WEBVTT

1
00:00:00.190 --> 00:00:03.930
<v Speaker 2>No podemos volver el tiempo atrás y borrar el trauma.

2
00:00:04.089 --> 00:00:06.419
<v Speaker 2>Pero sí podemos hacer algo mucho más real, que es

3
00:00:06.540 --> 00:00:10.699
<v Speaker 2>pedir ayuda para poder mirar ese recuerdo de otra manera.

4
00:00:10.720 --> 00:00:15.980
<v Speaker 2>El trauma ocurrió en el vínculo, en un contexto de desprotección.

5
00:00:16.219 --> 00:00:20.570
<v Speaker 2>Así que la sanación necesita vínculo y un contexto de seguridad.

6
00:00:20.589 --> 00:00:26.309
<v Speaker 2>Sentirse a salvo con otro repara lo que el trauma rompió.

7
00:00:26.329 --> 00:00:35.100
<v Speaker 2>Estás escuchando Psicología al Desnudo. Un podcast de Psimamoliti. Sucede

8
00:00:35.179 --> 00:00:39.700
<v Speaker 2>algo que nos desborda. Pasa el tiempo y todo parece

9
00:00:39.979 --> 00:00:43.359
<v Speaker 2>haber quedado atrás, todo está bien. Pero de repente escuchás

10
00:00:43.380 --> 00:00:47.590
<v Speaker 2>un ruido mínimo, algo insignificante, y eso te dispara todas

11
00:00:47.770 --> 00:00:51.869
<v Speaker 2>las alarmas. El corazón se acelera de golpe, se cierra

12
00:00:51.929 --> 00:00:56.090
<v Speaker 2>el pecho, el cuerpo se tensa. Aparecen imágenes o sensaciones

13
00:00:56.109 --> 00:00:58.969
<v Speaker 2>que no estabas buscando. Y lo peor no es lo

14
00:00:59.030 --> 00:01:02.710
<v Speaker 2>que sentís, es no entender por qué.¿ Por qué ahora

15
00:01:02.750 --> 00:01:06.329
<v Speaker 2>no está pasando nada grave? Porque eso ya pasó hace mucho,

16
00:01:06.469 --> 00:01:13.579
<v Speaker 2>ya debería yo estar bien. Muchas personas viven así durante años. Funcionan, trabajan,

17
00:01:13.689 --> 00:01:18.040
<v Speaker 2>se relacionan, pero por dentro su cuerpo sigue reaccionando como

18
00:01:18.120 --> 00:01:20.719
<v Speaker 2>si el peligro estuviera a la vuelta de la esquina.

19
00:01:21.439 --> 00:01:24.329
<v Speaker 2>Como si algo terrible fuera a volver a pasar en

20
00:01:24.409 --> 00:01:28.090
<v Speaker 2>cualquier momento. Y eso no es exageración, esto tiene un nombre.

21
00:01:28.109 --> 00:01:34.390
<v Speaker 2>Se llama Trastorno de Estrés Ostraumático o, abreviado, TEPT. Y

22
00:01:34.430 --> 00:01:37.870
<v Speaker 2>no es raro. Se estima que cerca del 4% de

23
00:01:37.890 --> 00:01:42.969
<v Speaker 2>la población mundial lo experimentó. Millones de personas conviviendo con

24
00:01:43.030 --> 00:01:47.420
<v Speaker 2>síntomas que no entienden, sin pedir ayuda, creyendo que el

25
00:01:47.480 --> 00:01:50.640
<v Speaker 2>problema son ellas. Hoy vamos a hablar de qué es

26
00:01:50.959 --> 00:01:55.030
<v Speaker 2>el TEPT. Vas a entender por qué el cuerpo reacciona

27
00:01:55.250 --> 00:01:59.129
<v Speaker 2>como reacciona. Cómo reconocer cuando lo que te pasa no

28
00:01:59.189 --> 00:02:04.400
<v Speaker 2>es ansiedad común, sino una respuesta postraumática. Y sobre todo

29
00:02:04.420 --> 00:02:07.700
<v Speaker 2>vas a saber qué se puede hacer con él. Porque

30
00:02:07.739 --> 00:02:11.280
<v Speaker 2>el TEP se puede tratar, pero hay que saber cómo.

31
00:02:11.900 --> 00:02:18.099
<v Speaker 2>Después de vivir algo muy fuerte, es normal sentirse asustado, alterado, sensible.

32
00:02:18.759 --> 00:02:23.599
<v Speaker 2>El sistema nervioso entra en modo supervivencia. Eso es esperable,

33
00:02:23.780 --> 00:02:27.669
<v Speaker 2>es sano. La mayoría de las personas con el tiempo

34
00:02:27.990 --> 00:02:31.990
<v Speaker 2>logra volver a un estado de mayor calma. El cuerpo

35
00:02:32.189 --> 00:02:37.409
<v Speaker 2>entiende que el peligro ya pasó. Pero a veces eso

36
00:02:37.509 --> 00:02:43.680
<v Speaker 2>no pasa. Cuando los síntomas persisten durante meses, cuando interfieren

37
00:02:43.719 --> 00:02:46.919
<v Speaker 2>con la vida cotidiana, cuando la persona vive en alerta

38
00:02:46.979 --> 00:02:53.000
<v Speaker 2>constante evitando problemas, reviviendo o apagándose emocionalmente ahí, ya no

39
00:02:53.020 --> 00:02:58.060
<v Speaker 2>estamos hablando solo de estrés. Hablamos de trastorno de estrés postraumático.

40
00:02:58.500 --> 00:03:02.520
<v Speaker 2>El TEP es una condición que aparece como consecuencia de

41
00:03:02.919 --> 00:03:07.710
<v Speaker 2>haber vivido una experiencia traumática. El Manual Diagnóstico y Estadístico

42
00:03:07.729 --> 00:03:13.469
<v Speaker 2>de los Trastornos Mentales o DSM-5 explica que el conjunto

43
00:03:13.509 --> 00:03:16.030
<v Speaker 2>de síntomas se tiene que mantener más de un mes

44
00:03:16.629 --> 00:03:19.699
<v Speaker 2>y tiene que generar un malestar extremo. intenso y un

45
00:03:19.759 --> 00:03:23.060
<v Speaker 2>deterioro significativo en la calidad de vida de la persona.

