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Speaker 2: Bienvenidos a todos al podcast de comiendoconmaria.com, el podcast donde
Speaker 2: hablamos de alimentación y nutrición basándonos en la ciencia, donde
Speaker 2: te explico de forma fácil y sencilla cómo comer sano,
Speaker 2: pero sobre todo, cómo crear un estilo de vida saludable
Speaker 2: para que con ello ganes salud. Bienvenidos y empezamos. Música
Speaker 2: Feliz miércoles a todos. Bueno, vamos a hablar hoy del lipedema.¿
Speaker 2: Cuántas mujeres han escuchado lo de haz dieta, muévete más?
Speaker 2: Eso es celulitis. Y luego resulta que tenían lipedema. El
Speaker 2: lipedema afecta a una de cada diez mujeres y está infradiagnosticado.
Speaker 2: De hecho, hasta hace relativamente poco ni siquiera se conocía
Speaker 2: la enfermedad. Y os diré más. Puede que a día
Speaker 2: de hoy vayas al médico y le plantees, mire, vengo
Speaker 2: a ver si tengo lipedema y el médico diga eso
Speaker 2: que es. Esto es real porque esto lo hemos visto
Speaker 2: y lo vemos en consulta constantemente. Tienes que ir ya
Speaker 2: a alguien especializado en lipedema porque no todos conocen la
Speaker 2: enfermedad y por lo tanto no van a poder ayudarte todos.¿
Speaker 2: Qué es el lipedema? El lipedema es una enfermedad del
Speaker 2: tejido adiposo, una alteración de ese tejido adiposo que queda
Speaker 2: como encapsulado. Los adipocitos es como si estuvieran rotos, para
Speaker 2: que me entendáis. Están ahí como con una alteración que
Speaker 2: hace que no se deshagan, para que nos entendamos y
Speaker 2: comúnmente hablando. Es casi exclusivamente una patología de mujeres, tiene
Speaker 2: un componente hormonal, esto es importante que lo sepáis porque
Speaker 2: muchas veces el lipedema aparece, por ejemplo, tras un embarazo
Speaker 2: o después de una alteración hormonal, la que sea. Tiene
Speaker 2: un componente genético también, si tenemos familiares con lipedema o
Speaker 2: familiares que han tenido siempre las piernas más gruesas con
Speaker 2: un aspecto de celulitis, porque claro, anteriormente no se diagnosticaba, ¿no?
Speaker 2: Pues muy probablemente lo tengáis, ¿vale? Cursa con dolor, hematomas, inflamación.
Speaker 2: Es decir, tienes las piernas muy inflamadas con un aspecto
Speaker 2: como de celulitis. Tienes aparición de hematomas con golpes ligeros
Speaker 2: y sensación de dolor incluso hasta en el tacto. Te
Speaker 2: tocas o te aprietas ligeramente y te molesta, te duele.
Speaker 2: Y aparentemente se ve como una desproporción del cuerpo. Es
Speaker 2: como que tienes el tronco muy estrechito y las caderas
Speaker 2: y los muslos muy anchos. De hecho, las mujeres que
Speaker 2: tienen lipedema y han hecho dietas alguna vez en su vida,
Speaker 2: siempre consiguen adelgazar como de cintura para arriba, pero nunca
Speaker 2: de cintura para abajo. Es esa frustración que sienten tantas
Speaker 2: mujeres de no sé qué me pasa, que yo cuando
Speaker 2: hago dieta pierdo de arriba pero nunca de abajo. Es
Speaker 2: importante que sepáis que no es obesidad, puede coexistir con
Speaker 2: la obesidad, pero no es obesidad, no está causada por
Speaker 2: comer demasiado, no es que sea porque he hecho super hábito,
Speaker 2: he comido mal, no, y no desaparece con dieta. Ni
Speaker 2: tampoco con dieta y ejercicio. O sea, el tratamiento ahora mismo,
Speaker 2: lo único que conseguimos con el tratamiento es reducir sintomatología,
Speaker 2: pero no cambiar el aspecto de mis piernas. Ahora iremos
Speaker 2: con eso. Entonces,¿ qué le veo al lipedema? Un impacto
Speaker 2: psicológico muy grande. Porque la paciente que tiene lipedema, primero,
Speaker 2: la paciente que tiene lipedema y no lo sabe, bueno.
