucosa entra a
Speaker 2: las células, se consigue energía. Pero existe la resistencia a
Speaker 2: la insulina, en la que, por mucha insulina que yo secrete,
Speaker 2: no se abre la puerta, se me acumula el azúcar
Speaker 2: en sangre, se me acumula la insulina en sangre, el
Speaker 2: cuerpo se vuelve loco, interpreta cosas que no son porque
Speaker 2: queda ese azúcar ahí y esa insulina ahí, y se
Speaker 2: lía el cristo que pa' qué. Pues vamos a decir
Speaker 2: que con la leptina pasa un poco lo mismo. Cuando
Speaker 2: tenemos resistencia a la leptina, pues significa lo mismo, que
Speaker 2: la leptina no funciona.¿ Qué significa eso? Que entonces mi
Speaker 2: cerebro no recibe la señal de para de comer, que
Speaker 2: ya estoy saciada.¿ Y qué pasa? Pues que sigue estimulándose
Speaker 2: el hambre. Y la persona, como no siente saciedad, sigue comiendo.
Speaker 2: Para que podáis entenderlo un poquito mejor... Tenéis que saber
Speaker 2: que la leptina se produce en los adipocitos, en el
Speaker 2: tejido graso. Diciendo esto, podréis pensar, entonces, cuánto más grasa,
Speaker 2: más leptina y más saciedad, porque si la produce el adipocito,
Speaker 2: que es la célula que almacena la grasa, pues cuánto
Speaker 2: más grasa, más leptina. Y aquí es donde entra la paradoja.
Speaker 2: En teoría debería pasar eso. Cuanta más grasa, más leptina,
Speaker 2: más saciedad. Pero es cuando aparece la resistencia a la leptina.¿
Speaker 2: Qué es lo que ocurre? Que como hay tanta grasa,
Speaker 2: cuando hay un exceso de grasa, como en el caso
Speaker 2: de la obesidad, como hay tantos adipocitos secretando leptina, es
Speaker 2: como que el sistema se satura. Se satura de manera
Speaker 2: que el cerebro no recibe la señal. Es como si, imaginaos,
Speaker 2: estás en un concierto y quieres llamar por teléfono para
Speaker 2: avisar de que hay demasiada gente y de que ya
Speaker 2: no puedes dejar entrar a nadie más porque no cabemos.
Speaker 2: Pero hay tanto ruido del concierto que el de aquí
Speaker 2: no escucha. El que tiene que coger la llamada, que
Speaker 2: es el hipotálamo, el cerebro, no escucha. Entonces no le
Speaker 2: llega el mensaje. Hay tanto ruido, hay tantos adipocitos, hay
Speaker 2: tanta gente en el concierto, tanto ruido que no llega
Speaker 2: el mensaje.¿ Y qué pasa? Que a pesar de tener
Speaker 2: exceso de adipocitos y exceso de leptina, no se siente
Speaker 2: saciedad porque el mensaje nunca llega.¿ Y qué ocurre en consecuencia?
Speaker 2: Pues podéis imaginaros, si el cerebro no recibe la señal
Speaker 2: de que ya estamos bien, de que no hay que
Speaker 2: comer más, de que tenemos reservas, de que la persona
Speaker 2: ha ingerido alimentos,¿ qué hace? Entra en pánico.¿ Por qué?¿
Speaker 2: Qué piensa?¿ No me está llegando leptina? Esta persona no
Speaker 2: tiene energía, esta persona no tiene reservas, esta persona no
Speaker 2: tiene saciedad, esta persona necesita comer alimentos. Y ese pánico
Speaker 2: en el que entra hace que se estimule mucho más
Speaker 2: el hambre. Es como que al ver que no llega
Speaker 2: esa señal, piensa que estamos en periodo de hambruna máximo
Speaker 2: y estimula el hambre y te hace comer mucho más.
