Speaker 2: Las enfermedades crónicas de vez en cuando empiezan a mostrar
Speaker 2: algunas señales, supuestamente silenciosas. No siempre se detectan fácilmente o
Speaker 2: si la detectamos, pues lo normalizamos. Acidez, reflujo y una
Speaker 2: serie de cosas que nos parecen súper normal, pero no
Speaker 2: lo es tanto. Hay que ponerle muchísima atención. Bienvenidos al
Speaker 2: podcast Cuida tu Salud de la Fundación Santa Fe de Bogotá.
Speaker 2: Mi nombre es Sandra Nieto y me encuentro muy bien
Speaker 2: acompañada con el doctor Carlos Fuentes, médico cirujano, gastroenterólogo y endoscopia. ¿Verdad? Sí,
Speaker 2: así es.¿ Lo dije bien? Sí, señora. Bueno, pues bienvenido.
Speaker 2: Hoy vamos a hablar de un tema bastante común en
Speaker 2: nuestra sociedad. En todas las familias, sin excepción, en muchas
Speaker 2: edades hemos encontrado gastroenterólogos. hablar de molestias en lo que
Speaker 2: llama uno coloquialmente estomacales, pero no necesariamente son del estómago,¿
Speaker 2: de acuerdo? A veces vienen de otras partes, del intestino,
Speaker 2: del colon, pero vamos a tratar de entender un poco
Speaker 2: qué es esto, dónde se basan, qué tiene riesgo y
Speaker 2: sobre todo cuál es la solución en términos de esta
Speaker 2: tecnología y demás. Doctor, mientras entramos en materia, cuéntenos cómo
Speaker 2: se decidió usted a estudiar gastroenterología y a conocer todas
Speaker 2: estas nuevas técnicas que han salido.
Speaker 3: Bueno, algo que me impulsó a especializarme en gastroenterología y
Speaker 3: en endoscopia es poder combinar todo el razonamiento clínico que
Speaker 3: vemos en las especialidades básicas y adaptarlo a la evolución
Speaker 3: que ha tenido la tecnología para poder no solo diagnosticar,
Speaker 3: sino también tratar muchas de estas patologías con la ayuda
Speaker 3: de la endoscopia digestiva avanzada y la endoscopia terapéutica.
Speaker 2: Aclaremosle a la audiencia, no todos tenemos los términos médicos
Speaker 2: que se acostumbra uno, pero¿ qué quiere decir crónicas?
Speaker 3: Digamos que estas manifestaciones o estos síntomas crónicos son manifestaciones
Speaker 3: de enfermedades que avanzan y que normalmente normalizamos durante el
Speaker 3: curso de nuestros días y que si se siguen desarrollando
Speaker 3: pueden desencadenar patologías que pueden afectar la vida del paciente,
Speaker 3: tumores o neoplasias.
Speaker 2: Ok, perfecto. Entonces son las que se mantienen en el
Speaker 2: tiempo y finalmente pueden desencadenar en algo más complicado.
Speaker 3: Así es.
Speaker 2: Cuáles son esas enfermedades digestivas? Porque hoy nos vamos a
Speaker 2: concentrar en las digestivas,¿ de acuerdo? En esas digestivas crónicas,¿
Speaker 2: cuáles son las más comunes?
Speaker 3: Digamos que los síntomas más frecuentes o las enfermedades más
Speaker 3: frecuentes del tracto digestivo, la gastritis que normalizamos con frecuencia
Speaker 3: y que si no le prestamos atención, pues podemos terminar
Speaker 3: en un tumor gástrico o sangrados digestivos, distensión abdominal, que
Speaker 3: son manifestaciones de enfermedades crónicas que podemos tratar y prevenir
Speaker 3: a futuro algunas complicaciones o algo más complejo.
Speaker 2: Se ha visto que en todas las edades ocurre. Antes
Speaker 2: era como ciertas edades o si se comía algo en particular,
Speaker 2: pero escucha uno mucho dentro de la familia, amigos, colegas
Speaker 2: de trabajo, que alguien siempre tiene, no digo una sola persona,
Speaker 2: sino que siempre te encuentras a alguien alrededor o tú mismo,
Speaker 2: uno mismo, con algún malestar estomacal o gastrointestinal.¿ Esto a
Speaker 2: qué se debe?¿ Esto está creciendo en la sociedad?
Speaker 3: Digamos que cada vez encontramos patologías de forma más frecuente, ¿cierto?
Speaker 3: Como las frecuentes, la famosa gastritis o tengo colon irritable,
Speaker 3: pero estos síntomas no necesariamente son de estas patologías. Digamos
Speaker 3: que estos síntomas nos pueden estar, el cuerpo habla, ¿verdad?
