Speaker 1: Si
Speaker 2: vous ne l'avez pas déjà fait, je vous conseille d'écouter
l'épisode précédent avant d'écouter celui-là. Au dernier épisode, on a
vu comment fonctionne le système de santé en France et aujourd'hui,
on va voir quelles sont les limites de ce système.
Je dois dire que pour écrire cet épisode, j'ai fait
beaucoup de recherches. C'est un sujet très complexe, parfois délicat
et assez difficile à expliquer. Je vais faire de mon mieux.«
Faire de son mieux», c'est une expression pour dire« faire
son maximum». Donc je vais faire de mon mieux. Tout récemment,
en septembre 2025, il y a eu plusieurs grosses manifestations en France.
Vous l'avez peut-être vu aux infos, aux informations, aux infos,
un bon nombre de Français et de Françaises sont allés
dans les rues de Paris, Lille, Marseille, Nantes et de
plein d'autres villes. L'élément déclencheur de ces manifestations, c'est le
projet du budget 2026. C'est quoi un élément déclencheur? Dans déclencheur,
vous avez le verbe déclencher. Déclencher, c'est l'idée de provoquer
une action. Par exemple, déclencher un conflit, déclencher une dispute.
Donc un élément déclencheur, c'est un élément qui a déclenché
quelque chose. En anglais, on dirait« a trigger». Je répète,
l'élément déclencheur de ces manifestations, c'est le projet du budget 2026.
Chaque année, en septembre, le gouvernement détermine le budget pour
la nouvelle année. Il décide où l'argent va aller. À
ce moment-là, le premier ministre, c'était François Bayrou. Je parle
au passé parce que depuis, ça a déjà changé. François
Bayrou n'est plus premier ministre. Vous l'avez peut-être remarqué, en France,
ces derniers temps, on a eu plein de premiers ministres différents. Donc,
chaque année, le gouvernement français présente le projet de budget
pour la nouvelle année. Et pour la nouvelle année 2026, À venir,
François Bayrou a annoncé plusieurs mesures d'austérité. Et ces mesures,
elles n'ont pas eu beaucoup de succès auprès des Français.
Donc beaucoup de personnes ont manifesté en septembre contre ces
mesures d'austérité. Et parmi les personnes qui manifestent contre ces
mesures d'austérité, il y a beaucoup de personnes qui travaillent
à l'hôpital. Et ces personnes manifestent contre la dégradation du
système de santé en France et s'opposent à la réduction
du budget national dans le domaine de la santé. En effet,
si vous vous souvenez bien, si vous vous souvenez bien,
si vous vous souvenez bien, j'avais parlé d'un rapport de l'OMS,
l'Organisation Mondiale de la Santé, qui plaçait la France en
première position pour la qualité de son système de santé.
Selon l'OMS, la France avait le meilleur système de santé
au monde. Mais ce rapport, il date de 25 ans. Et depuis,
les choses ont un peu changé. Le système de santé
français a longtemps été réputé pour être accessible à toute
personne qui habite en France, sans discrimination. Comme je vous
l'expliquais la dernière fois, c'est un système de solidarité nationale.
Chaque personne qui habite en France contribue au système de
santé en fonction de ses revenus et en retour bénéficie
de ce système. Donc en retour, quand on va chez
le médecin, chez le docteur, quand on va à l'hôpital
faire des examens, etc., on est en grande partie remboursé.
Mais depuis, le système de santé s'est dégradé en France
et de nombreux classements placent la France bien plus loin.
Bien sûr, tous ces classements sont subjectifs, mais un des
derniers grands classements qui ont été faits place la France
à la 20e place. Je vous mets la source du
classement dans la transcription de l'épisode. Et vous êtes peut-être
curieux ou curieuse de savoir quels sont les pays qui
occupent les premières places. Eh bien les trois premières places
sont occupées par des pays asiatiques. En premier on a
le Japon, en deuxième Singapour et en troisième la Corée
du Sud. Alors, il y a plusieurs raisons qui expliquent
pourquoi la France n'a plus une très bonne place dans
les classements des meilleurs systèmes de santé au monde. Et
pourquoi beaucoup de soignants, donc les personnes qui soignent, manifestent
contre l'évolution du système de santé en France? Une des
causes principales, c'est ce qu'on appelle les déserts médicaux. Un
désert médical, des déserts médicaux. On comprend bien l'idée. Dans
un désert, comme dans le désert du Sahara par exemple,
il n'y a pratiquement personne. Pratiquement, almost. Il n'y a
pratiquement personne. There's almost nobody. Il n'y a pratiquement personne.
