Speaker 1: Suscríbete al canal!
Speaker 2: Bienvenidos a todos al podcast de comiendoconmaria.com, el podcast donde
Speaker 2: hablamos de alimentación y nutrición basándonos en la ciencia, donde
Speaker 2: te explico de forma fácil y sencilla cómo comer sano,
Speaker 2: pero sobre todo cómo crear un estilo de vida saludable
Speaker 2: para que con ello gane salud. Bienvenidos y empezamos. Comiendo
Speaker 2: con María Feliz lunes a todos. Vamos con un nuevo
Speaker 2: caso real. Se trata de una chica que después de
Speaker 2: unas recomendaciones médicas empeora muchísimo su estado de salud y
Speaker 2: pues al final busca otra manera de tratar su problema. Eh...
Speaker 2: Quiero que quede por delante que no tengo nada en
Speaker 2: contra de los médicos y que al final pues yo
Speaker 2: estoy un poco sesgada por lo que trato. Es decir,
Speaker 2: a mí me vienen pacientes que han pasado por muchos médicos,
Speaker 2: que han intentado muchas veces perder peso y hartos de
Speaker 2: dietas acuden a nosotras. Entonces, bueno, que en muchos casos
Speaker 2: explico experiencias negativas con los médicos, no es que yo
Speaker 2: esté en contra de los médicos y muchísimo menos, pero
Speaker 2: pues al final es lo que viven mis pacientes y
Speaker 2: así os lo explico. Entonces, nada, que quedara eso claro.
Speaker 2: Y ya está, vamos allá. Nuevo caso real. Se trata
Speaker 2: de una mujer de 28 años que acude a la consulta
Speaker 2: con un reciente diagnóstico de resistencia a la insulina, una
Speaker 2: necesidad de bajar peso y un inicio de alteración de
Speaker 2: la conducta alimentaria. La paciente llega a consulta y lo
Speaker 2: primero que hacemos, como siempre, es resumir su historia clínica. Bien,
Speaker 2: siempre ha tenido problemas de peso y, por ende, siempre
Speaker 2: ha estado haciendo numerosas dietas. A pesar de haber tenido
Speaker 2: estos problemas de peso durante toda su vida, nunca ha
Speaker 2: tenido problemas más allá de ese exceso de peso. Pero
Speaker 2: en la última revisión apareció en su analítica una glicada
Speaker 2: un tanto elevada. Fue al endocrino y este le pidió
Speaker 2: una analítica más completa. Hace tres meses ese endocrino le
Speaker 2: diagnostica con resistencia a la insulina y le pauta una
Speaker 2: dieta sin hidratos de carbono. La paciente está durante dos
Speaker 2: meses haciendo esa dieta sin hidratos de carbono y vuelve
Speaker 2: para la revisión de la analítica. El médico, cuando ve
Speaker 2: la analítica, ve que ha empeorado y le dice a
Speaker 2: la paciente que o pierde peso o acabará siendo diabética.
Speaker 2: Con este contexto es como llega a consulta con ese
Speaker 2: miedo de me voy a debutar con una diabetes y
Speaker 2: no quiero. Entonces, claro, Yo cuando evidentemente la paciente me
Speaker 2: dice que el médico me ha dicho que me quite
Speaker 2: los hidratos, le explico que esto es un error. Que
Speaker 2: por tener resistencia a la insulina no hay que quitar
Speaker 2: hidratos de carbono. Pero¿ qué pasaba? Que como ella tenía
Speaker 2: un historial muy grande de dietas y siempre le habían
Speaker 2: quitado los hidratos de carbono, entendió que eso era correcto.
Speaker 2: Y entendió que tenía resistencia a la insulina por no
Speaker 2: haber respetado... el no comer los hidratos en las dietas
Speaker 2: que le habían puesto, porque obviamente mientras hacía la dieta
Speaker 2: no los comía, pero en dejar la dieta los volvía
Speaker 2: a comer. Es decir, que tenemos aquí un mix de
Speaker 2: culpa con sentimiento de que estoy enferma porque yo me
Speaker 2: lo he provocado, con mi cuerpo es un error, con
Speaker 2: cultura de dieta, con alteración de la conducta, que bueno.