Speaker 2: Y dices,¿ cómo te puedes comer todo eso? Porque no
Speaker 2: sientes saciedad. No estás lleno, no siento saciedad. Mi estómago
Speaker 2: puede estar lleno, pero tengo roto la cobertura, estoy fuera
Speaker 2: de red, no me llega el mensaje. Y por supuesto
Speaker 2: puedo seguir comiendo, porque si tú no sientes saciedad, por
Speaker 2: muy lleno que esté el estómago, no sientes saciedad, tienes hambre. Entonces,¿
Speaker 2: qué pasa? Que llega un momento en que ese hambre
Speaker 2: más física, es decir, tu estómago tiene un límite, Si
Speaker 2: tu estómago tiene un tamaño y si tú lo llenas
Speaker 2: de comida hasta arriba, vas a notar que está lleno
Speaker 2: y como que ya no puedes más. Pero realmente tendrías
Speaker 2: que haber parado de comer mucho antes, cuando la leptina
Speaker 2: hubiera hecho su faena, cuando se hubiera disparado la señal
Speaker 2: de saciedad, porque tú piensas que al momento en que
Speaker 2: comes el primer bocado, todo ese proceso metabólico de activación
Speaker 2: de la saciedad ya aparece. Al final el cuerpo está
Speaker 2: recibiendo alimentos y ya está empezando a decir, estamos comiendo, venga,
Speaker 2: vamos a... Y cuando llega, ya está, ya tengo suficiente... Entonces, claro,
Speaker 2: la persona que no siente saciedad porque tiene esa resistencia
Speaker 2: a la leptina, siente la saciedad a partir de tener
Speaker 2: el estómago rebosado. Entonces,¿ qué pasa? Pues imaginaos, ¿no? Engrosamiento
Speaker 2: del estómago con el paso de los años, reflujo porque
Speaker 2: tengo el estómago muy lleno, ese reflujo a la larga
Speaker 2: con el paso de los años también puede generar una
Speaker 2: hernia de hiato, puede generar un barrette, Si me apuras
Speaker 2: hasta puede llevarnos a un cáncer de esófago, si no
Speaker 2: se detecta y no se trata, por supuesto. Entonces, ojo,
Speaker 2: empezamos por un, pero la cosa se va complicando y
Speaker 2: de una resistencia a la leptina a un cáncer de esófago.
Speaker 2: A ver, esto es como exagerarlo todo mucho y deducir mucho,
Speaker 2: pero para que entendáis la gravedad. Entonces, con esta explicación,
Speaker 2: por favor, que nadie vuelva a decir que es que
Speaker 2: la persona con obesidad no tiene fuerza de voluntad. Que
Speaker 2: hay muchos tipos de obesidad, ojo. Y hay una obesidad
Speaker 2: que es no tener esa capacidad de saciedad por tener
Speaker 2: esa resistencia a la leptina. Y hay otro tipo de
Speaker 2: obesidad que es sedentarismo puro. Y hay otro tipo de
Speaker 2: obesidad que es genética pura. Es decir, obesidades hay un montón.
Speaker 2: No es obesidad como soy morena. No, es como, no sé...
Speaker 2: Como colores infinitos, ¿no? Pues obesidad, puedes decir obesidad, pero
Speaker 2: luego hay como diferentes subtipos de obesidad. Entonces, bueno, no
Speaker 2: todas las obesidades son iguales. Entonces, la que cursa con
Speaker 2: resistencia a la leptina sería lo que he explicado anteriormente.