Speaker 3: Entonces nos puede estar manifestando algún otro tipo de enfermedad.
Speaker 3: Cada vez diagnosticamos esto de forma más temprana y más
Speaker 3: frecuente y por eso la invitación a no normalizar estos
Speaker 3: síntomas y a consultar, consultar a nuestro médico de cabecera,
Speaker 3: a nuestro médico tratante sobre esto y contar sobre estos
Speaker 3: síntomas y ya determinar si es pertinente hacer algún tipo
Speaker 3: de estudio adicional o algún tipo de tratamiento específico.
Speaker 2: Cuando uno habla de métodos, hablemos de diagnóstico por ahora
Speaker 2: o prevención. Uno habla de métodos, entonces¿ cuáles son esos métodos? Bueno,
Speaker 2: a mí se me viene a la mente endoscopia, colonoscopia,¿
Speaker 2: hay más?¿ Son solo esos dos?
Speaker 3: Dependiendo del tipo de enfermedad o el tipo de síntomas
Speaker 3: que presente el paciente, pues vamos a dirigir estos estudios diagnósticos.
Speaker 3: Acá en Colombia tenemos como recomendación por las asociaciones realizar
Speaker 3: estudios de tamizaje o chequeo a partir de los 45 años
Speaker 3: en pacientes asintomáticos. pero si llegamos a presentar signos de
Speaker 3: alarma como el sangrado digestivo superior o inferior, diarrea crónica
Speaker 3: o pérdida involuntaria de peso, pues recomendamos adelantar estos estudios.
Speaker 3: Ya en otro tipo de patologías, otras manifestaciones, dificultad para comer,
Speaker 3: sensación de reflujo gastroesofágico, pirosis, pues estos diagnósticos van dirigidos
Speaker 3: con otro tipo de estudios.
Speaker 2: Como por ejemplo cuáles, doctor?
Speaker 3: Podemos realizar estudios como pHimetría esofágica, manometría esofágica en caso
Speaker 3: de presentar trastornos de la motilidad del esófago, radiografías especiales
Speaker 3: de vías digestivas y sí, definitivamente no todo es endoscopia
Speaker 3: y colonoscopia, sino que debemos dirigirlo a los síntomas que
Speaker 3: tenga el paciente.¿
Speaker 2: Cada cuánto se debe hacer una endoscopia, cada cuánto una colonoscopia?
Speaker 3: Entonces esto depende, va a depender de factores de riesgo
Speaker 3: propios del paciente, como antecedente personal o familiar. de tumores gastrointestinales, ¿verdad?
Speaker 3: Y de los hallazgos que encontremos en los diferentes estudios,
Speaker 3: tanto macroscópicos, en la endoscopia, es decir, si un paciente
Speaker 3: tiene muchos pólipos, seguramente recomendamos que este seguimiento sea más corto,
Speaker 3: pero normalmente la recomendación es hacerlos cada cinco años la
Speaker 3: endoscopia digestiva superior y la colonoscopia, dependiendo de estos hallazgos
Speaker 3: y estos resultados.
Speaker 2: Usted mencionó pólipos y se tiene como una especie de,
Speaker 2: puede ser mito o si es realidad, doctor, que los
Speaker 2: pólipos son altamente riesgosos para después tener algún tipo de cáncer.
Speaker 3: Cuál es el objetivo de hacer los estudios endoscópicos? Es
Speaker 3: encontrar las lesiones precursoras de tumores, las lesiones precursoras de
Speaker 3: cáncer en el tracto digestivo superior, básicamente en el estómago.
Speaker 3: Buscamos unas lesiones en la biopsia, en la patología como
Speaker 3: atrofia o metaplasia. Y los pólipos definitivamente son las lesiones
Speaker 3: precursoras de cáncer de colon. Y este es el objetivo.
Speaker 3: Si encontramos un pólipo a tiempo, lo podemos resecar por
Speaker 3: vía endoscópica a través de una colonoscopia y prevenir que
Speaker 3: el paciente desarrolle un cáncer de colon.
Speaker 2: Me queda una duda.¿ Son en el estómago pero finalmente
Speaker 2: terminan en el colon
Speaker 3: No, digamos que todo el tracto digestivo puede tener lesiones
Speaker 3: precursoras de tumores
Speaker 2: o
Speaker 3: de cáncer. Pólipos podemos encontrar en el estómago o en
Speaker 3: el colon. pero en el colon es donde toma más
Speaker 3: importancia porque es donde pueden presentar a futuro un cáncer
Speaker 3: de colon, una patología neoplásica en el colon.