Speaker 2: O sea, al final la paciente en los últimos tres
Speaker 2: meses empeora significativamente a raíz de hacer caso al endocrino
Speaker 2: y quitarse los hidratos de carbono. Porque aquí viene el
Speaker 2: siguiente punto. Y es que me dice que cree que
Speaker 2: empieza a tener problemas de relación con la comida porque
Speaker 2: desde que está haciendo esa dieta sin hidratos está viendo
Speaker 2: episodios sobre ingestas de dulces. Lo cual alimenta mucho la
Speaker 2: culpa y lo cual genera mayor restricción. Es decir, está
Speaker 2: en un bucle bastante peliagudo. Si estudiamos un poquito más
Speaker 2: a fondo su historial de dietas, pues vemos que lleva
Speaker 2: dieta desde su infancia, en concreto desde los 5 años, lo
Speaker 2: cual me parece a mí, bueno, suerte que hoy en día,
Speaker 2: quiero pensar, ya no se hace. Por lo tanto, la
Speaker 2: creencia de esta persona es, mi cuerpo es un error,
Speaker 2: necesito cambiar mi cuerpo hasta que no sea delgada, no
Speaker 2: seré válida, tengo que hacer dieta, yo esto no lo
Speaker 2: puedo comer, culpa, restricción, ciclo de dietas. Me engordo, hago
Speaker 2: una dieta, la dejo, hago efecto rebote, tengo que hacer otra, adelgazo,
Speaker 2: la dejo, me engordo, hago otra y así eternamente. Claro,
Speaker 2: este es un poco el contexto de esta persona y
Speaker 2: efectivamente su objetivo es corregir todo esto. Perder peso, corregir
Speaker 2: la resistencia a la insulina y la relación con la comida.
Speaker 2: Vamos con su contexto personal. La paciente vive en pareja,
Speaker 2: sin hijos, bueno, un poco de estrés menos. Trabaja en
Speaker 2: una administración, por lo tanto, vamos a decir que tiene
Speaker 2: un trabajo tranquilo, pero son muchas horas de trabajo. Es
Speaker 2: una jornada partida y, por lo tanto, está todo el
Speaker 2: día fuera de casa. Además, esta paciente tiene mucha vida social.
Speaker 2: Al final tiene 28 años y toda su vida social gira
Speaker 2: en torno a planes relacionados con comer y beber. Bueno,
Speaker 2: ella evidentemente cuando sale, pues toma lo que le apetece.
Speaker 2: Bien sean refrescos, bien sean cervezas, bien sea vino, lo
Speaker 2: que sea. Porque entiende que, bueno, pues si sale... Puede
Speaker 2: tomarse algo porque es esporádico, lo que pasa que, bueno,
Speaker 2: no es tan esporádico como ella ve. Es como un
Speaker 2: poco incongruente todo, porque al final es como te estás
Speaker 2: restringiendo los hidratos y no te estás comiendo las legumbres,
Speaker 2: pero te estás bebiendo un refresco. Seguimos avanzando. Vamos con
Speaker 2: su estilo de vida actual. La paciente se levanta temprano
Speaker 2: en la mañana, hace su desayuno sin hidratos de carbono
Speaker 2: y a media mañana... Bueno, pues tiene hambre, pero consigue,
Speaker 2: palabras textuales, pero consigo aguantar, María. Bueno, es que no
Speaker 2: hay que aguantar. Es que si hay hambre, o bien
Speaker 2: hay que comer, o bien hay que plantearnos qué tal
Speaker 2: el desayuno que estamos haciendo. Entonces, en cuanto a la comida,
Speaker 2: ella se lleva su tupper sin hidratos de carbono, se
Speaker 2: lo come en su jornada de descanso del trabajo y...
