WEBVTT

1
00:00:00.130 --> 00:00:02.250
<v Speaker 2>Hay que entender que el virus del papiloma humano no

2
00:00:02.350 --> 00:00:05.900
<v Speaker 2>da síntomas cuando está asociado a precáncer o cáncer en

3
00:00:05.919 --> 00:00:08.419
<v Speaker 2>sus fases tempranas. Nos vamos a contagiar casi el 90%.

4
00:00:10.160 --> 00:00:13.179
<v Speaker 2>Pero también el 90% de las personas, hombres y mujeres,

5
00:00:13.199 --> 00:00:15.890
<v Speaker 2>al cabo de dos años vamos a hacer eliminación viral.

6
00:00:16.190 --> 00:00:19.129
<v Speaker 3>El cáncer de cuello uterino es uno de los pocos

7
00:00:19.289 --> 00:00:22.109
<v Speaker 3>cánceres que hoy en día se puede prevenir. De hecho,

8
00:00:22.329 --> 00:00:26.199
<v Speaker 3>existe una vacuna de la causa que lo produce. Hola,

9
00:00:26.339 --> 00:00:29.379
<v Speaker 3>mi nombre es Sandra Nieto y estoy muy bien acompañada

10
00:00:29.399 --> 00:00:32.200
<v Speaker 3>en este, el podcast Cuida tu Salud de la Fundación

11
00:00:32.280 --> 00:00:45.909
<v Speaker 3>Santa Fe de Bogotá. Hoy estamos con la doctora Juliana Rodríguez.

12
00:00:46.090 --> 00:00:50.310
<v Speaker 3>La doctora Juliana Rodríguez es ginecóloga oncóloga, especialista de la

13
00:00:50.369 --> 00:00:53.600
<v Speaker 3>unidad de patología cervical del Instituto de Cáncer de la

14
00:00:53.679 --> 00:00:58.240
<v Speaker 3>Fundación Santa Fe de Bogotá. Además, es investigadora en prevención

15
00:00:58.359 --> 00:01:03.500
<v Speaker 3>primaria y secundaria de cánceres asociados al BPH. Doctora Juliana,

16
00:01:03.719 --> 00:01:06.659
<v Speaker 3>bienvenida a Cuida tu Salud. Muchísimas gracias por este espacio.

17
00:01:06.799 --> 00:01:09.530
<v Speaker 3>Con mucho gusto, estamos felices de tenerla. Bueno, el BPH

18
00:01:09.549 --> 00:01:12.189
<v Speaker 3>y el cáncer de cuello uterino se ha venido hablando

19
00:01:12.390 --> 00:01:16.750
<v Speaker 3>muchísimo por estos tiempos, ha tomado fuerza e incluso ya

20
00:01:16.810 --> 00:01:19.560
<v Speaker 3>se habla de unas edades más tempranas y de esta

21
00:01:19.620 --> 00:01:22.920
<v Speaker 3>conversación a personas casi que, por decirlo así, a niños

22
00:01:22.939 --> 00:01:26.359
<v Speaker 3>o adolescentes. Entonces vamos a hablar de muchísimas cosas ahora,

23
00:01:26.439 --> 00:01:29.780
<v Speaker 3>nos va a ayudar a tener claridad a la prevención,

24
00:01:29.799 --> 00:01:32.620
<v Speaker 3>a los síntomas y un poco como también a entenderlo

25
00:01:32.640 --> 00:01:36.829
<v Speaker 3>y hacer de nuestra vida cotidiana este tratamiento y esta prevención. Doctora,

26
00:01:37.079 --> 00:01:39.890
<v Speaker 3>antes de entrar en materia sobre el cáncer de cuello uterino,

27
00:01:40.189 --> 00:01:42.930
<v Speaker 3>cuéntenos un poquito por qué en su carrera usted eligió

28
00:01:43.189 --> 00:01:46.430
<v Speaker 3>tener una especialidad tan concreta en este punto y por

29
00:01:46.469 --> 00:01:48.689
<v Speaker 3>qué le gusta ayudar a las personas desde esta ópera. Gracias,

30
00:01:48.709 --> 00:01:52.569
<v Speaker 2>su pregunta es muy interesante. Y básicamente recordemos el papel

31
00:01:52.609 --> 00:01:55.400
<v Speaker 2>que tiene la mujer en la sociedad. Las mujeres somos invaluables.

