WEBVTT

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00:00:01.399 --> 00:00:04.860
<v Speaker 2>Podcast Salud Sexual

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00:00:04.879 --> 00:00:07.719
<v Speaker 3>Masculina Hola a todos, bienvenidos al Podcast Salud Sexual Masculina.

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00:00:08.460 --> 00:00:10.949
<v Speaker 3>En este episodio hablaremos de un motivo de consulta muy frecuente,

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00:00:11.029 --> 00:00:13.769
<v Speaker 3>que es el paciente que no tiene respuesta a medicamentos

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00:00:13.810 --> 00:00:17.370
<v Speaker 3>como el Viagra. Mi nombre es Guillermo Romero, soy urólogo, sexólogo,

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00:00:17.969 --> 00:00:21.149
<v Speaker 3>especialista en salud sexual masculina. Espero que sea muy provechosa

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00:00:21.210 --> 00:00:25.160
<v Speaker 3>esta información y se sienta como mi consultor. Como hemos hablado,

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00:00:25.449 --> 00:00:27.760
<v Speaker 3>la primera línea de tratamiento para la discusión eréctil son

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00:00:27.800 --> 00:00:30.570
<v Speaker 3>los medicamentos, la terapia oral. El Viagra quizá sea el

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00:00:30.609 --> 00:00:34.310
<v Speaker 3>medicamento más conocido. Lleva más de 20 años en el mercado,

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00:00:35.009 --> 00:00:37.770
<v Speaker 3>siendo uno de los medicamentos más exitosos de la industria farmacéutica.

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00:00:38.149 --> 00:00:41.570
<v Speaker 3>Aún se prescribe y ha comprobado ser un medicamento muy eficaz,

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00:00:41.670 --> 00:00:44.689
<v Speaker 3>muy seguro. De hecho, tengo pacientes que llevan años usando

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00:00:44.729 --> 00:00:47.469
<v Speaker 3>el Viagra en la misma dosis y siguieron teniendo muy

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00:00:47.490 --> 00:00:50.890
<v Speaker 3>buena respuesta. Recuerden que estos medicamentos no crean dependencia, por

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00:00:50.929 --> 00:00:54.310
<v Speaker 3>lo menos orgánica. Si hay alguna dependencia psicológica, pues porque

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00:00:54.350 --> 00:00:57.270
<v Speaker 3>le da seguridad al paciente para estar con su pareja.

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00:00:57.289 --> 00:00:59.859
<v Speaker 3>A pesar de ser un medicamento muy bueno, Hay pacientes

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00:00:59.920 --> 00:01:01.649
<v Speaker 3>que no les va muy bien con el Viagra. Hay

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00:01:01.689 --> 00:01:04.310
<v Speaker 3>algunos pacientes que no toleran sus efectos secundarios, que pueden

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00:01:04.349 --> 00:01:08.090
<v Speaker 3>ser muy importantes, como el dolor de cabeza, el rubor facial,

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00:01:08.670 --> 00:01:12.750
<v Speaker 3>la secreción por la nariz, sensación de palpitaciones, incluso puede

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00:01:12.769 --> 00:01:16.180
<v Speaker 3>presentar hasta cambios visuales de coloración. He tenido pacientes que

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00:01:16.239 --> 00:01:17.659
<v Speaker 3>el dolor de cabeza es tan fuerte que no lo

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00:01:17.700 --> 00:01:20.519
<v Speaker 3>pueden volver a tomar. En otros pacientes es que se

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00:01:20.599 --> 00:01:23.420
<v Speaker 3>toman la pastilla y no pasa nada. Un poquito de

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00:01:23.459 --> 00:01:26.709
<v Speaker 3>rubor facial, las orejas se les ponen rojas, pero no

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00:01:26.730 --> 00:01:29.930
<v Speaker 3>presentan ninguna erección. La frustración, pues ya se podrán imaginar,

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00:01:30.409 --> 00:01:33.129
<v Speaker 3>además que genera mucha ansiedad, mucha preocupación, porque pues si

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00:01:33.150 --> 00:01:35.469
<v Speaker 3>no le sirve el Viagra,¿ qué van a hacer? En

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00:01:35.489 --> 00:01:38.670
<v Speaker 3>otros pacientes es que el medicamento pierde eficacia. Esto lo

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00:01:38.709 --> 00:01:41.709
<v Speaker 3>vemos con frecuencia en pacientes mayores con factores de riesgo.

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00:01:42.810 --> 00:01:45.670
<v Speaker 3>Tienen difusión eréctil de origen vascular, es decir, cuando están

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00:01:45.719 --> 00:01:50.120
<v Speaker 3>obstruidas los vasos de pene, los cuerpos cavernosos, por hipertensión,

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00:01:50.140 --> 00:01:54.879
<v Speaker 3>por antecedentes de tabaquismo, por colesterol alto, etc. Entonces, como

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00:01:54.920 --> 00:01:57.000
<v Speaker 3>pueden ver, hay varias situaciones que se presentan con el

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00:01:57.019 --> 00:01:59.909
<v Speaker 3>uso del Viagra. Entonces les voy a dar algunas recomendaciones

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00:02:00.489 --> 00:02:02.810
<v Speaker 3>con este tipo de medicamentos para que la respuesta sea mejor.