Donc ici, quand on parle de désert médical, c'est pour
désigner une zone où il y a très peu, voire
pas du tout de médecins, de docteurs. Attention ici, voir
pas du tout, voir ce n'est pas le verbe to see.
Ça s'écrit V-O-I-R-E. Ici quand on dit il y a
très peu voire pas du tout de médecins, c'est dans
le sens de il y a très peu ou même
pas du tout de médecins. There are very few or
even no doctors at all. il y a très peu,
voire pas du tout de médecins. Et ça, c'est un
énorme problème en France. Il y a énormément de territoires
où la population rencontre beaucoup de difficultés pour aller voir
un médecin. On appelle ça des inégalités territoriales, donc des
inégalités par territoire. des inégalités territoriales. Comme le reste de
la population, les habitants de ces territoires participent au financement
du système de santé, mais ils ne bénéficient pas vraiment
de ce système. Mais alors pourquoi est-ce qu'il y a
des territoires où il n'y a pas suffisamment de médecins?
On dit souvent en France qu'on n'a pas assez, pas
suffisamment de médecins, mais en fait le problème c'est surtout
que les médecins sont concentrés dans certaines zones du pays
et sont presque complètement absents dans d'autres zones, particulièrement dans
les zones rurales. En fait, la majorité des médecins veulent
s'installer dans les villes de France où la qualité de
vie est meilleure. Par exemple, il y a beaucoup de
médecins à Biarritz, à Nice, à Cannes ou à Montpellier.
Des villes où il fait bon vivre. Ça, c'est une
manière de parler des villes où c'est agréable de vivre.
Des villes où il fait bon vivre. Mais bien sûr,
ils ont moins envie de s'installer dans des villes où
la qualité de vie n'est pas réputée pour être très bonne.
Si vous habitez dans un pays où ça fonctionne différemment,
vous êtes peut-être surpris d'apprendre qu'en France, les médecins ont
la liberté de choisir où travailler. En effet, dans beaucoup
de pays, les médecins ne peuvent pas choisir où travailler.
Ils doivent travailler dans des zones où il y a
des besoins, des besoins« needs». En France, les pharmaciens, les pharmaciennes,
les infirmiers ou les infirmières« nurses» ont l'obligation de travailler
où il y a des besoins. Mais pour les médecins,
les docteurs, il n'y a pas d'obligation. Donc dans beaucoup
de zones rurales, isolées ou aussi dans des villes moins
réputées pour être agréable à vivre, il est très compliqué
pour les habitants d'obtenir un rendez-vous chez le médecin. Ils
doivent souvent parcourir des kilomètres pour trouver un médecin ou
attendre des semaines, voire des mois avant d'obtenir un rendez-vous.
Vous voyez ici, on a à nouveau ce« voir». Ils
doivent attendre des semaines, voire des mois. Un autre élément
qui explique pourquoi le système de santé en France est
sous pression, c'est le vieillissement de la population. Le vieillissement,
ça vient de l'adjectif« vieux-vieille», le contraire de« jeune». Comme
dans beaucoup d'autres pays, la population en France vieillit de
plus en plus. C'est ce qu'on appelle le vieillissement de
la population. Il y a de plus en plus de
personnes âgées en France et ces personnes ont souvent un
besoin plus grand d'aller chez le médecin, de faire des examens,
de prendre des médicaments, etc. Petite remarque, attention, si vous
dites d'une personne qu'elle est vieille, c'est un peu mal poli. Ici,
quand on dit le vieillissement, il n'y a pas de problème,
mais utiliser l'adjectif« vieux» ou« vieille» pour une personne, c'est
pas toujours très poli. Par exemple, pour dire« old people»,
il est préférable de dire« les personnes âgées» plutôt que«
les vieux».« Les vieux», c'est beaucoup moins poli. Et donc
il y a de plus en plus de personnes âgées
en France, mais pour beaucoup, c'est compliqué d'obtenir un rendez-vous
chez le médecin, surtout, comme je disais avant, si ces
personnes habitent dans des territoires plus isolés. Un autre gros
problème c'est donc l'augmentation des maladies chroniques. Les maladies chroniques
ce sont par exemple les diabètes et les cancers. Je
vous expliquais au dernier épisode qu'en France, quand on est
diabétique ou quand on a un cancer, on est entièrement
remboursé sur nos soins de santé. On est remboursé à 100%.