Speaker 2: Y ese procedimiento, por ejemplo, se hace inmediatamente en la
Speaker 2: colonoscopia o toca, terminó la colonoscopia y luego una cirugía?¿
Speaker 2: Cómo es eso?¿ O se puede resecar? Sí,
Speaker 3: digamos que la mayoría de estas lesiones se pueden resecar
Speaker 3: durante la colonoscopia. Si encontramos lesiones de menos de 10 milímetros,
Speaker 3: de menos de un centímetro, las podemos resecar de forma segura.
Speaker 3: si encontramos una lesión de pronto que sea un poco
Speaker 3: más grande o que amerite estudios de extensión, incluso la
Speaker 3: toma de una biopsia, realizamos la colonoscopia, hacemos los estudios pertinentes,
Speaker 3: hablamos con el paciente y le explicamos, oiga, encontramos esta lesión,
Speaker 3: tenemos la alternativa de hacer una resección por viandoscópica con
Speaker 3: estos riesgos, estos beneficios, y se toma la decisión en
Speaker 3: conjunto de avanzar a un procedimiento que también es a
Speaker 3: través de colonoscopia.
Speaker 2: Hablemos de causas. Básicamente,¿ cómo uno puede llegar a tener
Speaker 2: bólipos o una gastritis o incluso algo mucho más fuerte
Speaker 2: como un cáncer de estómago o de colon
Speaker 3: En este tipo de patologías o en estas lesiones digestivas
Speaker 3: vamos a tener unos factores que son no modificables, ¿verdad?
Speaker 3: Nuestra herencia genética, la zona donde vivimos, el tener un
Speaker 3: antecedente familiar en primer grado de cáncer gastrointestinal y unos
Speaker 3: factores que sí son modificables. Entonces el tener un estilo
Speaker 3: de vida saludable, realizar actividad física, una dieta adecuada, ¿verdad?
Speaker 3: La suma de todos estos factores me pueden hacer desarrollar
Speaker 3: o tener mayor predisposición a desarrollar este tipo de lesiones.
Speaker 2: Entonces, hablemos de síntomas. Vamos a asociar como los más
Speaker 2: comunes a ciertas enfermedades. Hablemos de gastritis,¿ cuáles son los síntomas?
Speaker 3: Cuando hablamos de gastritis... Yo siempre le digo a los pacientes,
Speaker 3: vamos a irnos como de la mitad para arriba y
Speaker 3: de la mitad para abajo, la mayoría son síntomas superiores, ¿verdad?
Speaker 3: No es normal tener dolor después de comer, no es
Speaker 3: normal tener ese famoso dolor en la boca del estómago,
Speaker 3: sensación de saciedad precoz, es decir, me lleno con muy
Speaker 3: poca comida, duro lleno mucho tiempo, no es normal tener
Speaker 3: sangrado digestivo, entonces el paciente que tiene vómito con estigmas
Speaker 3: de sangrado, y no es normal definitivamente tener una pérdida
Speaker 3: involuntaria de peso. En
Speaker 2: gastritis, listo. Hablemos de pólipos,¿ qué
Speaker 3: se siente? La mayoría de estas lesiones no presentan síntomas,
Speaker 3: y ese es un dato muy importante para que hagamos
Speaker 3: nuestros estudios de chequeo y de tamizaje de forma temprana
Speaker 3: y adecuada, porque desafortunadamente cuando estas lesiones presentan síntomas, pues
Speaker 3: ya encontramos pólipos más grandes o incluso lesiones avanzadas donde
Speaker 3: podemos tener ya cáncer. Entonces los pólipos pueden presentar básicamente
Speaker 3: sangrado digestivo y es donde definitivamente no nos podemos quedar
Speaker 3: con que es normal tener estigmas de sangrado en la
Speaker 3: deposición porque un sangrado digestivo puede ir desde un hemorroide,
Speaker 3: no tiene mayor complicación. a un pólipo de mayor tamaño
Speaker 3: e incluso un cáncer de colon. Entonces aquí sí es
Speaker 3: muy importante realizar los estudios de tamizaje. Muy bien,¿ qué
Speaker 3: otra enfermedad común
Speaker 2: crónica digestiva hay, doctor, para que veamos los síntomas?
Speaker 3: Básicamente podemos encontrar otro tipo de lesiones como el síndrome
Speaker 3: de intestino irritable, distensión abdominal, alteración del hábito intestinal, algunos
Speaker 3: pacientes con diarrea, algunos pacientes con estreñimiento, la enfermedad por
Speaker 3: replujo gastroesofágico, que es muy frecuente actualmente en nuestros pacientes,
Speaker 3: y alteraciones del hábito intestinal como el estreñimiento crónico.