46
00:03:23.080 --> 00:03:27.870
<v Speaker 2>En palabras muy simples, el estrés post-trauma es ese monto

47
00:03:27.949 --> 00:03:33.169
<v Speaker 2>desbordante de estrés que queda después de vivir un trauma,

48
00:03:33.449 --> 00:03:36.770
<v Speaker 2>por eso su nombre. Aparece entonces cuando el sistema nervioso

49
00:03:37.030 --> 00:03:42.159
<v Speaker 2>no logra apagar la alarma, incluso cuando la amenaza ya

50
00:03:42.180 --> 00:03:44.900
<v Speaker 2>no está. La mayoría de las personas que lo padecen

51
00:03:45.360 --> 00:03:49.289
<v Speaker 2>no saben que lo tienen. Por ende, no buscan tratamiento

52
00:03:49.310 --> 00:03:52.930
<v Speaker 2>y tampoco reciben tratamiento. En gran parte es por falta

53
00:03:52.949 --> 00:03:57.319
<v Speaker 2>de información y también por creencias como ya debería estar

54
00:03:57.419 --> 00:04:01.360
<v Speaker 2>bien o ya lo tendría que haber superado, yo tendría

55
00:04:01.379 --> 00:04:05.360
<v Speaker 2>que haber podido con esto. Y ya que el desencadenante

56
00:04:05.659 --> 00:04:11.020
<v Speaker 2>es el trauma, para hablar de estrés postraumático tenemos que

57
00:04:11.080 --> 00:04:16.810
<v Speaker 2>hablar de trauma. La palabra trauma significa trauma. Herida física.

58
00:04:17.189 --> 00:04:20.149
<v Speaker 2>Y no es una metáfora, digo, es una herida real.

59
00:04:20.769 --> 00:04:23.069
<v Speaker 2>Solo que en lugar de verse en la piel, se

60
00:04:23.110 --> 00:04:28.060
<v Speaker 2>aloja en nuestro cerebro. Una herida emocional profunda que queda

61
00:04:28.120 --> 00:04:34.360
<v Speaker 2>agravada porque colapsa nuestros sistemas internos de regulación. Es decir,

62
00:04:34.800 --> 00:04:38.939
<v Speaker 2>no es no poder superar algo difícil. Es algo mucho

63
00:04:39.019 --> 00:04:43.560
<v Speaker 2>más profundo y complejo que puede dejar secuelas graves. El

64
00:04:43.620 --> 00:04:50.949
<v Speaker 2>trauma puede aparecer... después de situaciones extremas como abuso, violencia, accidentes,

65
00:04:51.430 --> 00:04:56.990
<v Speaker 2>catástrofes o guerras, pero también frente a experiencias que la

66
00:04:57.029 --> 00:05:02.240
<v Speaker 2>persona vive como amenazantes para su seguridad, aunque de afuera

67
00:05:02.720 --> 00:05:10.839
<v Speaker 2>no parezcan tan graves, como bullying, humillación, relaciones abusivas, discriminación,

68
00:05:11.259 --> 00:05:16.360
<v Speaker 2>pobreza extrema, o amenazas hacia otras personas queridas. Los eventos

69
00:05:16.480 --> 00:05:21.990
<v Speaker 2>traumáticos son muy diversos, pero suelen compartir dos rasgos centrales.

70
00:05:22.529 --> 00:05:28.129
<v Speaker 2>En primer lugar, el evento traumático genera confusión extrema. No

71
00:05:28.290 --> 00:05:31.189
<v Speaker 2>se entiende qué está pasando, no se sabe qué hacer,

72
00:05:31.290 --> 00:05:35.930
<v Speaker 2>no se encuentra salida. Y en segundo lugar, amenazan la supervivencia,

73
00:05:35.949 --> 00:05:42.379
<v Speaker 2>ya sea física o psicológica, real o percibida. Ahora, no

74
00:05:42.420 --> 00:05:47.350
<v Speaker 2>todo trauma está ligado a algo terrible. Cambios vitales abruptos

75
00:05:47.610 --> 00:05:54.040
<v Speaker 2>como tener un hijo, mudarse o asumir responsabilidades enormes También

76
00:05:54.439 --> 00:05:59.160
<v Speaker 2>para algunas personas puede ser traumático si el sistema nervioso

77
00:05:59.480 --> 00:06:04.689
<v Speaker 2>no logra procesarlos e integrarlo. El trauma es el efecto

78
00:06:04.709 --> 00:06:07.870
<v Speaker 2>que eso tuvo en vos. No es la guerra, no

79
00:06:07.930 --> 00:06:11.829
<v Speaker 2>es el accidente, no es la agresión. Es la imposibilidad

80
00:06:11.870 --> 00:06:15.790
<v Speaker 2>de procesar eso que pasó. No es el ruido de

81
00:06:15.829 --> 00:06:20.310
<v Speaker 2>la botella rompiéndose. Lo que desencadena el estado de alerta

82
00:06:20.389 --> 00:06:23.300
<v Speaker 2>hoy es lo que significa ese ruido para mí, en

83
00:06:23.329 --> 00:06:27.800
<v Speaker 2>mi historia personal. Es a lo que me remite ese ruido.

84
00:06:28.500 --> 00:06:32.699
<v Speaker 2>El terror de recordar las discusiones en casa, en donde

85
00:06:32.779 --> 00:06:37.879
<v Speaker 2>siempre se rompían objetos, por ejemplo, platos, botellas, cosas contra

86
00:06:37.939 --> 00:06:43.610
<v Speaker 2>la pared. Ruido acompañado de gritos, insultos, amenazas, la sensación

87
00:06:43.689 --> 00:06:46.209
<v Speaker 2>de que no había escapatoria, de que no había a

88
00:06:46.310 --> 00:06:50.889
<v Speaker 2>quién pedir ayuda. Como la experiencia se vuelve traumática cuando

89
00:06:51.389 --> 00:06:56.680
<v Speaker 2>desborda la capacidad que tenemos de afrontarla, un mismo evento

90
00:06:57.199 --> 00:07:00.300
<v Speaker 2>puede ser traumático para una persona, pero no para otra.