Speaker 2: Pero al menos es como peor todavía. La que lo sabe,
Speaker 2: pues como que libera un poco de culpa. Pero la
Speaker 2: que no lo sabe, pues la culpa es su emoción predominante.¿
Speaker 2: Por qué? Porque siente culpa de tener eso, de hacer
Speaker 2: dieta y no perder peso, de hacer un montón de
Speaker 2: ejercicio y que sus piernas no cambien. Es decir, sienten
Speaker 2: la culpa de tener ese aspecto. Pero es que no
Speaker 2: es culpa tuya, es de la patología. Pero las mujeres
Speaker 2: que tienen el epidemia y no lo saben, se responsabilizan
Speaker 2: del aspecto de sus piernas. Entonces, de la mano de
Speaker 2: la culpa, la vergüenza. Porque claro, vivimos en una sociedad,
Speaker 2: tú sabes, que si la presión estética, que si los
Speaker 2: cuerpos normativos, que si la delgadez, que si... Entonces, claro,
Speaker 2: tener esas piernas con aspecto de celulitis, que además, fijaos, ¿no?
Speaker 2: Cuantísima industria hay detrás de que no tengamos celulitis. Que
Speaker 2: si cremas anticelulíticas, que si pastillas de vitamina C, que
Speaker 2: si masajes de no sé qué, que si drenante linfático,
Speaker 2: que si... Todo para que tus piernas no tengan celulitis. Cariño,
Speaker 2: la celulitis es natural, propia del cuerpo, del ser humano,
Speaker 2: de la mujer, más comúnmente. Entonces, para mí lo raro
Speaker 2: es una mujer sin celulitis. O sea, es verdad que
Speaker 2: también hay un componente muy genético en esto, pero a
Speaker 2: mí me coges 10 mujeres random de entre 30 y... 45 años
Speaker 2: de ir por la calle y las pones en bikini,
Speaker 2: y para mí que la rara es la que no
Speaker 2: tiene celulitis. Digo, no sé qué pensáis vosotros, pero yo
Speaker 2: creo que la norma es tener celulitis, no no tenerla. Ahora,
Speaker 2: que la sociedad y la industria se encarguen de que
Speaker 2: no tengamos y de que veamos la celulitis como algo horrible,
Speaker 2: como un fallo, como algo que esconder, eso es otro tema.
Speaker 2: Pero la norma es tener celulitis. Y te digo más,
Speaker 2: por mucho ejercicio que hagas. O sea, tú puedes hacer
Speaker 2: un montón de ejercicio y tener celulitis. Es verdad que
Speaker 2: el mejor anticelulítico es el ejercicio, eso también es verdad.
Speaker 2: Y cuando a mí la gente me dice, María,¿ qué
Speaker 2: hago para la celulitis? Yo les digo ejercicio. Pero en
Speaker 2: realidad no tienes que hacer nada, porque la celulitis no
Speaker 2: es un problema. La celulitis no es lipedema, cuidado. La
Speaker 2: celulitis no es lipedema, la celulitis es ese aspecto un
Speaker 2: poquito más rugoso de la piel por el tejido adiposo.
Speaker 2: Y la gente quiere como no tener celulitis. Yo les digo,
Speaker 2: a ver, la celulitis es y será y está bien.¿
Speaker 2: Qué quieres reducirla? Ejercicio. Bueno, entonces, vergüenza y culpa son
Speaker 2: las primeras. Luego también, como he dicho, la frustración y
Speaker 2: todo lo que pueda conllevar eso. Malestar, recibir comentarios, baja autoestima.