Mais bien sûr, tout se complique parce que ces maladies
ont beaucoup augmenté ces dernières années en France, comme dans
beaucoup d'autres pays. On pourrait se dire que c'est logique
parce que la population vieillit, mais ce n'est pas le
seul facteur. On observe en effet que le nombre de
cancers a beaucoup augmenté chez les jeunes aussi. Et ça,
c'est un phénomène qui est mondial. Pour vous donner un
chiffre concret, les cancers chez les personnes qui ont moins
de 50 ans ont augmenté d'environ 80% ces 30 dernières années. Pour
en savoir plus, je vous mets un lien dans la
transcription de l'épisode. Il y a plusieurs causes qui expliquent
cette augmentation, comme l'alcool, le tabac, le stress... l'isolement, notre
surconsommation de produits ultra transformés et notre environnement qui contient
beaucoup de polluants. On pense bien sûr à la pollution
de l'air qui peut causer beaucoup de maladies chroniques, mais
nous sommes également exposés à d'autres polluants, comme par exemple
des pesticides qui sont particulièrement dangereux pour notre santé. En France,
on utilise énormément de pesticides dans l'agriculture. Et bien sûr,
tous ces pesticides se retrouvent dans la nourriture et aussi
dans l'eau. La nourriture, c'est ce qu'on mange. En étant
régulièrement exposé à tous ces pesticides, beaucoup d'agriculteurs ou d'agricultrices
peuvent développer des problèmes de santé. Et pareil pour les
consommateurs et les consommatrices. De plus en plus de personnes
en France achètent des produits bio pour éviter d'être exposés
à des pesticides chimiques. Bio, c'est pour biologique. En anglais,
on dit organic. Donc pour résumer, en France, d'un côté,
on a une augmentation du nombre de patients et de
l'autre côté, on a beaucoup de déserts médicaux. Une autre
chose qui est importante à comprendre, c'est qu'en France, les
études de médecine sont très sélectives. Les examens sont très
difficiles et il y a uniquement un tout petit pourcentage
de candidats qui sont sélectionnés. Donc au final, il n'y
a pas beaucoup de personnes qui sont diplômées. Et donc
le nombre de nouveaux médecins n'est pas suffisant pour compenser
le nombre de médecins qui arrêtent de pratiquer et qui
partent à la retraite. Partir à la retraite, c'est quand
on arrête de travailler à la fin de sa carrière.
To retire. Donc il n'y a pas suffisamment de nouveaux
médecins pour compenser le nombre de médecins qui arrêtent et
qui partent à la retraite. Un autre élément qui explique
la dégradation de notre système de santé, c'est, comme je
vous disais au début, les mesures d'austérité prises par le gouvernement.
Depuis plusieurs années, le déficit de la France est de
plus en plus important. La pression sur le gouvernement grandit
et donc, pour faire des économies, le pouvoir décide de
faire des coupes budgétaires. Faire des coupes budgétaires, c'est donc
couper dans le budget, diminuer le budget, diminuer les dépenses publiques.