91
00:07:01.120 --> 00:07:03.000
<v Speaker 2>Y no porque una sea más fuerte y la otra

92
00:07:03.060 --> 00:07:06.829
<v Speaker 2>sea más débil, sino porque entran en juego muchos factores

93
00:07:06.850 --> 00:07:09.430
<v Speaker 2>que tienen que ver con la historia de vida de

94
00:07:09.470 --> 00:07:13.930
<v Speaker 2>la persona. El mecanismo que explica por qué algunas personas

95
00:07:13.949 --> 00:07:21.040
<v Speaker 2>desarrollan TEPT y otras no, se conoce como diátesis-estrés. Y

96
00:07:21.100 --> 00:07:26.990
<v Speaker 2>es básicamente la combinación de eventos estresantes y la sensibilidad

97
00:07:27.209 --> 00:07:32.149
<v Speaker 2>de cada persona ante el estrés. Diatesis es la sensibilidad

98
00:07:32.189 --> 00:07:36.370
<v Speaker 2>o la predisposición que trae una persona. Juan, cargado estaba

99
00:07:36.569 --> 00:07:40.209
<v Speaker 2>el sistema nervioso antes del impacto. Y el estrés es

100
00:07:40.490 --> 00:07:44.509
<v Speaker 2>el evento o el conjunto de eventos que superan la

101
00:07:44.569 --> 00:07:47.930
<v Speaker 2>capacidad de afrontamiento de la persona. Hay personas que por

102
00:07:47.990 --> 00:07:51.050
<v Speaker 2>más que al principio hayan quedado afectadas por lo que pasó,

103
00:07:51.769 --> 00:07:55.769
<v Speaker 2>con el tiempo el nivel de malestar va desvaneciéndose hasta

104
00:07:56.430 --> 00:08:00.410
<v Speaker 2>transformarse en mal recuerdo y nada más. Pero cuando la

105
00:08:00.529 --> 00:08:05.149
<v Speaker 2>diátesis viene muy cargada, la cosa es distinta, es más complicada.

106
00:08:05.709 --> 00:08:09.110
<v Speaker 2>Para que haya TEP, tienen que pasar tres cosas. En

107
00:08:09.149 --> 00:08:12.759
<v Speaker 2>primer lugar, la persona vive una experiencia percibida como una

108
00:08:13.000 --> 00:08:17.920
<v Speaker 2>amenaza extrema. En segundo lugar, su sistema nervioso no lo

109
00:08:18.000 --> 00:08:21.420
<v Speaker 2>logra procesar, no logra descargarla en el momento en el

110
00:08:21.480 --> 00:08:25.980
<v Speaker 2>que sucede y frente a ese desborde, el cuerpo... entra

111
00:08:26.000 --> 00:08:30.430
<v Speaker 2>en modo supervivencia, en modo lucha, huido, congelamiento, y el

112
00:08:30.620 --> 00:08:35.389
<v Speaker 2>procesamiento de eso queda bloqueado. Y en tercer lugar, el

113
00:08:35.409 --> 00:08:39.429
<v Speaker 2>evento nunca se integra como algo pasado, sino que queda

114
00:08:39.509 --> 00:08:43.850
<v Speaker 2>registrado como si siguiera pasando en el presente. Por eso,

115
00:08:44.409 --> 00:08:48.950
<v Speaker 2>aunque el peligro ya no esté, el sistema nervioso sigue

116
00:08:49.149 --> 00:08:55.320
<v Speaker 2>en estado de alerta, de evitación o de revivicencia. Entonces

117
00:08:55.379 --> 00:09:00.139
<v Speaker 2>el cuerpo queda atrapado defendiéndose de esa amenaza que no

118
00:09:00.279 --> 00:09:06.970
<v Speaker 2>pudo cerrar, procesar. Cada caso es único. Muchas veces pasa

119
00:09:07.289 --> 00:09:10.590
<v Speaker 2>que hay personas que atraviesan una experiencia traumática y durante

120
00:09:10.730 --> 00:09:13.990
<v Speaker 2>meses o incluso años están súper bien. O sea, siguen

121
00:09:14.049 --> 00:09:18.590
<v Speaker 2>con su vida, no tienen síntomas evidentes hasta que algo

122
00:09:18.649 --> 00:09:21.909
<v Speaker 2>se activa. Y el disparador quizás no tiene nada que

123
00:09:21.970 --> 00:09:26.659
<v Speaker 2>ver con el evento original. Puede ser un periodo de

124
00:09:26.679 --> 00:09:32.950
<v Speaker 2>estrés intenso, una pérdida, una sobrecarga emocional. Ese estrés no

125
00:09:32.990 --> 00:09:37.830
<v Speaker 2>es el que crea el trauma, pero puede destapar algo

126
00:09:37.889 --> 00:09:41.840
<v Speaker 2>que estaba latente. Entonces el cuerpo empieza a responder ahora

127
00:09:42.399 --> 00:09:45.580
<v Speaker 2>a algo que ocurrió hace mucho tiempo. Les voy a

128
00:09:45.620 --> 00:09:47.899
<v Speaker 2>poner un ejemplo. Es súper conocida la historia de una

129
00:09:47.960 --> 00:09:51.460
<v Speaker 2>pareja que tiene un accidente grave en el que los

130
00:09:51.580 --> 00:09:56.759
<v Speaker 2>dos quedan en coma y salen vivos. Desde afuera, el

131
00:09:56.820 --> 00:10:02.179
<v Speaker 2>impacto fue el mismo. El golpe, el riesgo de muerte, idéntico.