Speaker 2: A las 7 de la tarde aproximadamente es cuando llega a casa. Claro,¿
Speaker 2: qué ha estado sucediendo en los últimos meses? Pues que
Speaker 2: cuando llegaba a las 7 de la tarde a casa empezaba
Speaker 2: a comer dulces. Tenía hambre, tenía una hambre acumulada increíble
Speaker 2: y aparte tenía una restricción de hidratos que le alimentaban
Speaker 2: todavía más ese deseo de dulce. Pues bien, como ella
Speaker 2: en casa no tenía dulces para no comérselos, se bajaba
Speaker 2: al supermercado que tenía debajo de su casa y lo
Speaker 2: que le apeteciera. Muchas veces ya incluso de camino a
Speaker 2: su casa ya pasaba directamente por el supermercado y se
Speaker 2: lo compraba. Es decir, el atracón estaba como programado. Al
Speaker 2: final un atracón empieza cuando empiezas a pensar que vas
Speaker 2: a comértelo, no cuando te lo comes. Entonces, claro, ella
Speaker 2: como muchas veces iba a casa pensando hoy voy a
Speaker 2: casa y no lo hago, pero luego volvía a bajar.
Speaker 2: Entonces ya lo que había optado es porque de camino
Speaker 2: a casa se compraba las galletas o los bollos o
Speaker 2: lo que fuera que quisiera comerse. Llegaba a su casa,
Speaker 2: se lo comía, escondía los envoltorios para que el novio
Speaker 2: no lo viera y seguía con su vida normal. Entonces,
Speaker 2: la cena, pues depende. Depende de cómo fuera, cenaba, no
Speaker 2: cenaba y si cenaba, pues una vez más, evidentemente sin
Speaker 2: hidratos de carbono. En cuanto a su ejercicio físico, bueno,
Speaker 2: ella hacía un ejercicio físico un par de veces por semana,
Speaker 2: iba al gimnasio, sus clases dirigidas, no tenemos compensación con
Speaker 2: el ejercicio, la verdad es que la compensación que hay
Speaker 2: es con restricción, así que en cuanto al ejercicio, pues
Speaker 2: sin más, ella iba al gimnasio un par de veces,
Speaker 2: es verdad que este médico le dijo que tenía que
Speaker 2: hacer más ejercicio, pero ella eso no le hizo caso,
Speaker 2: ella le hizo caso a no comer hidratos, en fin.¿
Speaker 2: El descanso? Bueno, pues evidentemente las indigestiones de los atracones
Speaker 2: de la tarde muchas veces le impedían dormir, lo cual
Speaker 2: hacía que hubiera una mala regeneración y reparación nocturna, lo
Speaker 2: cual nos alteraba muchísimo más toda la regulación del hambre
Speaker 2: y la saciedad. Porque al final, si tú duermes mal,
Speaker 2: al día siguiente tienes más hambre, eres más impulsivo, todo
Speaker 2: te da más pereza, en fin. Y con todo esto...
Speaker 2: me dice la paciente que necesita perder peso porque necesita
Speaker 2: corregir la delicada y la resistencia a la insulina y
Speaker 2: que quiere dejar de hacer atracones o sobreingestas.¿ Qué hacemos?¿
Speaker 2: Qué hago en concreto?¿ Cuál es el abordaje que hacemos
Speaker 2: con esta paciente? Obviamente hay que calmar esa ansiedad y
Speaker 2: la única manera de calmar la ansiedad es reintroduciendo los carbohidratos.
Speaker 2: Pero claro, cultura de dieta... Dietante crónica, endocrino pautando dejar
Speaker 2: los hidratos. Ahora vas tú, con tu cara bonita, y
Speaker 2: le explicas que sí, que tiene que comer hidratos. Entonces,
Speaker 2: hago la explicación básica porque al final, da igual, ella
Speaker 2: tiene en sus raíces y en sus creencias que los
Speaker 2: carbos son malos, pero se lo hago un poco entender
Speaker 2: por la otra parte. Y le hago hacer una reflexión de, ok,
Speaker 2: a ti te han dicho que los hidratos son malos,
Speaker 2: tu endocrino te los ha... Pero ahora quiero que analices
Speaker 2: qué ha pasado desde que no comes carbohidratos. Claro, al
Speaker 2: hacer esta reflexión, ella se da cuenta de que tiene
Speaker 2: más ansiedad, come muchísimo más dulces, hace sobreingestas y no
Speaker 2: solo con eso ha subido peso. Entonces yo le hago
Speaker 2: ver las consecuencias de quitar los hidratos de carbono. Y
Speaker 2: como siempre hago un truquito que le digo... Vamos a probar,
Speaker 2: por favor, si estás aquí, confía en mí, ¿no? Solo
Speaker 2: tres semanas. Tres semanas comiéndolos. A ver qué pasa. Has
Speaker 2: estado tres meses sin y lo que te ha traído
Speaker 2: no es bueno. Vamos a probar tres semanas. Si en
Speaker 2: tres semanas no mejoras, los quitamos y te ayudo a
Speaker 2: llevar una dieta sin hidratos. Fijaos si estoy segura de
Speaker 2: que los hidratos son necesarios y de que le iban
Speaker 2: a favorecer y que le iban a corregir muchos de
Speaker 2: los factores que le estaban sucediendo. Así que bueno, pues acepta, evidentemente.