Entre l'inflation et les coupes budgétaires, les conditions dans les
hôpitaux publics se dégradent. Il y a une diminution du personnel,
du staff, une dégradation du matériel, des conditions de travail
plus difficiles et beaucoup de fermetures de lits. Ces derniers temps,
on parle beaucoup des fermetures de lits en France. En fait,
de plus en plus de lits dans les hôpitaux sont fermés,
les lits donc beds. De plus en plus de lits
dans les hôpitaux sont fermés, donc il y a de
moins en moins de place pour les patients. Ce sont
notamment ces coupes budgétaires, en plus de la dégradation des
conditions de travail, que dénonce le personnel médical présent aux
manifestations de septembre. Et à d'autres manifestations, bien sûr. Une
autre chose qui est souvent dénoncée pendant les manifestations, c'est
la privatisation du secteur de la santé en France. En septembre,
devant les hôpitaux, des manifestants criaient« l'hôpital n'est pas une entreprise,
la santé n'est pas une marchandise». Une marchandise, c'est quelque
chose qu'on vend. Une marchandise, des marchandises. En anglais, tout
simplement« goods». Donc,« l'hôpital n'est pas une entreprise, la santé
n'est pas une marchandise». Au dernier épisode, je vous ai
expliqué à la fin qu'en France, il y a l'hôpital public,
mais il y a aussi des cliniques privées. Ces cliniques
privées pratiquent généralement des dépassements. Donc on doit payer plus
cher quand on va dans une clinique privée. Ce qui
se passe aussi, c'est que généralement, les cliniques privées s'installent
dans des territoires où la population a plus d'argent, donc
ça ne réduit pas le problème des déserts médicaux. Et
les soins dans les cliniques privées sont plus chers, donc
moins accessibles aux populations qui sont plus pauvres. Ce mix
entre privé et public dans le secteur de la santé,
on l'observe dans plein d'autres pays qu'en France. Il est
quand même important de préciser que le système de santé
en France reste en majorité un système public. Ce qui
est surtout dénoncé, c'est une transition progressive du système de
santé vers une logique de concurrence, de performance, de rentabilité.
Et pour réduire le budget de la santé en France,
qui est un budget énorme, les décideurs politiques peuvent être
tentés de déléguer les soins de santé au secteur privé
pour faire des économies. En privatisant une partie du secteur
de la santé, le gouvernement français peut faire des économies
et donc diminuer le budget public pour la santé. Un
dernier élément qu'il est important de préciser, c'est la crise
du Covid. La crise du Covid, elle a eu des
impacts sur notre système de santé qu'on ressent, that we feel,
qu'on ressent encore aujourd'hui. Pendant la crise du Covid, beaucoup
de soignants sont partis et certains ne sont pas revenus après.
Le choc du Covid a aussi pu dissuader, donc dissuader
c'est le contraire de persuader, convaincre. Donc le choc du
Covid a aussi pu dissuader les nouvelles générations de travailler
dans le secteur médical. Aux urgences, donc the emergency room,
aux urgences, le choc a été particulièrement important pour beaucoup
de soignants. Les conditions de travail étaient très difficiles à
cette période et aujourd'hui encore, les soignants aux urgences dénoncent
souvent le manque de personnel, le manque de personnel, donc
il n'y a pas Par contre, la crise du Covid
a permis de développer la téléconsultation. C'est quoi la téléconsultation?
La téléconsultation, c'est le fait de consulter son médecin à distance.
C'est quelque chose qui s'est beaucoup généralisé pendant et après
la crise du Covid et pour les personnes qui habitent
dans des déserts médicaux, la téléconsultation peut être en partie
une solution. Mais bien sûr, pour beaucoup de soins médicaux,
la téléconsultation n'est pas suffisante. Donc voilà, le système de
santé en France rencontre un bon nombre de difficultés depuis
plusieurs années. Après, bien sûr, ça reste un assez bon système,
mais on voit qu'il y a quand même une dégradation
impersonnelle médicale fatiguée. de nombreux patients désespérés de ne pas
pouvoir obtenir de rendez-vous et que c'est un sujet qui
revient souvent dans les médias, dans les discussions, etc. Comme
vous voyez, tout ça est très complexe. Mais j'espère que
ça vous a intéressé et que vous avez pu apprendre
plein de choses sur l'actualité en France. Pour finir, un
grand merci à toutes les personnes qui me soutiennent sur Patreon.
Sans vous, ce serait impossible pour moi de faire des
épisodes comme ça qui demandent de faire beaucoup de recherches.
Donc vraiment, un grand merci à vous toutes et à
vous tous. Je vous dis à la prochaine, ciao ciao!