132
00:10:02.830 --> 00:10:07.049
<v Speaker 2>Pero la respuesta no fue igual. El hombre logra procesar

133
00:10:07.070 --> 00:10:11.970
<v Speaker 2>lo ocurrido, queda marcado, claro. Pero ella, en cambio, desarrolla

134
00:10:12.269 --> 00:10:16.789
<v Speaker 2>trastorno de estrés postraumático. La diferencia no fue el accidente,

135
00:10:16.830 --> 00:10:20.669
<v Speaker 2>el evento es exactamente el mismo. Lo que difiere ahí

136
00:10:21.029 --> 00:10:25.669
<v Speaker 2>es la historia previa. Ella venía cargando años de traumas

137
00:10:25.730 --> 00:10:30.389
<v Speaker 2>no resueltos y ese accidente es la gota que rebalsa

138
00:10:30.649 --> 00:10:35.200
<v Speaker 2>un sistema nervioso que ya estaba sobreexigido. Por eso el

139
00:10:35.250 --> 00:10:38.159
<v Speaker 2>cuerpo no colapsa solo por el evento, por lo que

140
00:10:38.240 --> 00:10:42.639
<v Speaker 2>pasa hoy, sino por todo lo que tuvo que sostener antes.

141
00:10:43.159 --> 00:10:45.100
<v Speaker 2>Por eso es que dos personas pueden atravesar el mismo

142
00:10:45.159 --> 00:10:49.559
<v Speaker 2>evento y salir de maneras completamente diferentes. El trauma nunca

143
00:10:49.779 --> 00:10:55.490
<v Speaker 2>depende entonces del hecho aislado, Del terreno sobre el que cae.

144
00:10:55.950 --> 00:11:02.610
<v Speaker 2>Antes de seguir, aclaremos algo importante. Todo trauma se puede sanar. Todo.

145
00:11:03.149 --> 00:11:06.600
<v Speaker 2>Y vamos a conocer cómo en minutos en la parte

146
00:11:06.860 --> 00:11:09.779
<v Speaker 2>práctica de este episodio. En psicología hablamos de que hay

147
00:11:10.019 --> 00:11:13.679
<v Speaker 2>dos tipos de trauma. El trauma simple y el trauma complejo.

148
00:11:14.070 --> 00:11:16.769
<v Speaker 2>La diferencia central no está solo en lo que pasó,

149
00:11:17.350 --> 00:11:22.889
<v Speaker 2>sino en cómo pasó, cuántas veces pasó y con quién.

150
00:11:23.429 --> 00:11:28.379
<v Speaker 2>El trauma simple hace referencia a un evento traumático aislado

151
00:11:28.399 --> 00:11:33.320
<v Speaker 2>y puntual. Algo que irrumpe y desborda a la persona,

152
00:11:33.399 --> 00:11:37.519
<v Speaker 2>deja una huella, pero pasa una sola vez. Un accidente grave,

153
00:11:38.200 --> 00:11:43.779
<v Speaker 2>una catástrofe, una agresión puntual, incluso una cirugía invasiva. o

154
00:11:43.820 --> 00:11:48.669
<v Speaker 2>una situación límite concreta. El cuerpo queda impactado por ese

155
00:11:48.769 --> 00:11:54.370
<v Speaker 2>momento específico. El recuerdo no logra integrarse y suele reaparecer

156
00:11:54.909 --> 00:11:59.970
<v Speaker 2>en forma de miedo, de sobresalto, de imágenes o de pesadillas.

157
00:12:00.350 --> 00:12:05.019
<v Speaker 2>Pero el núcleo del problema está anclado siempre a ese episodio.

158
00:12:05.899 --> 00:12:09.679
<v Speaker 2>En el trauma simple, el sistema nervioso queda atrapado en

159
00:12:09.720 --> 00:12:18.639
<v Speaker 2>ese recuerdo puntual. Entonces, alterna entre estados de hiperactivación, es decir, hipervigilancia, sobresalto,

160
00:12:18.659 --> 00:12:27.350
<v Speaker 2>alerta constante, y momentos de hipoactivación, apagamiento, desconexión, entumecimiento. La

161
00:12:27.389 --> 00:12:32.039
<v Speaker 2>persona puede seguir confiando en otros, sostener vínculos... y tener

162
00:12:32.080 --> 00:12:38.460
<v Speaker 2>una identidad relativamente estable, aunque cargue con este trauma no resuelto.

163
00:12:39.039 --> 00:12:42.759
<v Speaker 2>El trauma complejo, en cambio, no se define por un

164
00:12:42.840 --> 00:12:49.440
<v Speaker 2>solo evento aislado, sino por experiencias traumáticas repetidas o prolongadas

165
00:12:49.500 --> 00:12:55.299
<v Speaker 2>a lo largo del tiempo, generalmente dentro de vínculos significativos.

166
00:12:55.799 --> 00:12:57.620
<v Speaker 2>No es algo que pasó una vez y se terminó.

167
00:12:58.110 --> 00:13:01.570
<v Speaker 2>Es algo que se sostuvo, que se repitió, o que

168
00:13:01.610 --> 00:13:04.549
<v Speaker 2>se volvió parte del entorno cotidiano, un montón de veces

169
00:13:05.029 --> 00:13:08.870
<v Speaker 2>sin posibilidad de escape. Lo importante acá es que este

170
00:13:09.009 --> 00:13:14.820
<v Speaker 2>trauma es relacional. Hay un otro importante que dañó, u

171
00:13:14.879 --> 00:13:18.720
<v Speaker 2>otros que dejaron sola a la persona. Y acá la

172
00:13:18.759 --> 00:13:21.779
<v Speaker 2>amenaza no viene solo de afuera, sino que toca las

173
00:13:21.850 --> 00:13:25.909
<v Speaker 2>raíces del apego, de la identidad, de la autoestima. Porque

174
00:13:25.950 --> 00:13:29.120
<v Speaker 2>el daño puede venir de una figura de apego. digo,

175
00:13:29.139 --> 00:13:33.549
<v Speaker 2>de una pareja, de alguien de quien se dependía para

176
00:13:33.610 --> 00:13:37.149
<v Speaker 2>estar a salvo. Por eso el impacto no es solamente miedo,

177
00:13:37.210 --> 00:13:41.330
<v Speaker 2>sino también es desamparo, es traición. Además de los síntomas

178
00:13:41.389 --> 00:13:45.289
<v Speaker 2>del trauma simple, pueden aparecer cambios profundos en la forma

179
00:13:45.330 --> 00:13:48.269
<v Speaker 2>de mirarse a uno mismo y de vincularse con los demás.