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00:02:04.090 --> 00:02:07.019
<v Speaker 3>Entonces lo primero es saber que estos medicamentos actúan con

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00:02:07.060 --> 00:02:10.460
<v Speaker 3>estímulo sexual. Si usted se toma la pastilla y de

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00:02:10.500 --> 00:02:12.199
<v Speaker 3>repente se pone a ver noticias, pues no va a

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00:02:12.240 --> 00:02:15.360
<v Speaker 3>pasar nada. De por sí solo no se va a

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00:02:15.379 --> 00:02:19.439
<v Speaker 3>presentar la erección. Se necesita todo el estímulo visual, auditivo,

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00:02:19.530 --> 00:02:22.409
<v Speaker 3>todo el juego erótico previo para que se produzca la erección.

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00:02:23.229 --> 00:02:25.729
<v Speaker 3>Lo segundo es esperar un tiempo prudencial para que actúe.

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00:02:26.189 --> 00:02:29.409
<v Speaker 3>Siempre lo ordenamos en promedio unos 45 minutos, una hora antes

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00:02:29.430 --> 00:02:32.949
<v Speaker 3>de la relación. Si la tomamos e iniciamos la relación

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00:02:32.969 --> 00:02:36.030
<v Speaker 3>a los 5 minutos, probablemente no va a suceder nada. Siempre

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00:02:36.050 --> 00:02:40.180
<v Speaker 3>hay que esperar el tiempo recomendado. Actualmente hay presentaciones de acetinafilo,

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00:02:40.319 --> 00:02:44.120
<v Speaker 3>talafilo en spray, masticables, que en principio actúa más rápido,

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00:02:44.280 --> 00:02:47.620
<v Speaker 3>pero igual hay que ir con calma. El tercer punto,

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00:02:47.639 --> 00:02:50.240
<v Speaker 3>por lo menos con el diario, es no tomarlo después

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00:02:50.259 --> 00:02:52.889
<v Speaker 3>de las comidas, con el estómago lleno, porque no se

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00:02:52.969 --> 00:02:54.930
<v Speaker 3>absorbe igual y la respuesta no va a ser buena.

55
00:02:55.530 --> 00:03:00.270
<v Speaker 3>Otras moléculas comerciales, el palafil, el levitra o el abafil,

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00:03:00.969 --> 00:03:04.129
<v Speaker 3>se absorben mejor con el estómago lleno. Sin embargo, estos

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00:03:04.150 --> 00:03:04.990
<v Speaker 3>medicamentos

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00:03:05.389 --> 00:03:05.530
<v Speaker 2>tienen

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00:03:05.590 --> 00:03:09.030
<v Speaker 3>mejor absorción con el estómago vacío. Muchos pacientes me preguntan

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00:03:09.050 --> 00:03:12.250
<v Speaker 3>si pueden tomar alcohol con estos medicamentos. La respuesta es sí,

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00:03:12.310 --> 00:03:15.250
<v Speaker 3>pero con moderación. Recuerden que los niveles de alcohol en

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00:03:15.270 --> 00:03:19.469
<v Speaker 3>el actus también alteran los estados de atención, alteran el ánimo,

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00:03:19.889 --> 00:03:23.409
<v Speaker 3>producen mala coordinación y pueden alterar también la respuesta sexual.

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00:03:24.340 --> 00:03:27.379
<v Speaker 2>Si esto te pasa, no lo ignores. Descarga la app

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00:03:27.439 --> 00:03:29.460
<v Speaker 2>Clínica del Hombre y evalúa tu caso.

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00:03:30.759 --> 00:03:34.180
<v Speaker 3>Otro punto importante es tener mucha expectativa y estar pendiente

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00:03:34.199 --> 00:03:36.500
<v Speaker 3>de la respuesta del pene. Si no se toma el

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00:03:36.539 --> 00:03:39.050
<v Speaker 3>medicamento y tiene toda la atención a cómo se está

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00:03:39.090 --> 00:03:42.530
<v Speaker 3>poniendo el pene, le puede generar ansiedad. Esto aumenta la

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00:03:42.569 --> 00:03:46.030
<v Speaker 3>noradrenalina que estira los vasos sanguíneos del pene y lo

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00:03:46.069 --> 00:03:50.729
<v Speaker 3>deja a plaza. Entonces toque con calma, tomarse la pasta,

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00:03:50.770 --> 00:03:53.789
<v Speaker 3>puedes olvidarse del pene, disfrutar el momento, disfrutar la pareja.