Speaker 2: Acepta porque son tres semanas solo, porque los echa de menos,
Speaker 2: porque tiene una ansiedad por las nubes y porque al final,
Speaker 2: quieras que no, cuando alguien viene a ti es porque
Speaker 2: confía en ti. Por lo tanto, frenamos la restricción de
Speaker 2: carbos para acabar con esa ansiedad y por consecuencia con
Speaker 2: los atracones y las sobreingestas de dulces. Hacemos educación nutricional.
Speaker 2: Explico cómo tiene que ser un buen desayuno, la importancia
Speaker 2: de la proteína para la saciedad... cómo hacer comidas completas,
Speaker 2: cómo introducir esos carbohidratos, ¿vale? Pactamos un poco porque es
Speaker 2: verdad que cuando tú tienes delante a una paciente que
Speaker 2: tiene miedo a los hidratos, que se lo ha pedido
Speaker 2: el médico y que ha hecho mil dietas, de repente
Speaker 2: ponerle ahí un plato normal de pasta es como, oh,
Speaker 2: Dios mío, ¿no? Entonces, bueno, reintroducimos progresivamente, hablo con ella
Speaker 2: de qué hidratos le parece que le van a generar
Speaker 2: menos ruido mental, las raciones, ¿vale? y diseñamos el platotipo
Speaker 2: de comidas y cenas. Entonces les explico también que esas
Speaker 2: son las ingestas principales, pero que entre horas puede ser
Speaker 2: que tengamos hambre, porque el hambre fluctúa y no cada
Speaker 2: día tengo el mismo hambre, y entonces trabajamos también con
Speaker 2: opciones de snacks. Hacemos esa educación nutricional, intento hacer como
Speaker 2: una recogida de todos los mitos que tiene más interiorizados,
Speaker 2: pues para ir trabajándolos en los seguimientos posteriores, y hacemos
Speaker 2: también un poquito de gestión emocional. Es decir,¿ qué hago
Speaker 2: cuando siento culpa?¿ Qué hago cuando me da un poquito
Speaker 2: de aburrimiento, tristeza? Es decir, gestión emocional.¿ Cuándo me estreso
Speaker 2: un poquito en el trabajo?¿ Cuándo tengo una discusión, un problema?¿
Speaker 2: Cómo hago para no recurrir a la comida cuando tengo
Speaker 2: una alteración emocional? Y así quedamos. Quedamos en que vamos
Speaker 2: a hacer esto durante tres semanas y a ver qué pasa. Claro.
Speaker 2: Una vez más, para sorpresa de nadie, la paciente vuelve
Speaker 2: a las tres semanas y me reconoce que ha mejorado muchísimo.