180
00:13:49.009 --> 00:13:54.409
<v Speaker 2>Acá se erosiona la identidad, se puede instalar la vergüenza crónica,

181
00:13:54.429 --> 00:13:58.169
<v Speaker 2>la culpa, la sensación de no valer, de ser defectuoso.

182
00:13:58.789 --> 00:14:01.720
<v Speaker 2>También regular las emociones se vuelve difícil y un montón

183
00:14:01.740 --> 00:14:07.120
<v Speaker 2>de personas suelen buscar alivio a través de consumos problemáticos,

184
00:14:07.240 --> 00:14:11.820
<v Speaker 2>conductas compulsivas o autolesiones. Los vínculos se vuelven fuente de

185
00:14:11.879 --> 00:14:16.379
<v Speaker 2>miedo o de dependencia extrema. Dicho de forma sencilla, el

186
00:14:16.440 --> 00:14:20.799
<v Speaker 2>trauma simple deja una herida. El trauma complejo deja una

187
00:14:20.820 --> 00:14:26.639
<v Speaker 2>herida y también rompe el sistema que debía curarla. Por

188
00:14:26.679 --> 00:14:29.379
<v Speaker 2>eso es que no se sanan igual. Y por eso

189
00:14:29.419 --> 00:14:35.529
<v Speaker 2>muchas personas no entienden por qué ya superaron una situación puntual,

190
00:14:35.850 --> 00:14:39.590
<v Speaker 2>pero siguen sintiéndose rotas por dentro. Es que no es

191
00:14:39.629 --> 00:14:42.389
<v Speaker 2>que no pudieron con ese evento, es que el problema

192
00:14:42.450 --> 00:14:45.929
<v Speaker 2>no fue solamente ese evento, sino todo lo que ese

193
00:14:45.960 --> 00:14:51.440
<v Speaker 2>evento rompió alrededor. Veamos cuatro señales clave de cómo puede

194
00:14:51.500 --> 00:14:55.850
<v Speaker 2>verse el TEPT. En primer lugar, la re-experimentación, es decir,

195
00:14:56.350 --> 00:15:00.620
<v Speaker 2>volver a vivir la sensación de ese instante traumático. Puede

196
00:15:00.629 --> 00:15:05.059
<v Speaker 2>ser a modo de flashbacks, de pesadillas o de pensamientos intrusivos.

197
00:15:05.460 --> 00:15:10.659
<v Speaker 2>No es recordar, es revivir. La persona siente lo mismo

198
00:15:10.779 --> 00:15:14.320
<v Speaker 2>que sintió como si el evento estuviera pasando ahora. En

199
00:15:14.360 --> 00:15:18.139
<v Speaker 2>segundo lugar, evitación, es decir, hacer evitaciones. Todo lo posible

200
00:15:18.159 --> 00:15:24.139
<v Speaker 2>por no pensar o no hablar del tema. Evitar lugares, personas, actividades,

201
00:15:24.600 --> 00:15:29.110
<v Speaker 2>temas de conversación. No porque no se quiera enfrentar lo ocurrido,

202
00:15:29.450 --> 00:15:33.809
<v Speaker 2>sino porque cada contacto con eso desborda por completo. En

203
00:15:33.870 --> 00:15:39.470
<v Speaker 2>tercer lugar, alteraciones en pensamientos y emociones. Acá hablamos de

204
00:15:39.509 --> 00:15:42.110
<v Speaker 2>que aparecen emociones como la culpa, la vergüenza o los

205
00:15:42.309 --> 00:15:46.570
<v Speaker 2>pensamientos súper negativos sobre uno mismo. Y también aparece una

206
00:15:46.629 --> 00:15:52.340
<v Speaker 2>dificultad muy grande para expresar emociones y experimentarlas también. Y

207
00:15:52.379 --> 00:15:57.820
<v Speaker 2>número cuatro, la hiperactivación. Pensemos que, después del trauma, la

208
00:15:57.860 --> 00:16:01.950
<v Speaker 2>mente queda en un estado de hipervigilancia constante. Por lo tanto,

209
00:16:02.289 --> 00:16:08.100
<v Speaker 2>puede que aparezca insomnio, dificultad para prestar atención... disminución del

210
00:16:08.159 --> 00:16:13.039
<v Speaker 2>deseo sexual y la pérdida de interés por muchas actividades

211
00:16:13.159 --> 00:16:18.039
<v Speaker 2>que antes quizás podían resultar placenteras. Vamos a la pregunta

212
00:16:18.279 --> 00:16:22.470
<v Speaker 2>del millón.¿ Se puede superar el TEPT? La respuesta corta

213
00:16:22.649 --> 00:16:27.889
<v Speaker 2>es sí. La respuesta completa es sí, pero no solos.

214
00:16:28.450 --> 00:16:31.289
<v Speaker 2>Vamos con esto a la parte práctica.¿ Si el trauma

215
00:16:31.350 --> 00:16:35.419
<v Speaker 2>vive en el cuerpo? El cuerpo es entonces el camino

216
00:16:35.820 --> 00:16:41.000
<v Speaker 2>para empezar a sanar. Ahora, para sanar heridas complejas, vamos

217
00:16:41.039 --> 00:16:44.220
<v Speaker 2>a necesitar ayuda. Cuando nos quebramos una pierna, tenemos que

218
00:16:44.240 --> 00:16:46.700
<v Speaker 2>ir al médico a que nos haga un diagnóstico y

219
00:16:46.879 --> 00:16:50.100
<v Speaker 2>nos proponga el mejor tratamiento, ¿no? Bueno, en el TET

220
00:16:50.279 --> 00:16:54.220
<v Speaker 2>es igual. Necesitamos ayuda profesional para que nos dé un

221
00:16:54.240 --> 00:16:58.370
<v Speaker 2>diagnóstico y planifique un tratamiento. Y cuando digo ayuda profesional,

222
00:16:58.789 --> 00:17:04.539
<v Speaker 2>me refiero a psicoterapia especializada en trauma. si se considera necesario,

223
00:17:04.740 --> 00:17:10.799
<v Speaker 2>también un tratamiento psicofarmacológico como complemento. Ahora, ojo con esto

224
00:17:10.859 --> 00:17:14.180
<v Speaker 2>porque no es simplemente, bueno, voy al psicólogo o tomo

225
00:17:14.240 --> 00:17:18.609
<v Speaker 2>medicación y listo. El trauma no se aborda con cualquier

226
00:17:18.730 --> 00:17:23.650
<v Speaker 2>tipo de intervención. Necesita un tratamiento pensado específicamente para eso.