Speaker 2: Doctor, sé que han venido nuevas formas, nuevos métodos, tecnologías.¿
Speaker 2: Cuáles son esas nuevas que son mínimamente invasivas y que
Speaker 2: las personas se sientan más tranquilas de hacerse los procedimientos?
Speaker 3: Bueno, muchas veces cuando la persona o cuando hablamos de
Speaker 3: una endoscopia, una colonoscopia, nos queda en la cabeza que
Speaker 3: es un procedimiento que es netamente diagnóstico y pues definitivamente no. Esto,
Speaker 3: la tecnología ha avanzado muchísimo. Y estos estudios endoscópicos nos
Speaker 3: permiten no solo hacer diagnóstico en tiempo real con ayudas
Speaker 3: de imagen, alta definición o aplicación incluso de inteligencia artificial
Speaker 3: durante el estudio diagnóstico. Yo puedo determinar si este paciente
Speaker 3: tiene una lesión precursora de cáncer, una lesión premaligna o
Speaker 3: incluso un cáncer durante el procedimiento y no solo diagnosticarlo
Speaker 3: sino también tratarlo. Cada vez podemos hacer tratamiento de patologías
Speaker 3: tempranas de forma mínimamente invasiva con muy buenos resultados en
Speaker 3: los pacientes que tienen una indicación adecuada con resultados comparables
Speaker 3: con cirugía.
Speaker 2: Ok, muy bien. Hay gente de nuestra audiencia que nos
Speaker 2: ha hecho preguntas porque en la investigación sobre el tema
Speaker 2: también le preguntamos en Facebook y en Instagram qué quieren saber.
Speaker 2: Por ejemplo, uno de ellos, que es Camilo Restrepo, nos
Speaker 2: dijo desde Instagram que lleva años viviendo con reflujo. y
Speaker 2: con molestias digestivas frecuentes, cómo saber cuándo un síntoma puede
Speaker 2: estar relacionado con una
Speaker 3: enfermedad crónica. Entonces, es muy importante, y repito, no normalizar
Speaker 3: estos síntomas. Es decir, yo llevo mucho tiempo con replujo,
Speaker 3: porque muchas veces patologías que son menos frecuentes, las normalizamos
Speaker 3: y las tratamos como replujo gastroesofágico. Entonces, es importante consultar
Speaker 3: al médico tratante, a su médico internista o a su
Speaker 3: gastroenterólogo para determinar la necesidad de hacer estudios de extensión
Speaker 3: y confirmar si definitivamente es un reflujo gastroesofágico y tratarlo,
Speaker 3: o si es la manifestación de otra enfermedad y estamos
Speaker 3: confundiendo estos síntomas con reflujo gastroesofágico.¿ Qué
Speaker 2: enfermedades están asociadas a ese síntoma?
Speaker 3: Digamos que hay una enfermedad que no es tan frecuente,
Speaker 3: se llama acalasia o alteraciones, trastornos motores del tracto digestivo
Speaker 3: del esófago, que muchas veces normalizamos como reflujo gastroesofágico y
Speaker 3: definitivamente es una enfermedad que es completamente diferente, que tiene
Speaker 3: una opción de tratamiento endoscópico también y con muy buenos resultados.
Speaker 2: Y también la trabaja un gastroenterólogo
Speaker 3: Sí, sí, sí. Actualmente hacemos tratamiento de esta enfermedad por
Speaker 3: vía endoscópica de forma mínimamente invasiva y con muy buenos resultados.
Speaker 2: Cuánto dura un procedimiento de endoscopia y colonoscopia?¿ Cuánto dura
Speaker 2: cada uno?
Speaker 3: Cuando hacemos un estudio diagnóstico de endoscopia y colonoscopia, aproximadamente
Speaker 3: entre 10 y 15 minutos cada uno de estos procedimientos, la mayoría
Speaker 3: de estos procedimientos los hacemos bajo sedación. Entonces es importante
Speaker 3: perderle el miedo a realizar estos estudios porque realmente el
Speaker 3: paciente está sedado con toda la seguridad y no va
Speaker 3: a sentir molestias o dolores durante el procedimiento. Cada uno, 8
Speaker 3: o 10 minutos, muy bien. Y con sedación, pues no es
Speaker 3: consciente de un dolor o de una molestia,
Speaker 2: muy bien. Juliana Beltrán nos pregunta desde Facebook, siempre que
Speaker 2: me dicen que me harán una endoscopia me da miedo,
Speaker 2: que por el dolor o por el procedimiento.¿ Cómo la
Speaker 2: tranquilizamos un poquito a Juliana?