Speaker 2: ahora mismo entonces que nadie se le ocurra decir que
Speaker 2: una persona con obesidad no tiene fuerza de voluntad vale
Speaker 2: porque hay alteraciones metabólico hormonales que explican muchas cosas y
Speaker 2: que se puede hacer en estos casos porque claro podéis
Speaker 2: imaginaros que el cerebro si está en pánico y está
Speaker 2: pensando que estamos en hambruna y está pensando que no
Speaker 2: tiene reservas de grasa lo que va a hacer que
Speaker 2: te apetezca no va a ser espinacas va a ser
Speaker 2: azúcar y grasa qué hacemos en esta situación Bueno, hay
Speaker 2: una buena noticia y es que la resistencia a la
Speaker 2: leptina la podemos revertir. Pero, por supuesto, no la vamos
Speaker 2: a revertir con restricción porque eso solo alimentaría más el
Speaker 2: pánico en el que está nuestro cerebro con el pensamiento
Speaker 2: de que estamos en hambruna. O sea, si encima restrinjo,
Speaker 2: agravo mucho más la situación. Entonces, poner a una persona
Speaker 2: con obesidad con resistencia a la leptina a dieta con restricción,
Speaker 2: lo único que haces es, vamos, empeorar la situación muchísimo.¿
Speaker 2: Qué tenemos que hacer entonces? Bueno, lo que tenemos que
Speaker 2: hacer es reducir la inflamación, porque al final ese ruido
Speaker 2: que impide que la señal llegue al cerebro, ese ruido
Speaker 2: que no deja que la llamada sea escuchada, ese ruido
Speaker 2: que hace que estemos desconectados, lo causa la inflamación. Es decir,
Speaker 2: si yo tengo muchos adipocitos, pero no tienen inflamación, la
Speaker 2: llamada llega. A lo mejor se escucha más bajito, pero llega, ¿vale? Entonces,
Speaker 2: el verdadero causante de que no haya cobertura no es
Speaker 2: probablemente el adipocito en sí, que también porque del exceso
Speaker 2: se crea la inflamación, pero bueno, en fin, no es
Speaker 2: probablemente el adipocito en sí, es la inflamación. Es la
Speaker 2: inflamación que se genera cuando hay demasiados adipocitos y no
Speaker 2: respiran entre ellos. ¿Entendéis? Es decir, en ese concierto... Si
Speaker 2: no hay gente que venga a poner aire acondicionado, a
Speaker 2: darme agua y a acondicionarme un poco, pues es como
Speaker 2: que la gente se va muriendo, se ahoga, se desmaya
Speaker 2: y eso genera apoptosis, eso genera necrosis, eso genera inflamación. Entonces,
Speaker 2: es la inflamación la que me está generando esa resistencia
Speaker 2: a la insulina. es esa gente desmayada, muerta de calor
Speaker 2: y de sed, la que hace que el mensaje no llegue,
Speaker 2: la que genera ruido porque de repente la gente empieza
Speaker 2: a chillar, se ha desmayado, ¿no? En fin. Si queréis
Speaker 2: más información sobre esto, por cierto, hay un libro maravilloso
Speaker 2: de la boticaria García que es Mi cerebro tiene hambre,
Speaker 2: en el que se explica. Me encantó, a mí, de hecho,
Speaker 2: esta analogía del concierto es de ella. Un saludo, Mariana.
Speaker 2: Así que si la queréis leer, la tenéis en su libro.
Speaker 2: La inflamación es la que va a generar todo este problema.
Speaker 2: Por tanto, si yo quiero revertir la resistencia a la leptina,
Speaker 2: lo que tengo que hacer es bajar la inflamación.¿ Cómo
Speaker 2: bajo la inflamación? Reduciendo precisamente lo que mi cerebro me
Speaker 2: está generando apetencia de comer, el azúcar y la grasa,
Speaker 2: los ultraprocesados, la comida precocinada, todo este tipo de productos
Speaker 2: que ya sabemos que no son saludables. El descanso, priorizar
Speaker 2: un buen descanso, higiene del sueño, 7-8 horas de sueño reparador,
Speaker 2: descanso en condiciones y, una vez más y como siempre,
Speaker 2: el entrenamiento de fuerza. Pues el músculo es nuestro antiinflamatorio
Speaker 2: por excelencia. Si quiero bajar la inflamación de mi cuerpo,
Speaker 2: tengo que generar masa muscular. Obviamente, y como le pasó
Speaker 2: a mi paciente que eso expliqué el lunes, no porque
Speaker 2: esté una semana sin comer ultraprocesados, durmiendo bien y haciendo
Speaker 2: ejercicio de fuerza, se me va a acabar el problema.
Speaker 2: Esto es un cambio de hábitos que tengo que integrar
Speaker 2: y que tengo que mantener en el tiempo para que
Speaker 2: la respuesta también se mantenga en el tiempo. Como veis,
Speaker 2: entender la fisiología, entender cómo funciona el cuerpo hace que
Speaker 2: entendamos muchas cosas y hace que seamos un poquito más
Speaker 2: compasivos con nosotros mismos y menos juiciosos y que, bueno,
Speaker 2: pues no lo atribuyamos todo a no es que no
Speaker 2: tiene fuerza de voluntad, no, es que tiene un problema.
Speaker 2: Tiene una alteración metabólica hormonal y es lo que hace que, ¿entendéis?,
Speaker 2: En fin, ahí os lo dejo, chicos. Nada más. Cualquier
Speaker 2: cosa ya sabéis que aquí estoy. Feliz miércoles. Adiós.