227
00:17:24.029 --> 00:17:28.319
<v Speaker 2>La investigación de la clínica coincide en algo central. El

228
00:17:28.400 --> 00:17:32.920
<v Speaker 2>factor más importante para la recuperación no es solo la

229
00:17:33.279 --> 00:17:38.829
<v Speaker 2>técnica que se use, sino el vínculo terapéutico. El acompañamiento

230
00:17:39.029 --> 00:17:43.009
<v Speaker 2>humano acá no es un extra, es el eje, es

231
00:17:43.049 --> 00:17:46.369
<v Speaker 2>lo que ayuda a regular un sistema nervioso que quedó

232
00:17:46.410 --> 00:17:51.349
<v Speaker 2>atrapado en estado de amenaza. El trauma ocurrió en el vínculo,

233
00:17:51.829 --> 00:17:56.390
<v Speaker 2>en un contexto de desprotección. Así que la sanación necesita

234
00:17:56.609 --> 00:18:00.880
<v Speaker 2>vínculo terapéutico. y un contexto de seguridad. Sentirse a salvo

235
00:18:00.960 --> 00:18:05.519
<v Speaker 2>con otro repara lo que el trauma rompió. Hoy, gracias

236
00:18:05.539 --> 00:18:11.269
<v Speaker 2>al avance de muchísimas investigaciones, contamos con distintas intervenciones psicoterapéuticas

237
00:18:11.440 --> 00:18:15.109
<v Speaker 2>con mucha evidencia para el tratamiento del TEPT. No hay

238
00:18:15.549 --> 00:18:19.789
<v Speaker 2>una única forma, pero sí hay muchos abordajes validados que

239
00:18:20.269 --> 00:18:24.579
<v Speaker 2>trabajan de manera directa con el cuerpo, el sistema nervioso

240
00:18:24.740 --> 00:18:28.519
<v Speaker 2>y la memoria traumática. Por eso, en la parte práctica

241
00:18:28.559 --> 00:18:31.779
<v Speaker 2>de hoy, no te voy a proponer un ejercicio o

242
00:18:31.799 --> 00:18:36.160
<v Speaker 2>una técnica para hacer en casa. Y esto es a propósito.

243
00:18:36.720 --> 00:18:40.640
<v Speaker 2>Porque cuando hablamos de TEPT, la única manera responsable de

244
00:18:40.680 --> 00:18:45.500
<v Speaker 2>abordarlo es dentro de un proceso terapéutico acompañado. Así que

245
00:18:45.569 --> 00:18:48.700
<v Speaker 2>si sentís que algo de todo esto te resuena, si

246
00:18:48.789 --> 00:18:51.609
<v Speaker 2>sospechás que esto te puede estar pasando a vos o

247
00:18:51.869 --> 00:18:54.450
<v Speaker 2>a alguien que querés, lo que sí quiero hacer ahora

248
00:18:54.750 --> 00:18:59.799
<v Speaker 2>es contarte¿ Cuáles son las intervenciones terapéuticas con más evidencia

249
00:18:59.880 --> 00:19:04.140
<v Speaker 2>científica para tratarlo? Así que vamos a eso. En primer

250
00:19:04.200 --> 00:19:09.589
<v Speaker 2>lugar tenemos a la terapia de exposición prolongada. Esta terapia

251
00:19:10.130 --> 00:19:13.650
<v Speaker 2>hoy sabemos que es uno de los tratamientos más efectivos

252
00:19:13.869 --> 00:19:19.970
<v Speaker 2>para trabajar con TEP. Trabaja de manera gradual con los recuerdos,

253
00:19:20.579 --> 00:19:25.630
<v Speaker 2>situaciones o sensaciones que la persona suele evitar porque la

254
00:19:25.650 --> 00:19:30.109
<v Speaker 2>llevan a esta sensación de peligro y de dolor. Porque

255
00:19:30.470 --> 00:19:33.890
<v Speaker 2>el problema con la evitación es que a corto plazo calma,

256
00:19:34.470 --> 00:19:38.849
<v Speaker 2>pero a largo plazo mantiene y refuerza el miedo. La

257
00:19:38.910 --> 00:19:43.549
<v Speaker 2>terapia de exposición busca que la persona, en un contexto seguro,

258
00:19:44.250 --> 00:19:47.809
<v Speaker 2>se pueda ir acercando poco a poco a eso que

259
00:19:47.849 --> 00:19:51.549
<v Speaker 2>tanto evita. A veces es a través de imaginar lo

260
00:19:51.630 --> 00:19:56.380
<v Speaker 2>que pasó, que le llamamos exposición imaginaria, Y otras veces

261
00:19:56.500 --> 00:20:00.880
<v Speaker 2>es enfrentando en la vida real situaciones que se estuvieron evitando.

262
00:20:00.960 --> 00:20:05.299
<v Speaker 2>Y acá hablamos de exposición en vivo. Este proceso siempre

263
00:20:05.539 --> 00:20:09.180
<v Speaker 2>es muy de a poco, muy gradual, nunca es de golpe.