Speaker 3: Digamos que la forma de tranquilizar al paciente es que
Speaker 3: cuenta con un equipo de asistencial, anestesiólogo, gastroenterólogo, enfermeros, profesionales,
Speaker 3: auxiliares de enfermería que le van a prestar Toda la
Speaker 3: seguridad durante el desarrollo de su procedimiento, contamos con equipos
Speaker 3: de alta tecnología que nos permiten realizar estudios de muy
Speaker 3: buena calidad y pues como les decía es un procedimiento
Speaker 3: que se realiza bajo sedación y definitivamente no va a
Speaker 3: doler con muy buenos resultados.
Speaker 2: Se dice que mayores de 45 años de edad y lo
Speaker 2: mencionaba usted al principio doctor. Pero hay personas mucho más jóvenes,
Speaker 3: tienen que esperar hasta esa edad? Digamos que empezar estos
Speaker 3: estudios a los 45 años básicamente es en pacientes asintomáticos cuando
Speaker 3: empezamos como nuestros chequeos digestivos y estudios de tamizaje. Sin embargo,
Speaker 3: si el paciente presenta síntomas o signos de alarma, es
Speaker 3: importante empezar el procedimiento, realizar, empezar el desarrollo de estos
Speaker 3: procedimientos en el momento en el que el paciente presenta
Speaker 3: los síntomas. Y teniendo en cuenta el resultado de estos estudios,
Speaker 3: ya uno determina cada cuánto realiza el seguimiento, cuándo vuelve
Speaker 3: a hacer el procedimiento del paciente.
Speaker 2: En la población,¿ qué es lo que está causando tantos
Speaker 2: temas digestivos? Hablemos de que la contaminación, el estrés, la alimentación,¿
Speaker 2: cuál es la que nos detona problemas?
Speaker 3: Aquí hay dos cosas muy importantes. Creo que todos vivimos
Speaker 3: muy acelerados, descuidamos nuestra salud digestiva, ¿verdad? Comemos de una
Speaker 3: forma desordenada y desorganizada. Y sí es importante llevar una
Speaker 3: buena dieta y una buena alimentación. Esto lo organizamos con
Speaker 3: nuestro grupo de nutricionistas y definitivamente el estrés está descrito
Speaker 3: que hay algo que se llama el eje cerebro-intestino y
Speaker 3: cada vez que estamos estresados o preocupados exacerbamos muchos síntomas gastrointestinales.
Speaker 2: Claro, uno siente la angustia, la ansiedad, el estrés, los
Speaker 2: nervios del trabajo o de las relaciones acá, ¿no? No,
Speaker 2: y cada vez
Speaker 3: decimos o en consulta, bueno, usted está estresado, sí, lo
Speaker 3: normal y no, definitivamente no es normal estar estresado, algo
Speaker 3: está pasando si estamos estresados en nuestro día a día
Speaker 2: Cuándo uno podría decir que es normal el estrés?¿ Cómo
Speaker 2: sería para tratar de identificar? Yo creo que
Speaker 3: no debería ser
Speaker 2: normal. Ningún estrés debería ser normal.
Speaker 3: No debería ser normal estar acostumbrados a vivir estresados, definitivamente.
Speaker 2: Claro. Claro, claro, uno debe tratar de facilitarse la vida.
Speaker 2: Es importante saber
Speaker 3: oiga, de pronto si estoy estresado en este momento y
Speaker 3: es esto lo que puedo modificar y definitivamente este estrés
Speaker 3: no va a mejorar si yo me pongo a tomar
Speaker 3: algún medicamento, tengo que modificar esto que me está desarrollando
Speaker 3: y desencadenando el estrés
Speaker 2: Claro, muy buen punto, uno debe ser capaz de identificar
Speaker 2: y de modificar.
Speaker 3: Y es que es frecuente, cada vez que estoy estresado
Speaker 3: me da dolor abdominal,¿ qué me tomo? No,¿ qué pasa?¿
Speaker 3: Qué lo está estresando? Y seguramente esto va a mejorar
Speaker 3: también estos síntomas
Speaker 2: Hay una costumbre que ve uno en muchas personas y
Speaker 2: es cargar el antiácido en la cartera, en el escritorio,
Speaker 2: en el cajoncito y tal, y es tome y tome esto,
Speaker 2: cada sensación.¿ Eso qué, doctor?¿ Eso no es curativo?