Speaker 2: Tenía razón María, he dejado de hacer sobreingestas. Entonces, claro,
Speaker 2: yo aquí trabajo la restricción del dulce, porque una cosa
Speaker 2: es que tu cuerpo no te pida el dulce, pero
Speaker 2: otra cosa es que tú te lo estés restringiendo, porque
Speaker 2: entonces volverá a aparecer el atracón. Y bueno, pues trabajamos
Speaker 2: un poquito la diferencia entre no comer porque no me
Speaker 2: apetece y no comer porque me restrinjo, hacemos un poquito
Speaker 2: de trabajo de normalización de los dulces en este caso
Speaker 2: y empiezo ya también a trabajar la gestión de la
Speaker 2: vida social, porque no se nos olvide que ella tenía
Speaker 2: mucha vida social y que ella entendía que su vida
Speaker 2: social era la excepción y que entonces, bueno... pues adelante
Speaker 2: con ello, porque como entre semana ya me cuido y
Speaker 2: como en el resto de momentos lo hago bien, porque
Speaker 2: no como hidratos, cuando salgo esto es libre albedrío. Así
Speaker 2: que bueno, en esa primera sesión de seguimiento hacemos el
Speaker 2: abordaje de la diferencia entre restricción y apetencia, normalización de
Speaker 2: alimentos y gestión de los momentos sociales. Y nos volvemos
Speaker 2: a citar a las dos semanas. Bueno, pues vamos trabajando
Speaker 2: todo ese ruido mental, vamos trabajando la conexión con las
Speaker 2: señales de ambiencia-ciudad, vamos trabajando la higiene del sueño, que
Speaker 2: por cierto había mejorado mucho desde que no había esas sobreingestas,
Speaker 2: y vamos, bueno, pues pasito a pasito, como se dice.
Speaker 2: Como siempre, como siempre, hubo obstáculos, siempre los hay, y
Speaker 2: el obstáculo fue el peso. Fijaos que no os he
Speaker 2: mencionado nada acerca de su relación con el peso, pero claro,
Speaker 2: Ella está preocupada, porque esto también es algo muy común
Speaker 2: en mis pacientes, es que en tres meses veo al
Speaker 2: endocrino y si no he perdido peso me va a
Speaker 2: echar la bronca, porque me dijo que tenía que perder
Speaker 2: peso y que hasta que no perdiera peso no corregiría
Speaker 2: mi resistencia a la insulina. Claro, yo le digo, me
Speaker 2: juego lo que quieras, a que con independencia de lo
Speaker 2: que peses, si te has mantenido, has subido o has bajado,
Speaker 2: tu resistencia a la insulina está mejor, porque estás mucho
Speaker 2: más regulada. porque hemos retirado el consumo de refrescos, porque
Speaker 2: hemos corregido las sobresingestas de dulces, eso tu cuerpo lo
Speaker 2: sabe y eso tu cuerpo lo nota. Has vuelto a
Speaker 2: meter carbos complejos, el aporte de fibra es mayor, el
Speaker 2: orden dietético se nota, hay mucha más estructura, entonces olvídate
Speaker 2: del peso porque con independencia de tu peso tu analítica
Speaker 2: va a estar mejor. Ya, pero él me dijo que
Speaker 2: perdiera peso. Entonces, bueno, yo le explico que el peso...
Speaker 2: que de repente le has hecho una transgresión dietética durante
Speaker 2: tres meses a tu cuerpo, ahora le estamos cambiando otra
Speaker 2: vez la rutina, que tiene que ser paciente, que el
Speaker 2: peso si tiene que bajar, ya bajará, que no se agobie. Ya,
Speaker 2: pero es que no estoy bajando. Bueno, entonces hacemos el
Speaker 2: trabajo de pesocentrismo. Bueno, pues una vez más le digo
Speaker 2: por favor no te peses, vamos a intentar excitarle la
Speaker 2: pila a la báscula, esconderla, dejar de pesarte. Pídele a
Speaker 2: tu novio que se la lleve al trabajo, que la tire,
Speaker 2: que la esconda, que se yo. Pero deja de pesarte
Speaker 2: porque el peso no es importante. Entonces le hago hacer
Speaker 2: toda una lista de qué cosas han mejorado con independencia
Speaker 2: de mi peso. Entonces centramos esa sesión en ese abordaje
Speaker 2: con el peso. Es verdad que esto fue algo que
Speaker 2: tuve que ir retocando en cada sesión como un pequeño recordatorio.¿
Speaker 2: Cómo vamos con el peso?¿ Te has pesado o no? Bien.