264
00:20:09.200 --> 00:20:11.779
<v Speaker 2>Y siempre tiene que ser hecho de la mano de

265
00:20:11.819 --> 00:20:16.009
<v Speaker 2>un profesional. En segundo lugar tenemos a la terapia cognitivo-conductual

266
00:20:16.119 --> 00:20:20.210
<v Speaker 2>centrada en el trauma. Y acá el eje principal es

267
00:20:20.269 --> 00:20:23.089
<v Speaker 2>ayudar a la persona a entender y a transformar la

268
00:20:23.150 --> 00:20:26.349
<v Speaker 2>manera en que interpreta lo que vivió. Después de vivir

269
00:20:26.369 --> 00:20:31.180
<v Speaker 2>una situación traumática es muy común que aparezcan pensamientos como

270
00:20:31.920 --> 00:20:36.740
<v Speaker 2>no estoy seguro en ningún lado, fue mi culpa, nunca

271
00:20:36.779 --> 00:20:40.680
<v Speaker 2>voy a poder volver a confiar en nadie. La TCC

272
00:20:40.960 --> 00:20:45.309
<v Speaker 2>centrada en trauma va a trabajar directamente sobre esos pensamientos,

273
00:20:45.750 --> 00:20:51.490
<v Speaker 2>identificando y cuestionando esas creencias relacionadas con el trauma para

274
00:20:51.529 --> 00:20:56.660
<v Speaker 2>ir poco a poco reemplazándolas por otras interpretaciones más realistas

275
00:20:56.680 --> 00:21:01.839
<v Speaker 2>y menos dañinas. Es decir, poder pasar de fue mi

276
00:21:01.920 --> 00:21:06.089
<v Speaker 2>culpa a yo no tuve la culpa de lo que pasó.

277
00:21:06.740 --> 00:21:10.970
<v Speaker 2>También suele combinarse con técnicas de exposición. Es decir, esto

278
00:21:11.009 --> 00:21:14.329
<v Speaker 2>de la persona ir enfrentándose de manera segura a los

279
00:21:14.410 --> 00:21:19.609
<v Speaker 2>recuerdos del trauma mientras vamos usando la reestructuración, que es

280
00:21:19.849 --> 00:21:23.329
<v Speaker 2>otra técnica de la TCC, para ir cambiando el modo

281
00:21:23.369 --> 00:21:28.650
<v Speaker 2>de pensarse. En tercer lugar tenemos EMDR, que es la

282
00:21:28.769 --> 00:21:35.609
<v Speaker 2>desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares. Esta es hoy una

283
00:21:35.650 --> 00:21:39.170
<v Speaker 2>de las terapias más estudiadas y más reconocidas como efectivas

284
00:21:39.779 --> 00:21:43.160
<v Speaker 2>para el TEPT. Porque después de un trauma hay recuerdos

285
00:21:43.180 --> 00:21:46.619
<v Speaker 2>que quedan como atascados en el sistema nervioso, a decir,

286
00:21:48.099 --> 00:21:51.460
<v Speaker 2>este abordaje. Es decir, no se procesan de manera natural.

287
00:21:51.839 --> 00:21:53.990
<v Speaker 2>Y por eso vuelven una y otra vez con la

288
00:21:54.029 --> 00:21:56.750
<v Speaker 2>misma intensidad de dolor que en el momento en el

289
00:21:56.769 --> 00:22:00.369
<v Speaker 2>que pasó el evento. Lo que hace MDR es ayudar

290
00:22:00.390 --> 00:22:04.029
<v Speaker 2>a que esos recuerdos traumáticos se reprocesen a través de

291
00:22:04.069 --> 00:22:08.849
<v Speaker 2>un procedimiento muy estructurado, en el que la persona recuerda

292
00:22:08.869 --> 00:22:15.480
<v Speaker 2>la situación traumática mientras recibe estimulación bilateral, que puede ser

293
00:22:16.069 --> 00:22:22.569
<v Speaker 2>por movimientos oculares guiado por el terapeuta o golpecitos alternados

294
00:22:22.589 --> 00:22:28.849
<v Speaker 2>o visualizaciones. Cuarto lugar, tratamiento farmacológico como complemento. A ver,

295
00:22:29.549 --> 00:22:33.150
<v Speaker 2>los medicamentos no curan el TEP, eso tenemos que ser

296
00:22:33.279 --> 00:22:37.220
<v Speaker 2>muy claros, pero pueden ser útiles para disminuir la intensidad

297
00:22:37.279 --> 00:22:42.339
<v Speaker 2>de los síntomas y reducir la ansiedad o la depresión asociada.

298
00:22:42.720 --> 00:22:47.730
<v Speaker 2>Es decir, se usan como complemento del tratamiento psicológico, nunca

299
00:22:47.809 --> 00:22:52.029
<v Speaker 2>como única intervención. Hoy sabemos que los mejores resultados aparecen

300
00:22:52.089 --> 00:22:56.069
<v Speaker 2>cuando se combinan con psicoterapia. Y acá les traigo un

301
00:22:56.109 --> 00:22:59.190
<v Speaker 2>dato súper interesante que en los últimos años ganó mucha

302
00:22:59.390 --> 00:23:03.519
<v Speaker 2>fuerza en la investigación para el tratamiento del TEP, que

303
00:23:03.599 --> 00:23:09.039
<v Speaker 2>es la psicoterapia asistida con MDMA. Ya hay tres estudios

304
00:23:09.059 --> 00:23:13.339
<v Speaker 2>en fase 3, que es la etapa decisiva más avanzada, es decir,

305
00:23:13.500 --> 00:23:17.339
<v Speaker 2>antes de una posible aprobación regulatoria. El MDMA es la

306
00:23:17.400 --> 00:23:21.990
<v Speaker 2>sustancia conocida popularmente como éxtasis. No se usa acá de

307
00:23:22.069 --> 00:23:27.150
<v Speaker 2>forma recreativa, sino con un protocolo clínico muy estricto y

308
00:23:27.690 --> 00:23:33.059
<v Speaker 2>bajo supervisión profesional. Ahora,¿ por qué se viene demostrando que funciona? Bueno,

309
00:23:33.900 --> 00:23:37.130
<v Speaker 2>Pensemos que en general las personas con TEPT no pueden

310
00:23:37.210 --> 00:23:40.309
<v Speaker 2>hablar de lo que les pasó. Muchas veces ni siquiera

311
00:23:40.369 --> 00:23:43.710
<v Speaker 2>con sus parejas o con sus amigos, ni consigo mismas.