Speaker 3: No, definitivamente cada medicamento tiene su indicación y su tiempo,
Speaker 3: por cuánto tiempo lo debe usar y si definitivamente sí
Speaker 3: es lo que necesito o no. Desafortunadamente vemos pacientes con gastritis, gastritis,
Speaker 3: gastritis y toman antiácidos y antiácidos y antiácidos y cuando
Speaker 3: hacemos los estudios pertinentes pues encontramos desafortunadamente una lesión, un
Speaker 3: tumor que pues posiblemente con una consulta a tiempo puede
Speaker 3: haber llevado a un tratamiento temprano.
Speaker 2: Usted recuerda algún caso de un paciente, sin el nombre
Speaker 2: por supuesto, que... haya sido esa detección que le salvó
Speaker 2: la vida o esa intervención que le salvó la vida
Speaker 2: y que sea un caso memorable para usted? Digamos
Speaker 3: que sí, esto es muy gratificante porque hacer el diagnóstico
Speaker 3: de un tumor y de un cáncer de forma temprana
Speaker 3: le cambia
Speaker 2: la vida
Speaker 3: al paciente. Es cambiar una cirugía mayor o incluso tratamientos,
Speaker 3: es cambiar un tratamiento curativo por la evolución de una
Speaker 3: enfermedad que puede tener un desenlace fatal. Y por otro lado...
Speaker 3: ofrecer alternativas de tratamiento endoscópico en pacientes con trastornos motores
Speaker 3: del esófago donde no puede comer, realmente es muy gratificante
Speaker 3: terminar el procedimiento y darle agua al paciente y ver
Speaker 3: que su sintomatología cambia por completo, es muy gratificante.
Speaker 2: Cómo es que se llama esa enfermedad?
Speaker 3: Acalasia.
Speaker 2: Acalasia. Cuéntenos un poquito,¿ cuáles son los síntomas exactamente? Uno dice, no,
Speaker 2: no puede comer, pero entendámoslo mejor desde la casa,¿ Qué
Speaker 2: siente esa persona en casa,
Speaker 3: en la oficina? Estos pacientes con esta enfermedad básicamente se
Speaker 3: van a quejar de cuatro síntomas. Uno, la dificultad para
Speaker 3: tragar o la disfagia. Dolor cuando comemos. Regurgitación, y es
Speaker 3: que devuelven los alimentos al tiempo o a las horas
Speaker 3: de haber comido. Y pérdida de peso secundaria al no
Speaker 3: poder comer y nutrirse de una forma adecuada. Estos son
Speaker 3: los síntomas principales de esta enfermedad. Y era lo que
Speaker 3: te decía, que muchas veces... los tratamos como reflujo, reflujo,
Speaker 3: reflujo y no, es una cosa completamente diferente.
Speaker 2: Y allí entonces llama a un gastroenterólogo y dice tengo
Speaker 2: esto y ahí le hacen una endoscopia.
Speaker 3: Hacemos diferentes estudios, mira que casualmente en la calacia el diagnóstico,
Speaker 3: algunas endoscopias pueden ser normales y necesitamos estudios complementarios como
Speaker 3: la manometría para poder establecer el diagnóstico y definir el
Speaker 3: tipo de tratamiento en este paciente.
Speaker 2: Por qué se da?
Speaker 3: Es una enfermedad que es infrecuente. Cierto, actualmente la causa
Speaker 3: de esta enfermedad no es clara, tiene algún componente autoinmune
Speaker 3: donde hay una alteración de los nervios que llevan las
Speaker 3: señales para tener un peristaltismo adecuado y hay una relajación
Speaker 3: inadecuada del esfínter inferior del esófago. Entonces esta es la
Speaker 3: razón por la cual el paciente por un lado no
Speaker 3: mueve bien sus alimentos y abajo con el esfínter con
Speaker 3: una relajación inadecuada pues no pasa al estómago la comida.¿
Speaker 3: Hay alimentos que promueven los
Speaker 2: problemas digestivos?
Speaker 3: Definitivamente hay ciertas comidas y alimentos que durante la digestión
Speaker 3: nos pueden presentar algún tipo de síntoma, distensión por la fermentación,
Speaker 3: aumento en gases o platulencias y como algo con mucha
Speaker 3: grasa o muy dulce o puedo tener diarrea, ¿verdad? Pero no,
Speaker 3: esto es muy individual de cada paciente. Realmente a mí
Speaker 3: no me gusta cuando el paciente dice¿ qué puedo comer
Speaker 3: y qué no puedo comer? No, usted puede comer lo
Speaker 3: que a usted le guste siempre y cuando trato de
Speaker 3: identificar cuáles son estas comidas que pueden exacerbar un poco
Speaker 3: estos síntomas y determinar si definitivamente los retiro de mi
Speaker 3: dieta o lo puedo tolerar.