32
00:01:55.680 --> 00:01:58.500
<v Speaker 2>Los hombres son complemento, por supuesto, pero¿ qué nos toca

33
00:01:58.519 --> 00:02:01.480
<v Speaker 2>a las mujeres? Asumir diferentes roles. Somos madres, somos hijas,

34
00:02:01.879 --> 00:02:04.980
<v Speaker 2>somos ejes productivos de la sociedad. Y el cáncer per

35
00:02:05.040 --> 00:02:09.300
<v Speaker 2>se es una patología que su solo nombre suena muy devastador,

36
00:02:09.379 --> 00:02:12.639
<v Speaker 2>pero en realidad es una enfermedad que permite mucho potencial

37
00:02:12.680 --> 00:02:15.310
<v Speaker 2>de acción. Por eso me interese en cáncer ginecológico, en

38
00:02:15.449 --> 00:02:19.530
<v Speaker 2>cómo podemos apoyar a estas pacientes, idealmente en la prevención,

39
00:02:20.310 --> 00:02:22.930
<v Speaker 2>en las mujeres, pero no solo eso, sino la detección temprana,

40
00:02:23.289 --> 00:02:25.750
<v Speaker 2>hacer un tratamiento adecuado y mejorarle su calidad de vida.

41
00:02:25.770 --> 00:02:28.879
<v Speaker 2>Y eso es lo que definitivamente nos motiva a ser

42
00:02:29.000 --> 00:02:30.020
<v Speaker 2>ginecólogos oncólogos.

43
00:02:30.580 --> 00:02:33.240
<v Speaker 3>Muy bien. Muchas gracias por esa explicación porque es como

44
00:02:33.340 --> 00:02:35.780
<v Speaker 3>esa inspiración. Las mujeres fueron su inspiración.

45
00:02:36.060 --> 00:02:36.419
<v Speaker 2>De acuerdo.

46
00:02:36.439 --> 00:02:39.590
<v Speaker 3>Y todo ese rol que juegan en la sociedad. Perfecto. Doctora,

47
00:02:39.789 --> 00:02:42.550
<v Speaker 3>empecemos por hablar de qué es el cáncer de cuello

48
00:02:42.629 --> 00:02:45.569
<v Speaker 3>uterino y en esa explicada de qué se trata, por

49
00:02:45.629 --> 00:02:48.520
<v Speaker 3>qué no, dónde está ocurriendo. ubicado el cuello uterino.

50
00:02:48.780 --> 00:02:52.099
<v Speaker 2>El cuello uterino es un órgano que depende del útero,

51
00:02:52.379 --> 00:02:54.919
<v Speaker 2>es decir, el útero tiene dos porciones, está el cuerpo

52
00:02:54.979 --> 00:02:57.199
<v Speaker 2>que es la parte superior donde se alojan los bebés

53
00:02:57.219 --> 00:03:00.659
<v Speaker 2>y demás, esa importancia a la menstruación, pero en la

54
00:03:00.719 --> 00:03:03.180
<v Speaker 2>parte inferior tiene el cuello y es un sitio de

55
00:03:03.240 --> 00:03:05.800
<v Speaker 2>asiento del virus del papiloma humano que ya vamos a

56
00:03:05.840 --> 00:03:08.969
<v Speaker 2>empezar a hablar ampliamente. Cuando hablamos de cáncer de cuello uterino,

57
00:03:09.490 --> 00:03:12.569
<v Speaker 2>Es ese tumor que afecta el órgano del cuello y

58
00:03:12.789 --> 00:03:17.330
<v Speaker 2>que puede tener una diseminación a diferentes áreas anatómicas posteriormente.