Speaker 2: Al final el impacto psicológico es muy grande porque eso
Speaker 2: te va afectando y va dejándote huella.¿ El tratamiento?¿ En
Speaker 2: qué consiste el tratamiento? Como he dicho, el tratamiento es
Speaker 2: conservador y el tratamiento es reducción de la sintomatología. Es decir,
Speaker 2: con lo que buscamos con el tratamiento es reducir la inflamación,
Speaker 2: es que reduzcan o dejen de aparecer hematomas, que haya
Speaker 2: menos dolor al tacto y menos sensibilidad y que tú
Speaker 2: te encuentres mejor. Entonces, ninguna dieta... Ningún método, programa, reto
Speaker 2: ni primos hermanos van a hacer que tus piernas dejen
Speaker 2: de tener el aspecto que tienen si tienes lipedema. Así
Speaker 2: te mates de hambre y te digan que matándote de
Speaker 2: hambre lo vas a conseguir. No es verdad. No hay
Speaker 2: ninguna dieta demostrado científicamente que cure el lipedema. Tú con
Speaker 2: un abordaje dietético que ahora hablaremos concreto... acompañando de buenos
Speaker 2: hábitos y estilo de vida, puedes reducir sintomatología. Puedes perder
Speaker 2: algo de volumen, que tú vas a notar, pero probablemente
Speaker 2: el resto no. Pero no vas a, de repente, tener
Speaker 2: unas piernas definidas, hipertrofiadas y musculadas. No va a pasar. ¿Vale? Esto, expectativas,
Speaker 2: por favor, claras. Y nada de que nos vendan humo,
Speaker 2: porque nos lo creemos todo, por desgracia. Entonces,¿ en qué
Speaker 2: consiste el tratamiento? Ejercicio. Podemos ayudarnos de medias de compresión.
Speaker 2: Ejercicio de fuerza. Cardio y fuerza, ambos. Pero fuerza, como siempre,
Speaker 2: no puede faltar. Medias de compresión. Esto se nota muchísimo
Speaker 2: en los dolores. Drenaje cuando esté indicado. Alimentación. Por ahí
Speaker 2: está que si tengo que hacer una keto, que si
Speaker 2: una antiinflamatoria, que si la dieta RAT... Bueno, a ver,
Speaker 2: vamos a entrar a qué tengo que hacer dietéticamente hablando
Speaker 2: cuando tengo el ipedema. Mira, lo que me estoy encontrando
Speaker 2: mucho es que la gente viene con el ipedema y
Speaker 2: te dice no, es que el cirujano o es que
Speaker 2: el vascular o es que el médico o es que
Speaker 2: el nutricionista del que vengo me ha dicho que tengo
Speaker 2: que hacer una keto y yo lo llevo muy mal
Speaker 2: y pues vengo a ver si tú me das otra alternativa.
Speaker 2: No está científicamente demostrado que la keto sea el abordaje
Speaker 2: más favorecedor para Un lipedema. Lo que se ha visto
Speaker 2: hasta el momento es que un patrón mediterráneo con una
Speaker 2: base antiinflamatoria es lo que por ahora se recomienda para
Speaker 2: tratar el lipedema. RAD, R-A-D, esa es la dieta del lipedema.¿
Speaker 2: Qué dice esta dieta o cuáles son las características de
Speaker 2: esta dieta? Esta dieta lo que dice es que hagas
Speaker 2: una alimentación con base mediterránea, frutas, verduras, legumbres, granos integrales,
Speaker 2: frutos secos, semillas, proteínas de calidad poco procesadas y granos
Speaker 2: en su versión integral. Con una carga glucémica baja, es decir,
Speaker 2: plus de fibra, nada de evitar al máximo dulces, azúcares
Speaker 2: libres añadidos, bollería, ultraprocesados, etcétera, etcétera. legumbre como fuente de carbos...
