WEBVTT

1
00:00:02.919 --> 00:00:05.080
<v Speaker 2>Podcast Salud Sexual Masculina

2
00:00:05.120 --> 00:00:07.450
<v Speaker 3>Hola a todos, bienvenidos al Podcast Salud Sexual Masculina. En

3
00:00:07.769 --> 00:00:10.830
<v Speaker 3>este episodio hablaremos de la terapia intracabernosa o la aplicación

4
00:00:10.849 --> 00:00:13.289
<v Speaker 3>de sustancias en el pene para mejorar la erección. Mi

5
00:00:13.330 --> 00:00:16.730
<v Speaker 3>nombre es Guillermo Romero, soy urólogo, sexólogo, especialista en salud

6
00:00:16.750 --> 00:00:19.519
<v Speaker 3>sexual masculina. Espero que les sea muy provechosa esta información

7
00:00:19.539 --> 00:00:22.339
<v Speaker 3>y que se sientan como en mi consultorio. Hemos hablado

8
00:00:22.519 --> 00:00:25.039
<v Speaker 3>en episodios anteriores que el tratamiento de la infusión eréctil

9
00:00:25.059 --> 00:00:28.550
<v Speaker 3>es escalonado. Primero, el tratamiento es oral, con medicamentos como

10
00:00:28.589 --> 00:00:31.250
<v Speaker 3>el Viagra, Si no hay respuesta o no se tolera

11
00:00:31.289 --> 00:00:34.729
<v Speaker 3>el medicamento por presentar efectos secundarios importantes, se debe pasar

12
00:00:34.750 --> 00:00:38.210
<v Speaker 3>a la segunda línea de tratamiento, que se denomina terapia intracabernosa,

13
00:00:38.229 --> 00:00:40.850
<v Speaker 3>o la aplicación de sustancias directamente en el pene para

14
00:00:40.890 --> 00:00:43.070
<v Speaker 3>producir la erección. La mayoría de los pacientes cuando les

15
00:00:43.109 --> 00:00:45.549
<v Speaker 3>hablo de este tratamiento no abren los ojos. Les parece

16
00:00:45.590 --> 00:00:47.950
<v Speaker 3>muy traumático tener que aplicarse una inyección en el pene,

17
00:00:48.170 --> 00:00:49.869
<v Speaker 3>pero el asunto no es tan terrible como se escuche.

18
00:00:50.109 --> 00:00:52.469
<v Speaker 3>El uso y la aplicación de sustancias o de medicamentos

19
00:00:52.509 --> 00:00:54.609
<v Speaker 3>para producir la erección se inició en los años 80, mucho

20
00:00:55.049 --> 00:00:58.159
<v Speaker 3>antes de la aparición de los medicamentos orales. Consiste en

21
00:00:58.179 --> 00:01:01.060
<v Speaker 3>la aplicación de medicamentos directamente en el cuerpo del pene

22
00:01:01.320 --> 00:01:04.079
<v Speaker 3>a través de una inyección. En promedio a los 10 minutos

23
00:01:04.120 --> 00:01:07.079
<v Speaker 3>después de la aplicación se produce la erección. Esta erección

24
00:01:07.159 --> 00:01:10.650
<v Speaker 3>es refleja, no requiere ningún estímulo sexual como los medicamentos orales.

25
00:01:11.030 --> 00:01:13.629
<v Speaker 3>Con solo ponerse la inyección y esperar unos minutos ya

26
00:01:13.670 --> 00:01:17.829
<v Speaker 3>se produce la erección. Usamos tres medicamentos para este fin.

27
00:01:17.849 --> 00:01:22.700
<v Speaker 3>Es el alprosadil, la papaverina y la fentolamina. La Prostradil

28
00:01:22.739 --> 00:01:25.980
<v Speaker 3>o Caverjet, que es del laboratorio Pfizer, el mismo laboratorio

29
00:01:26.019 --> 00:01:28.719
<v Speaker 3>que lanzó el Viagra. También hay combinaciones de estos medicamentos

30
00:01:28.739 --> 00:01:32.340
<v Speaker 3>que se conocen como Vimex, cuando hay dos componentes, o Trimix,

31
00:01:32.420 --> 00:01:35.750
<v Speaker 3>cuando están los tres componentes. Estas combinaciones son muy efectivas

32
00:01:35.849 --> 00:01:39.030
<v Speaker 3>porque disminuye la dosis y se tolera mejor y tiene

33
00:01:39.069 --> 00:01:42.859
<v Speaker 3>menos efectos secundarios. Cuando en consulta se decide iniciar esta terapia,

34
00:01:43.159 --> 00:01:45.819
<v Speaker 3>se agenda una cita para indicar y enseñar al paciente

35
00:01:45.920 --> 00:01:48.400
<v Speaker 3>cómo se aplica la inyección y cómo se ajusta la dosis.