Speaker 2: A veces me decía, he estado tentada, a veces me decía,
Speaker 2: me he vuelto a pesar. Entonces, bueno, claro, ella estaba
Speaker 2: preocupada por el peso porque al final,¿ qué queréis que
Speaker 2: os diga? El endocrino le dijo, pierde peso. Y ella
Speaker 2: tenía que ir como con los resultados. Ella tenía que
Speaker 2: ir como que había hecho bien las cosas y como
Speaker 2: que había perdido peso. Entonces, bueno, conseguí que dejara de pesarse,
Speaker 2: pero fueron de los obstáculos más grandes que tuvo. También
Speaker 2: tuvimos dificultades o obstáculos con la gestión emocional. Porque, bueno,
Speaker 2: pues todos tenemos problemas emocionales y seguíamos recurriendo mucho a
Speaker 2: la comida. Entonces, bueno, pues también hicimos ese abordaje. En fin,
Speaker 2: que hubieron obstáculos que, como siempre, los procesos no son
Speaker 2: lineales y que nos fueron dificultando. El tema del peso
Speaker 2: fue de los peores porque al final ella como que
Speaker 2: sentía la necesidad de ir con el peso corregido al endocrino.
Speaker 2: Yo le dije, mira... el endocrino que te haga la
Speaker 2: analítica y cuando vea que estás mejor, ya está. Al
Speaker 2: final los médicos, aquí sí, os voy a decir, los
Speaker 2: médicos son gordófobos y al final... A ver, que es
Speaker 2: verdad que evidentemente con un exceso de grasa abdominal la
Speaker 2: resistencia a la insulina va a estar latente y cuanto
Speaker 2: menos perímetro abdominal y menos grasa visceral, más vamos a
Speaker 2: mejorar esa resistencia a la insulina, pero primero el 1, luego el 2.
Speaker 2: O sea, llevamos dos meses de tratamiento,¿ qué pretendes?¿ Haber
Speaker 2: perdido 10 kilos en dos meses? pues no sé, con que
Speaker 2: hayas perdido un kilo o dos, a mí me parece estupendo.
Speaker 2: O sea, ya es una respuesta de tu cuerpo. Total,
Speaker 2: que llegó el tercer mes, es decir, el sexto, desde
Speaker 2: que empezó con el endocrino, y la revisión del endocrino.
Speaker 2: Es decir, la visita de ella con el endocrino para
Speaker 2: ver pesaje y analítica. Claro, ella va al endocrino y
Speaker 2: luego viene a mí. Y le digo,¿ qué tal?¿ Cómo
Speaker 2: ha ido con el endocrino? De peso estaba igual, pero¿
Speaker 2: qué había pasado? Hay amigo que había pasado, que la
Speaker 2: glicada había bajado. Y ya no teníamos la glicada tan alta.
Speaker 2: La glicada había pasado de 6,3 a 5,9. Entonces, claro, el endocrino
Speaker 2: le vino a decir como que muy bien, pero que
Speaker 2: tenía que perder peso y que todavía había que bajarla más.
Speaker 2: que siguiera así, pero que si no la medicaría. Entonces
Speaker 2: yo hice una sesión de llamar a la calma. Estate tranquila,
Speaker 2: vamos mejor ya, pero no he perdido peso, pero estás mejor,
Speaker 2: hay que ver la salud, ¿no? Una vez más recordando
Speaker 2: la importancia de poner el foco en la salud y
Speaker 2: no en el peso. Y el peso pues ya bajará, ¿vale? Entonces, bueno,
Speaker 2: hicimos un abordaje, ¿no? Una vez más con esa educación
Speaker 2: en cuanto a la resistencia a la insulina. Y seguimos
Speaker 2: trabajando porque al final sí que había que perder peso.
Speaker 2: Si es que yo no estoy en contra de que
Speaker 2: la gente pierda peso. Yo no voy por la vida
Speaker 2: diciéndole a la gente no, no pierdas peso, acéptate así. Chicos,
Speaker 2: si tienes que perder peso, tienes que perder peso. No
Speaker 2: pasa nada. O sea... Ya está, pues tu exceso de
Speaker 2: grasa corporal te está provocando una resistencia a la insulina
Speaker 2: y sí, hay que perder peso. Pero hay que perder
Speaker 2: peso bien perdido. Y hay que perder peso sin prisas.