Speaker 2: Imaginémonos que ya no es solamente la prevención, entonces el
Speaker 2: diagnóstico inicial y este tipo de intervenciones para diagnóstico. Hablemos
Speaker 2: ya de curación.¿ Cuáles son esos procedimientos de curación?
Speaker 3: Actualmente estamos haciendo tendoscopia terapéutica avanzada con muy buenos resultados
Speaker 3: comparables con la cirugía tradicional. Y creo que algo en
Speaker 3: lo que ha avanzado esto es en el tiempo de recuperación.
Speaker 3: La mayoría de nuestros pacientes tienen una recuperación y el
Speaker 3: procedimiento se realiza de forma ambulatoria. Es decir, al paciente
Speaker 3: lo operamos en la mañana y en la noche está
Speaker 3: en su casa, al día siguiente está caminando, moviendo y
Speaker 3: casi que a la semana ya puede estar en su
Speaker 3: vida común y corriente. Entonces esto ha sido una ventaja
Speaker 3: de estos procedimientos médicos terapéuticos a través de endoscopio, una
Speaker 3: recuperación mucho más temprana en la vida de nuestros pacientes.
Speaker 2: Ahí entonces, la endoscopia que es por la boca, ¿verdad? Sí.
Speaker 2: Y ahí ya lo que lleva por dentro, para entender
Speaker 2: un poquito, imaginarme esa máquina, ahí ya lleva que unos
Speaker 2: bisturíes o algo, a diferencia del que es solo diagnóstico.
Speaker 2: Entonces
Speaker 3: el endoscopio va a ser el mismo, ¿cierto? Tiene una cámara,
Speaker 3: tiene una luz que nos permite evaluar las lesiones y
Speaker 3: Y ese endoscopio lleva un canal de trabajo. A través
Speaker 3: de ese canal de trabajo es donde podemos usar todos
Speaker 3: nuestros instrumentos. Entonces tenemos bisturí, suturas endoscópicas, pinzas para toma
Speaker 3: de biopsia y todo lo hacemos a través de ese
Speaker 3: canal de trabajo del endoscopio.
Speaker 2: Eso es pequeñito. Sí, son
Speaker 3: canales de 2 milímetros, 2.8 milímetros y los instrumentos son muy pequeños. Pero...
Speaker 3: A través de eso podemos realizar procedimientos con muy buenos
Speaker 3: resultados con esa intención curativa.
Speaker 2: Doctor, usted para poder manejar esas cosas tan pequeñitas y
Speaker 2: tan delgaditas,¿ cómo se entrenó? Me imagino que lo ponían
Speaker 2: a coser. No, digamos que
Speaker 3: es varios años ya de experiencia en este tipo de
Speaker 3: procedimientos y muy importante es que no estamos solos en
Speaker 3: el desarrollo del procedimiento. Especialmente para nosotros en endoscopia y
Speaker 3: en gastroenterología es fundamental el papel que juega nuestra asistente
Speaker 3: de endoscopia, que es una enfermera, que ya prácticamente va
Speaker 3: con uno a uno, igual que en cirugía uno necesita decir,
Speaker 3: pásenme la pinza, ya saben por qué estamos haciendo el procedimiento,
Speaker 3: cómo va el procedimiento y en qué momento debemos utilizar
Speaker 3: cada uno de los instrumentos, entonces sí es fundamental el
Speaker 3: apoyo de nuestros auxiliares de enfermería durante la intervención.
Speaker 2: Usted habló hace un rato de la IA, de la
Speaker 2: inteligencia artificial, para unos diagnósticos más precisos,¿ en la curación
Speaker 2: también se utiliza?
Speaker 3: Sí, claro que sí, digamos que a través de estos
Speaker 3: equipos de alta tecnología, alta definición y con la implementación
Speaker 3: de la inteligencia artificial, yo puedo determinar si este pólipo
Speaker 3: que le encuentro al paciente es un pólipo que va
Speaker 3: a ser precursor de cáncer o no, si necesita una
Speaker 3: resección un poco más amplia o si es un pólipo que, digamos,
Speaker 3: entre comillas, es benigno y no me debo preocupar tanto
Speaker 3: de realizar una resección de este tipo de lesión
Speaker 2: Doctor,¿ algún mensaje que usted quiera dejar a la audiencia
Speaker 2: ya para cerrar el podcast de hoy? que no hayamos tratado.