36
00:01:48.420 --> 00:01:51.659
<v Speaker 3>Básicamente el paciente solo necesita la ampolla, unas toallitas de

37
00:01:51.700 --> 00:01:54.980
<v Speaker 3>alcohol y utilizamos usualmente una jeringa de insulina. Si se

38
00:01:55.079 --> 00:01:58.250
<v Speaker 3>usa el trimix, necesita refrigerar la ampolla, pero para el

39
00:01:58.290 --> 00:02:01.349
<v Speaker 3>bimix no se necesita refrigeración. Para saber dónde se aplica

40
00:02:01.569 --> 00:02:03.810
<v Speaker 3>la inyección, se debe dividir el pene en tres partes.

41
00:02:03.829 --> 00:02:07.069
<v Speaker 3>La primera cerca a la raíz, la segunda pues es

42
00:02:07.109 --> 00:02:09.879
<v Speaker 3>en la mitad y la tercera cerca al glande. Usualmente

43
00:02:09.939 --> 00:02:12.780
<v Speaker 3>recomendamos aplicar la inyección en el terzo medio, en la mitad,

44
00:02:12.979 --> 00:02:15.789
<v Speaker 3>en la parte lateral y la jeringa debe ingresar de

45
00:02:15.849 --> 00:02:18.849
<v Speaker 3>manera horizontal. La dosis es la que el médico recomiende.

46
00:02:19.289 --> 00:02:21.330
<v Speaker 3>Se debe insistir que el paciente no puede ajustar la

47
00:02:21.349 --> 00:02:23.849
<v Speaker 3>dosis por su cuenta. Esto siempre se requiere que tenga

48
00:02:23.889 --> 00:02:27.009
<v Speaker 3>supervisión médica. También se recomienda no aplicar más de tres

49
00:02:27.069 --> 00:02:29.879
<v Speaker 3>inyecciones a la semana y no tomar medicamentos para la

50
00:02:29.900 --> 00:02:31.539
<v Speaker 3>erección asociados a la inyección. Si

51
00:02:31.599 --> 00:02:35.719
<v Speaker 2>esto te pasa, no lo ignores. Descarga la app Clínica

52
00:02:35.780 --> 00:02:37.300
<v Speaker 2>del Hombre y evalúa tu caso.

53
00:02:38.759 --> 00:02:41.860
<v Speaker 3>El principal efecto no deseado del uso de estas sustancias

54
00:02:41.879 --> 00:02:44.479
<v Speaker 3>es que la erección que se produzca sea muy prolongada

55
00:02:44.500 --> 00:02:48.919
<v Speaker 3>y dolorosa. Esta situación la denominamos priapismo. Esta se produce

56
00:02:48.979 --> 00:02:52.330
<v Speaker 3>sin estímulo sexual y la erección no cede después del orgasmo.

57
00:02:52.729 --> 00:02:54.509
<v Speaker 3>Además es una erección que es dolorosa y por eso

58
00:02:54.530 --> 00:02:57.150
<v Speaker 3>resulta muy incómoda. Cuando el paciente está con el pene

59
00:02:57.270 --> 00:02:59.930
<v Speaker 3>en erección por mucho tiempo, por varias horas, no le

60
00:02:59.969 --> 00:03:02.509
<v Speaker 3>llega sangre fresca al pene, este pierde su ginación y

61
00:03:02.770 --> 00:03:05.389
<v Speaker 3>se puede dañar los ejidos del pene y puede ser

62
00:03:05.430 --> 00:03:08.289
<v Speaker 3>incluso de manera irreversible. Y si se presenta el preapismo,