Speaker 2: Y si en tres meses no hemos perdido peso, porque
Speaker 2: a lo mejor has perdido pero has vuelto a subir
Speaker 2: o te has ido al endocrino el día tres antes
Speaker 2: de tu ciclo de que te venga la menstruación con
Speaker 2: tres kilos más, porque la retención de líquido que haces
Speaker 2: es brutal,¿ qué quieres que yo te diga? ¿Entendéis? Entonces... Sí,
Speaker 2: hice este llamamiento un poco a la calma de, ok,
Speaker 2: que sí, que tenemos que perder peso y perderemos, pero
Speaker 2: mira que estás ganando. Estás ganando salud. Que ya llegaremos
Speaker 2: a perder peso. Haya calma. No hay prisa. Lo importante
Speaker 2: es que vayas ganando esa salud. Entonces, bueno, seguimos trabajando.
Speaker 2: Esta paciente estuvo tiempo en consulta. Poco a poco, cuando
Speaker 2: bajó ese estrés y esa presión por bajar peso, porque
Speaker 2: también se lo expliqué, Si tú estás 24-7 pensando en
Speaker 2: tengo que perder peso, tengo que perder peso, tengo que
Speaker 2: perder peso y tienes una mosca aquí que no hace
Speaker 2: más que decirte es que perder peso, o sea, vives
Speaker 2: con un nivel de estrés, con una ansiedad que te
Speaker 2: tiene el cuerpo ahí en constante alerta. O sea, es
Speaker 2: como si 24-7 te estuviera persiguiendo el león. Es imposible
Speaker 2: perder peso si estoy estresada 24-7. Niveles altos de cortisol,
Speaker 2: niveles altos de insulina. Nunca vamos a corregir ese peso corporal.
Speaker 2: Hasta que no conseguimos que calmara esa necesidad de perder peso,
Speaker 2: que se desfocalizara de la báscula, que entendiera que podemos
Speaker 2: comer un dulce de vez en cuando, que no pasa nada. Bueno,
Speaker 2: pues la cosa no evolucionó como debiera. El endocrino, después
Speaker 2: de esa visita, la citó a los seis meses. Entonces
Speaker 2: le dije, tú verás como en los próximos seis meses,
Speaker 2: si seguimos trabajando y si seguimos aplicando todo lo que
Speaker 2: te explico, si empiezas a bajar un poco ese ruido
Speaker 2: mental y esa estrés y ansiedad que tienes, el peso,
Speaker 2: el peso, el peso, vas a ver que vas a
Speaker 2: evolucionar bien. O sea, el cuerpo hace un momento clic.
Speaker 2: Hay un momento que tu cuerpo hace clic cuando entiende
Speaker 2: que el cambio se queda, cuando conseguimos que entienda la
Speaker 2: nueva alimentación, que empiezas a perder. Empiezas a perder y
Speaker 2: empiezas a perder y empiezas a perder. También le aconsejé,
Speaker 2: le hice una derivación a un entrenador personal. Le dije,
Speaker 2: vas dos veces al gimnasio, que está muy bien, pero
Speaker 2: a lo mejor vas ahí a bailar, te lo pasas estupendamente,
Speaker 2: pero no es un ejercicio centrado en la pérdida de
Speaker 2: peso para resistencia a la insulina. Entonces la derivé y
Speaker 2: le dije, ve y que te haga un entreno personalizado.
Speaker 2: A lo mejor no basta con dos clases de zumba
Speaker 2: a la semana. Hay que hacer un HIIT, hay que
Speaker 2: hacer fuerza de forma más específica, hay que ir progresando cargas.¿
Speaker 2: Tanto te preocupa la pérdida de peso y tanto pensamiento
Speaker 2: de restringir para perder peso y no estás pensando en
Speaker 2: que no se trata de comer menos? A lo mejor
Speaker 2: se trata de entrenar más, haciendo una reducción simplista de
Speaker 2: lo que es la pérdida de peso, queriéndote acompañar en
Speaker 2: esa idea.¿ Tú crees que para perder peso tienes que...? Bueno,
Speaker 2: pues no comas menos, muévete más. Entonces hicimos la derivación
Speaker 2: y efectivamente el entreno no estaba pensado para eso. Entonces
Speaker 2: ya empecé a trabajar de mano con el entrenador. Estratégicamente
Speaker 2: colocamos las ingestas teniendo en cuenta los entrenos y empezó
Speaker 2: a haber una respuesta. Fíjate, una vez más, no todo
Speaker 2: es alimentación. y fue raíz de empezar con el entreno
Speaker 2: más específico, que el cuerpo hizo ese clic, hizo ese
Speaker 2: clic y la paciente empezó a perder, pero a un
Speaker 2: nivel que dices, bueno, igual nos estamos pasando ya. Seis
Speaker 2: meses para la revisión con el endocrino, cuando vuelve de
Speaker 2: la revisión con el endocrino a los seis meses y
Speaker 2: me ve a mí, bueno, lo hemos conseguido, Porque me
Speaker 2: ha felicitado, no me va a medicar, la glicada está
Speaker 2: todavía mejor, ya estoy en 5,6.¿ Y sabes qué? He perdido 10 kilos.