Speaker 2: para tener más fibra... o en su defecto... carbos integrales...
Speaker 2: también dice que tengamos... una dieta de carga... de gluten baja...
Speaker 2: esto es... pues a lo mejor... en lugar de pan
Speaker 2: de trigo... pan de espelta o centeno... que tienen gluten...
Speaker 2: pero menos... o un pan sin gluten... pero como los
Speaker 2: panes sin gluten... son tan... poco saludables... de la calidad
Speaker 2: que tienen... tan nefasta... por la composición que tienen... que
Speaker 2: yo siempre tiro más... de centena espelta... Es verdad que
Speaker 2: para mí la cantidad de gluten que comemos y comemos
Speaker 2: sano con un patrón óptimo es baja y por lo
Speaker 2: tanto ni siquiera cambio a espelta y centeno, pero bueno,
Speaker 2: esto es valorar con la persona. Y luego, pues eso,
Speaker 2: que no esté cada día comiendo pasta y que a
Speaker 2: lo mejor el cereal integral con gluten que tome lo
Speaker 2: tome una vez o dos por semana. Entonces, esto que
Speaker 2: excluye masas de pizzas, de hojaldres, de quiches, de fajitas,
Speaker 2: de lo que son harinas refinadas. procesadas o ultraprocesadas. Es
Speaker 2: que yo me compro la fajita integral, sí, y está
Speaker 2: bien porque al menos la harina que lleva la fajita
Speaker 2: es integral, pero todo el resto de ingredientes, en fin,
Speaker 2: que te lo puedes comer una vez de tanto en cuanto,
Speaker 2: pero si tienes esta condición y quieres mejorar, pues hay
Speaker 2: que ampliar la frecuencia con la que como ese tipo
Speaker 2: de productos. Y que mis hidratos vengan a partir de
Speaker 2: la legumbre, que es un hidrato de excelente calidad con
Speaker 2: un plus de proteína y con una carga glucémica muy baja,
Speaker 2: El tubérculo o el cereal en la versión integral, en
Speaker 2: menos medida. Y los que tienen gluten, pues menos todavía
Speaker 2: que los que no tienen, ¿vale? Pero si yo hago
Speaker 2: cuatro de legumbre, cuatro de patata, ya son ocho. Entonces
Speaker 2: me quedarían seis, que puedo alternar, ¿no? con más legumbre,
Speaker 2: más patata y algo de cereal. Un día, no sé, arroz,
Speaker 2: otro pasta, otro quinoa, otro mijo, otro día, ¿no? Al final,
Speaker 2: no sé, podríamos hacer 5, 5 y 4. 5 legumbre, 5 tubérculo, 4 cereal integral, ¿no? Entonces,
Speaker 2: carga glucémica baja, carga de gluten baja, patrón antiinflamatorio mediterráneo. Entonces,
Speaker 2: plus de fibra, plus de omega 3 y de... pues todos
Speaker 2: los fitoquímicos naturales de los alimentos de temporada predominando los
Speaker 2: crudos frente a los cocinados. Y luego está el tema
Speaker 2: de los lácteos. La dieta RAT también nos habla de
Speaker 2: los lácteos y nos dice que hay un tipo de
Speaker 2: caseína en el lácteo de vaca que se asocia con inflamación.
Speaker 2: Es por el proceso digestivo y por cómo nos afecta
Speaker 2: a nivel digestivo. Entonces, que no abusemos del lácteo de
Speaker 2: vaca y que... Bueno, sustituyamos por cabra o oveja. Yo
Speaker 2: aquí vuelvo un poco como con el gluten. Va a
Speaker 2: depender de la persona, del consumo de lácteos que haga,
Speaker 2: de la aceptación que tenga a los de cabra y oveja,
Speaker 2: de la cantidad que coma. En fin, si yo me
Speaker 2: tomo medio vaso de leche en el día porque me
Speaker 2: gusta con el café, yo no te voy a decir
Speaker 2: que dejes de tomarte medio vaso de leche de vaca
Speaker 2: porque el impacto que va a tener es mínimo. Ahora,
Speaker 2: si además analizo y tengo una sensibilidad a ese tipo
Speaker 2: de proteínas de la leche de vaca, Si además es
Speaker 2: que no tomo solo medio vaso, es que es un
Speaker 2: vaso entero, a veces son dos, además tomo quesos frescos
Speaker 2: y tomo yogures y bueno, pues igual valoramos con la persona.