312
00:23:44.349 --> 00:23:47.829
<v Speaker 2>Imagínate que mucho menos van a poder hablar con un psicólogo.

313
00:23:48.329 --> 00:23:51.849
<v Speaker 2>No porque no quieran, sino porque realmente el cuerpo no

314
00:23:51.890 --> 00:23:54.710
<v Speaker 2>se los permite. Hay personas que de solo empezar a

315
00:23:54.750 --> 00:23:58.359
<v Speaker 2>hablar del evento traumático se desmayan. Por eso es que

316
00:23:58.740 --> 00:24:02.900
<v Speaker 2>hubieron personas que hicieron terapia por muchos años con psicólogos

317
00:24:02.980 --> 00:24:06.900
<v Speaker 2>con un montón de compromiso y formación, pero que no

318
00:24:06.960 --> 00:24:11.289
<v Speaker 2>lograban tocar el núcleo del dolor porque la persona se

319
00:24:11.369 --> 00:24:17.250
<v Speaker 2>desbordaba antes. Bueno, el MDMA en contextos terapéuticos tiene efectos

320
00:24:17.349 --> 00:24:21.769
<v Speaker 2>muy particulares. Primero porque reduce la respuesta de miedo al

321
00:24:21.869 --> 00:24:26.349
<v Speaker 2>bajar la hiperactivación de la amígdala, que es el detector

322
00:24:26.410 --> 00:24:31.059
<v Speaker 2>de amenazas del cerebro. Desactiva la típica respuesta de lucha, huida,

323
00:24:32.240 --> 00:24:37.569
<v Speaker 2>o congelamiento que suele impedir el trabajo terapéutico tradicional. Y

324
00:24:38.109 --> 00:24:43.130
<v Speaker 2>en tercer lugar, aumenta la sensación de empatía, de seguridad,

325
00:24:43.230 --> 00:24:46.509
<v Speaker 2>de confianza y de conexión con el terapeuta.¿ Y qué

326
00:24:46.569 --> 00:24:50.609
<v Speaker 2>permite eso? Que la persona pueda recordar y hablar del

327
00:24:50.730 --> 00:24:57.779
<v Speaker 2>trauma sin entrar en pánico, sin disociarse Puede revisarlo tomando distancia,

328
00:24:58.279 --> 00:25:02.680
<v Speaker 2>con más compasión hacia sí misma, menos autoacusación. Es decir,

329
00:25:02.799 --> 00:25:07.819
<v Speaker 2>puede resignificar la experiencia y procesarla de una manera que

330
00:25:07.900 --> 00:25:12.000
<v Speaker 2>antes era imposible. Ahora, no es que el MDMA haga

331
00:25:12.039 --> 00:25:14.279
<v Speaker 2>todo el trabajo, no es que uno lo toma y

332
00:25:14.940 --> 00:25:19.599
<v Speaker 2>chao te. Lo que hace es habilitar el estado óptimo

333
00:25:20.079 --> 00:25:24.359
<v Speaker 2>para que la psicoterapia haga su trabajo. Ahora, Estos abordajes

334
00:25:24.539 --> 00:25:27.500
<v Speaker 2>todavía están en etapa de investigación, o sea, no son

335
00:25:27.559 --> 00:25:31.000
<v Speaker 2>de acceso libre, no están aprobados de manera masiva y

336
00:25:31.779 --> 00:25:36.519
<v Speaker 2>nunca se tienen que realizar fuera de contextos clínicos regulados.

337
00:25:36.960 --> 00:25:40.160
<v Speaker 2>Se los traje porque me parecía interesante que sepan que

338
00:25:40.180 --> 00:25:43.740
<v Speaker 2>el trauma se sigue investigando. que la ciencia no está

339
00:25:43.940 --> 00:25:48.039
<v Speaker 2>quieta alrededor de esto y que cada vez vamos entendiendo

340
00:25:48.140 --> 00:25:54.119
<v Speaker 2>mejor que para sanar heridas tan profundas necesitamos crear condiciones

341
00:25:54.180 --> 00:25:59.299
<v Speaker 2>de seguridad internas y externas que antes no sabíamos cómo

342
00:25:59.400 --> 00:26:03.500
<v Speaker 2>generar y ahora sí. No podemos volver el tiempo atrás

343
00:26:03.519 --> 00:26:06.900
<v Speaker 2>y borrar el trauma. Pero sí podemos hacer algo mucho

344
00:26:06.980 --> 00:26:11.200
<v Speaker 2>más real, que es pedir ayuda para poder mirar ese

345
00:26:11.299 --> 00:26:15.309
<v Speaker 2>recuerdo de otra manera, para dejar de vivirlo como una amenaza.

346
00:26:15.730 --> 00:26:19.230
<v Speaker 2>El TEP no se supera a fuerza de voluntad. Se

347
00:26:19.309 --> 00:26:25.009
<v Speaker 2>trata con acompañamiento profesional, tiempo y un sistema nervioso que

348
00:26:25.049 --> 00:26:28.319
<v Speaker 2>va aprendiendo de a poco que puede estar a salvo.

349
00:26:28.819 --> 00:26:32.339
<v Speaker 2>Si sentís que este episodio era el empujoncito que necesitabas

350
00:26:32.400 --> 00:26:35.359
<v Speaker 2>para empezar a hacer terapia, voy a aprovechar y quiero contarte.

351
00:26:35.839 --> 00:26:39.759
<v Speaker 2>Que encima Maritis somos un equipo grande de psicólogos y psicólogas,

352
00:26:40.480 --> 00:26:45.039
<v Speaker 2>muchos de nosotros formados en trauma, con muchos años de experiencia.

353
00:26:45.660 --> 00:26:48.349
<v Speaker 2>Así que si querés hacer terapia con nosotros, te dejo

354
00:26:48.369 --> 00:26:52.390
<v Speaker 2>el link a nuestra web en la descripción de este episodio.

355
00:26:52.849 --> 00:26:56.539
<v Speaker 2>Hasta acá el episodio de hoy, nos vemos la semana

356
00:26:56.579 --> 00:26:56.799
<v Speaker 2>que viene.