Speaker 2: 10 kilos. Y tú preocupada porque no los habías perdido
Speaker 2: hasta entonces. Fíjate, lo tuyo estaba en el ejercicio. 10
Speaker 2: kilos y siguiendo perdiendo. Es decir, el cuerpo se estaba
Speaker 2: poniendo en su sitio. Si es que el cuerpo es sabio.
Speaker 2: Y hasta que no lo ven, no se lo creen.
Speaker 2: Pero cuando el cuerpo hace así, clic, activa su metabolismo,
Speaker 2: empieza a funcionar adecuadamente, oye, todo fluye. Y ya estaba
Speaker 2: perdiendo de forma natural, sin obsesiones, sin pesarse, fue la
Speaker 2: endocrina la que lo pesó, tan tranquila. Hay que decir
Speaker 2: también que, bueno, la situación en el trabajo mejoró. Quiero
Speaker 2: deciros que igual también ahí el punto, el factor estrés
Speaker 2: también tuvo algo que ver porque al final nunca es
Speaker 2: una cosa sola, es el conjunto de todas. Y hay
Speaker 2: que tener paciencia. Es que queremos los cambios de pa' ayer.
Speaker 2: Pues nada, seguimos trabajando en todo. En ese abordaje, en
Speaker 2: la educación nutricional, fuimos viéndonos. Es verdad que en este punto,
Speaker 2: ya cuando tenemos una glicada en 5,6, cuando hemos perdido este peso,
Speaker 2: empezamos a espaciar los seguimientos. Y la verdad es que
Speaker 2: no la vi durante muchos meses más. Creo que hicimos
Speaker 2: tres visitas más. Y ya está. Es que ya,¿ qué
Speaker 2: más quieres? Ya estás. Ya no hay sobreingestas. Tu relación
Speaker 2: con la comida, desde luego, ha mejorado.¿ Has entendido lo
Speaker 2: que hacen las dietas y que no debes hacer dieta
Speaker 2: nunca más. Hemos salido de la cultura de dieta. Hemos
Speaker 2: y estamos perdiendo peso. Hemos revertido esa resistencia a la insulina.
Speaker 2: Ya estás,¿ qué más quieres? Lo tenemos todo. Así que nada,
Speaker 2: tres visitas después de esa revisión de los seis meses
Speaker 2: con el endocrino, dimos el alta. Dimos el alta. El
Speaker 2: paciente no solo ganó salud, ganó libertad. No solo dejó
Speaker 2: de hacer atracones, sino que dejó de restringirse. Entendió que
Speaker 2: te puedes comer un dulce si el patrón de tu
Speaker 2: alimentación es óptimo. Entendió la importancia de comer carbohidratos. Y
Speaker 2: se dio cuenta de que no todo es alimentación y
Speaker 2: que no todo se soluciona con la restricción. Que hay
Speaker 2: que trabajar otros factores, el descanso, el estrés, el ejercicio,
Speaker 2: las relaciones sociales. En fin, chicos, quiero que os llevéis
Speaker 2: el mensaje de que los médicos son médicos y se
Speaker 2: tienen que dedicar a la medicina, que para algo estamos
Speaker 2: los nutricionistas, que si un médico te da una recomendación
Speaker 2: dietética la consultes con un nutricionista, que no todo se
Speaker 2: arregla con pastillas, que trabajando en el estilo de vida
Speaker 2: podemos evitar muchísima medicación y que a veces es peor
Speaker 2: el remedio que la enfermedad. Que tengáis feliz lunes.