63
00:03:08.430 --> 00:03:12.069
<v Speaker 3>inicialmente se recomienda medidas locales como colocarse hielo, pero si

64
00:03:12.090 --> 00:03:15.129
<v Speaker 3>no se, el paciente debe asistir a urgencias porque hay

65
00:03:15.169 --> 00:03:18.129
<v Speaker 3>medicamentos que revierten el efecto de estas sustancias para que

66
00:03:18.189 --> 00:03:20.909
<v Speaker 3>pase el pene en estado de flacidez. Hay preapismos tan

67
00:03:20.969 --> 00:03:24.139
<v Speaker 3>severos que incluso pueden llegar a requerir cirugía. Los pacientes

68
00:03:24.180 --> 00:03:28.699
<v Speaker 3>con problemas hematológicos, con hemoglobopatías o antecedentes de hemorragias no

69
00:03:28.759 --> 00:03:31.419
<v Speaker 3>son candidatos para este tipo de terapia. Pacientes con cáncer

70
00:03:31.439 --> 00:03:35.300
<v Speaker 3>de próstata que han requerido cirugía, la prostatectomía radical que

71
00:03:35.360 --> 00:03:38.500
<v Speaker 3>es la cirugía oncológica, donde se retira la próstata junto

72
00:03:38.539 --> 00:03:41.689
<v Speaker 3>con las vesículas seminales, usualmente se le recomienda este tipo

73
00:03:41.729 --> 00:03:46.129
<v Speaker 3>de tratamiento, incluso es del posoperatorio inmediato. Este tratamiento se

74
00:03:46.169 --> 00:03:49.990
<v Speaker 3>llama rehabilitación peniana, el cual hablaremos en un episodio especial.

75
00:03:50.310 --> 00:03:52.740
<v Speaker 3>Otros efectos no deseados de la aplicación de inyecciones en

76
00:03:52.780 --> 00:03:55.800
<v Speaker 3>el pene es el dolor y también puede aparecer fibrosis

77
00:03:55.879 --> 00:03:58.240
<v Speaker 3>en el sitio donde se coloca la inyección, y esto

78
00:03:58.259 --> 00:04:03.280
<v Speaker 3>sucede especialmente en tratamientos prolongados. Desafortunadamente son muchos los pacientes

79
00:04:03.300 --> 00:04:05.750
<v Speaker 3>que no les gusta esta terapia, ya sea por el

80
00:04:05.810 --> 00:04:09.060
<v Speaker 3>dolor o por la incomodidad de aplicarse la inyección y

81
00:04:09.069 --> 00:04:12.620
<v Speaker 3>la tasa de abandono es bastante alta. No son frecuentes

82
00:04:12.659 --> 00:04:16.319
<v Speaker 3>los pacientes que tienen tratamientos prolongados con terapia intracabernosa. Los

83
00:04:16.379 --> 00:04:19.540
<v Speaker 3>pacientes que no desean continuar este tratamiento, cualquiera que sea

84
00:04:19.600 --> 00:04:22.120
<v Speaker 3>la causa, el siguiente paso o la siguiente línea de

85
00:04:22.139 --> 00:04:25.800
<v Speaker 3>tratamiento son las prótesis penianas, que consiste en la implantación

86
00:04:25.860 --> 00:04:29.379
<v Speaker 3>de unos dispositivos dentro del pene para producir la erección.

87
00:04:29.620 --> 00:04:33.509
<v Speaker 3>Esta se considera como la tercera línea de tratamiento. Bueno,

88
00:04:33.550 --> 00:04:37.300
<v Speaker 3>espero que les haya gustado este episodio. Cualquier duda, comentario, sugerencia,

89
00:04:37.339 --> 00:04:40.779
<v Speaker 3>consultas en línea, estoy a sus órdenes. Los invito a

90
00:04:41.019 --> 00:04:42.040
<v Speaker 3>suscribirse a este programa.

91
00:04:43.040 --> 00:04:46.649
<v Speaker 2>Recuperar tu confianza es posible. Dar el primer paso depende

92
00:04:46.689 --> 00:04:49.110
<v Speaker 2>de ti. Descarga la app y empieza a mejorar tu

93
00:04:49.170 --> 00:04:50.029
<v Speaker 2>salud sexual hoy.