Speaker 2: Pero como que por tener lipedema no tengo que quitarme
Speaker 2: el gluten y no tengo que quitarme los lácteos. Tengo
Speaker 2: que saber que hay una dieta que está estudiada científicamente
Speaker 2: que tiene cierta asociación de la inflamación con algunos alimentos
Speaker 2: o algunos nutrientes y que yo tengo que valorar el
Speaker 2: consumo que hago de dicho nutriente. nutriente en qué fuente
Speaker 2: dietética y de qué calidad para adaptar mi dieta final
Speaker 2: se tiene que personalizar pero bueno esto es un poco
Speaker 2: el titular de lo que dice la ciencia y cuál
Speaker 2: es el abordaje actual dietético para el ipdema finalmente esto
Speaker 2: formaría parte del tratamiento vale este tipo de alimentación junto
Speaker 2: con el ejercicio fuerza junto con el de cardio junto
Speaker 2: a la compresión y en casos necesarios los drenajes pero
Speaker 2: luego hay un quinto punto del tratamiento que es el
Speaker 2: invasivo que sería la cirugía¿ Quién debería operarse teniendo el ipedema?
Speaker 2: Pues teniendo en cuenta que nadie te asegura que no
Speaker 2: vuelva a aparecer... creo que la cirugía debería quedarse para
Speaker 2: aquellas personas que pierden calidad de vida. Es decir, si
Speaker 2: tu lipedema está en un grado tal que tú tienes
Speaker 2: una calidad de vida mermada porque te duelen las piernas
Speaker 2: al caminar, no puedes hacer planes de actividad física, tienes
Speaker 2: una sensación constante de inflamación, dolor, cansancio, esa sensación de
Speaker 2: piernas cansadas, etc. Pues entonces sí. porque te está quitando
Speaker 2: calidad de vida. Ahora, si tú tienes lipedema pero eres
Speaker 2: funcional al 100%, no te impide absolutamente ningún tipo de actividad,
Speaker 2: no tienes ningún tipo de sintomatología, lo único que tienes
Speaker 2: es un aspecto de piernas poco normalizado, fuera de lo
Speaker 2: que se supone que es estético y bonito, no te operes.
Speaker 2: Ese es mi consejo y ese es el consejo que
Speaker 2: le doy a mis pacientes. Así que ahí queda, chicos.
Speaker 2: No es culpa vuestra. Si sospecháis de que podéis tener lipedema,
Speaker 2: que la sospecha sería una aparición de hematomas de forma
Speaker 2: fácil en muslos, piernas o glúteos, dolor al tacto, sensibilidad
Speaker 2: en piernas, sensación de piernas cansadas y aspecto como... de
Speaker 2: celulitis en las piernas id a un médico especializado que
Speaker 2: sepa lo que es el lipedema para que os pueda
Speaker 2: ayudar y salir de dudas a veces simplemente es celulitis
Speaker 2: y punto sin más para acabar que no he dicho
Speaker 2: el lipedema suele ser más común en la zona inferior caderas, muslos,
Speaker 2: piernas y glúteos pero también se puede dar en brazos
Speaker 2: y hay quien habla ahora del lipedema en abdomen esto
Speaker 2: es bastante más reciente y tengo que leer al respecto porque, bueno,
Speaker 2: me genera dudas. Nada más, ahí os lo dejo, que
Speaker 2: tengáis un maravilloso miércoles y hasta pronto. Adiós.