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00:03:54.360 --> 00:03:56.340
<v Speaker 3>Y van a que en cualquier momento el pene presente

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00:03:56.460 --> 00:03:59.000
<v Speaker 3>una muy buena erección. Si a pesar de estas recomendaciones

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00:03:59.020 --> 00:04:02.419
<v Speaker 3>no se obtiene una buena respuesta, también se pueden ajustar dosis.

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00:04:03.000 --> 00:04:06.120
<v Speaker 3>Incluso se puede reforzar con otro medicamento. Eso sí, siempre

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00:04:06.360 --> 00:04:10.039
<v Speaker 3>bajo supervisión médica, pero esto lo recomendamos con frecuencia. Este

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00:04:10.080 --> 00:04:13.240
<v Speaker 3>tipo de medicamentos se pueden mezclar. También hay que dar

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00:04:13.259 --> 00:04:16.990
<v Speaker 3>un paso más. Se recomienda estudiar principalmente las hormonas. La

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00:04:17.069 --> 00:04:20.269
<v Speaker 3>testosterona cuando está baja, es frecuente que las erecciones no

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00:04:20.350 --> 00:04:22.689
<v Speaker 3>sean buenas y no respondan a este tipo de medicamentos.

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00:04:23.370 --> 00:04:25.790
<v Speaker 3>y pues uno ve que cuando se hace la reposición hormonal,

83
00:04:26.269 --> 00:04:29.470
<v Speaker 3>mejoran mucho las erecciones y la respuesta al viagra. Hay

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00:04:29.490 --> 00:04:32.089
<v Speaker 3>algunos estudios que indican que los niveles bajos de vitamina

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00:04:32.110 --> 00:04:34.790
<v Speaker 3>D se pueden asociar a la difusión eréctil y a

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00:04:34.829 --> 00:04:37.889
<v Speaker 3>la pobre respuesta a sus medicamentos. Entonces, pues no está

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00:04:37.910 --> 00:04:40.410
<v Speaker 3>de más evaluar también los niveles de sangre de vitamina

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00:04:40.449 --> 00:04:44.930
<v Speaker 3>D y si hay deficiencia, pues dar suplementos. Si definitivamente

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00:04:44.970 --> 00:04:47.360
<v Speaker 3>a pesar de esta recomendación no se logra una buena respuesta,

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00:04:48.040 --> 00:04:51.910
<v Speaker 3>las sociedades científicas recomiendan la siguiente línea de tratamiento, El

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00:04:51.930 --> 00:04:55.269
<v Speaker 3>siguiente paso es considerar la terapia intracabernosa o la aplicación

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00:04:55.310 --> 00:04:57.730
<v Speaker 3>de inyecciones en el pene para lograr la erección. En

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00:04:57.750 --> 00:05:00.209
<v Speaker 3>pacientes con difusión eréctil de origen vascular, es decir, los

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00:05:00.250 --> 00:05:06.300
<v Speaker 3>pacientes mayores, hipertensos, diabéticos, fumadores, sedentarios, incluso problemas de colesterol,

95
00:05:06.920 --> 00:05:09.980
<v Speaker 3>que no responden a IAGRA, antes de pensar en las inyecciones,

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00:05:10.000 --> 00:05:11.899
<v Speaker 3>se les puede plantear también la opción de las ondas

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00:05:11.939 --> 00:05:14.920
<v Speaker 3>de choque a baja intensidad. Es una opción muy válida,

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00:05:15.300 --> 00:05:18.839
<v Speaker 3>personalmente los pacientes que les sea realizado el procedimiento mejoran

99
00:05:18.899 --> 00:05:22.209
<v Speaker 3>considerablemente la respuesta a estos medicamentos. Eso sí, tienen que

100
00:05:22.250 --> 00:05:25.870
<v Speaker 3>ser pacientes con difusión eréctil de origen vascular. En consulta

101
00:05:25.889 --> 00:05:28.029
<v Speaker 3>insisto mucho en el tratamiento oral porque es el mejor,

102
00:05:28.050 --> 00:05:31.009
<v Speaker 3>es el más fácil. Sin embargo, como ven, hay otras

103
00:05:31.069 --> 00:05:34.430
<v Speaker 3>opciones de tratamiento para estos casos. Bueno, espero que les

104
00:05:34.449 --> 00:05:39.290
<v Speaker 3>haya gustado esta información, que les parezca muy útil. Cualquier duda, comentario, sugerencia,

105
00:05:39.310 --> 00:05:42.629
<v Speaker 3>si desean que hable de algún tema en especial, consultas

106
00:05:42.670 --> 00:05:45.360
<v Speaker 3>en línea, pues estoy a sus enteras órdenes. Los invito

107
00:05:45.379 --> 00:05:46.379
<v Speaker 3>a suscribirse a este programa.

108
00:05:47.449 --> 00:05:51.019
<v Speaker 2>Recuperar tu confianza es posible. Dar el primer paso depende

109
00:05:51.060 --> 00:05:53.490
<v Speaker 2>de ti. Descarga la app y empieza a mejorar tu

110
00:05:53.550 --> 00:05:54.430
<v Speaker 2>salud sexual hoy.