Speaker 3: Claro que sí, ya lo tratamos, pero quiero hacer énfasis
Speaker 3: en que no es normal tener síntomas digestivos, no normalicemos
Speaker 3: tener gastritis, no normalicemos tener pérdida de peso, no normalicemos
Speaker 3: estas alteraciones del hábito intestinal y es muy importante consultar
Speaker 3: para determinar los tratamientos y los estudios diagnósticos pertinentes en
Speaker 3: cada uno de nuestros pacientes.
Speaker 2: Voy a hacer una última pregunta que quizás sea también
Speaker 2: que haya que hacerse a un nutricionista, pero esto de
Speaker 2: los prebióticos, probióticos y ahora hay otros nombres bióticos que
Speaker 2: han salido, es tan importante como se le está dando
Speaker 2: en las redes sociales de importancia y uno los confunde,
Speaker 2: no sabe cuál es pre y cuál es pro y
Speaker 2: cuál es el nuevo. Sí
Speaker 3: es importante al punto que muchos de nuestros pacientes actualmente
Speaker 3: en consulta presentan síntomas gastrointestinales por alteración de esta flora intestinal,¿
Speaker 3: de acuerdo? Muy importante no consumir probióticos de forma, porque sí,
Speaker 3: porque lo vi en las redes sociales, porque me lo
Speaker 3: recomendó el señor de la farmacia, también son medicamentos, cada
Speaker 3: uno de estos probióticos y prebióticos tiene su indicación y
Speaker 3: su tiempo de toma de este medicamento, entonces sí, la
Speaker 3: recomendación es consultar para determinar si definitivamente sí lo necesito,
Speaker 3: por cuál probiótico necesito, porque hay muchas cepas de probióticos
Speaker 3: y por cuánto tiempo, dependiendo de la patología que presenta
Speaker 3: el paciente.
Speaker 2: Y para uno saber entonces no ir solamente a comprarlo
Speaker 2: si ya o que alguien lo dijo en redes. No,
Speaker 2: definitivamente
Speaker 3: esta toma de probióticos puede producir disbiosis, que es alteración
Speaker 3: de la flora intestinal, Y muchas veces incluso terminamos dando
Speaker 3: antibióticos para tratar esta disbiosis. Entonces sí es importante no
Speaker 2: consumirlos. Hay una consulta y habrá algunos exámenes para detectar
Speaker 2: cuál sea y ahí ya viene la fórmula. Sí,
Speaker 3: exámenes y criterios clínicos. Podemos realizar o indicar probióticos con
Speaker 3: lo que encontremos en nuestra consulta y lo que nos
Speaker 3: manifiesta el paciente.
Speaker 2: Muy bien, entonces mejor hacernos ver de un especialista, cada
Speaker 2: quien es diferente. Y a lo mejor no los necesitamos,
Speaker 2: de pronto los estamos consumiendo. Creo que la
Speaker 3: mayoría de las veces no los necesitamos.
Speaker 2: La mayoría de las veces no. Muy bien.¿ Algún otro tema?
Speaker 2: Por ejemplo, está la gastroenteritis, este tipo de enfermedades que
Speaker 2: son más virales o infecciosas. Es muy frecuente
Speaker 3: y siempre les decimos a los pacientes como esto es
Speaker 3: muy similar a un resfriado como uno de una gripa.
Speaker 3: La mayoría de las gripas son virales. infecciosas son virales
Speaker 3: la mayoría de estas gastroenteritis también son virales van a
Speaker 3: resolver solas sin necesidad de antibióticos, el tratamiento básicamente es
Speaker 3: de soporte, evitar la deshidratación y pues no estar tomando
Speaker 3: antibióticos para tratar estas enfermedades, consultar en caso de presentar
Speaker 3: signos de alarma. Bueno
Speaker 2: doctor
Speaker 3: muchísimas gracias por haber estado aquí en Cuida tu Salud.
Speaker 3: Bueno Sandra muchas gracias
Speaker 2: espero vernos pronto. Gracias Y a ustedes, audiencia querida, muchas
Speaker 2: gracias por acompañarnos en este episodio de Cuida tu Salud
Speaker 2: de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Por favor, síganos
Speaker 2: en YouTube, Cuida tu Salud, ahí lo encuentran y activar
Speaker 2: la campanita para que siempre tengan de primera mano las tendencias,
Speaker 2: las soluciones y las recomendaciones para cuidar lo más importante
Speaker 2: de nuestras vidas, la salud.
Speaker 3: Vigilado por Supersalud.