59
00:03:18.110 --> 00:03:21.129
<v Speaker 2>Como te decía, está muy relacionado al virus del papiloma humano.¿

60
00:03:21.490 --> 00:03:23.229
<v Speaker 2>Y qué es el virus del papiloma? Es un virus

61
00:03:23.330 --> 00:03:25.590
<v Speaker 2>que se considera en este momento la infección de transmisión

62
00:03:25.610 --> 00:03:29.449
<v Speaker 2>sexual más frecuente. 8 de cada 10 mujeres y 9 de cada 10

63
00:03:29.550 --> 00:03:32.770
<v Speaker 2>hombres vamos a tener en algún momento contacto o infección

64
00:03:32.849 --> 00:03:37.680
<v Speaker 2>asociada a este. los estudios, y quiero acá resaltar Latinoamérica, Colombia,

65
00:03:37.699 --> 00:03:42.259
<v Speaker 2>ha aportado evidencia altísima calidad a nivel mundial, demostrando la

66
00:03:42.300 --> 00:03:45.680
<v Speaker 2>asociación que tienen los virus de papiloma humano oncogénicos o

67
00:03:45.699 --> 00:03:48.930
<v Speaker 2>de alto riesgo con cáncer de cuello uterino. Y tan

68
00:03:49.000 --> 00:03:52.889
<v Speaker 2>es así que el 99.7% de los cánceres de cuello

69
00:03:52.909 --> 00:03:56.449
<v Speaker 2>uterino tienen presencia de este virus. O sea, el VPH.

70
00:03:56.710 --> 00:03:57.139
<v Speaker 2>El VPH

71
00:03:57.490 --> 00:03:58.830
<v Speaker 2>virus de papiloma humano

72
00:03:59.030 --> 00:04:03.009
<v Speaker 3>O VPH. Buenísimo. Ahora bien, dijo una cifra que me

73
00:04:03.069 --> 00:04:07.530
<v Speaker 3>dejó Aterrada.¿ Más del 90% o cerca del 90% de

74
00:04:07.569 --> 00:04:11.659
<v Speaker 3>las personas, hombres o mujeres, vamos a aportarlo, a tenerlo?

75
00:04:12.080 --> 00:04:14.560
<v Speaker 2>En el momento que tengamos un contacto sexual, y ojo

76
00:04:14.620 --> 00:04:16.939
<v Speaker 2>a esto para que empecemos a quitar mitos, no es

77
00:04:17.639 --> 00:04:21.000
<v Speaker 2>solamente el aspecto penetrativo de pene y vagina, es cualquier

78
00:04:21.060 --> 00:04:24.990
<v Speaker 2>contacto de piel, mucosas y fluidos corporales, permite esa transmisión

79
00:04:25.050 --> 00:04:28.189
<v Speaker 2>dinámica del virus. Ahora bien, no quiero acá alertar a

80
00:04:28.269 --> 00:04:31.089
<v Speaker 2>todo el público, es decir, nos vamos a contagiar casi

81
00:04:31.110 --> 00:04:35.490
<v Speaker 2>el 90%, pero también el 90% de las personas, hombres

82
00:04:35.529 --> 00:04:37.509
<v Speaker 2>y mujeres, al cabo de dos años vamos a hacer

83
00:04:37.709 --> 00:04:40.689
<v Speaker 2>eliminación viral.¿ En qué consiste eso? En que nuestro sistema

84
00:04:40.709 --> 00:04:46.480
<v Speaker 2>inmunológico competente, sin medicamentos, sin vitaminas, sin ningún requerimiento adicional,

85
00:04:46.899 --> 00:04:49.519
<v Speaker 2>va a eliminar o aclarar ese virus de nuestro cuerpo.

86
00:04:49.879 --> 00:04:53.180
<v Speaker 2>Solo un 10% de las personas donde persiste este virus

87
00:04:53.240 --> 00:04:57.459
<v Speaker 2>oncogénico son las que están predispuestas o pueden desarrollar cáncer,

88
00:04:57.970 --> 00:05:00.910
<v Speaker 2>Y ojo, también algo súper importante para que la audiencia

89
00:05:00.930 --> 00:05:03.470
<v Speaker 2>lo tenga claro. No es solo cuello uterino. El virus

90
00:05:03.509 --> 00:05:08.360
<v Speaker 2>del papiloma puede causar cáncer en cualquier localización anogenital y orofaringea.

91
00:05:08.740 --> 00:05:12.319
<v Speaker 2>Y esto básicamente asociado al comportamiento sexual humano. Entonces, nos

92
00:05:12.339 --> 00:05:15.439
<v Speaker 2>vamos a infectar muchos. La mayoría vamos a eliminar espontáneamente

93
00:05:15.459 --> 00:05:17.759
<v Speaker 2>el virus, pero en esos donde está el virus allí

94
00:05:17.839 --> 00:05:21.399
<v Speaker 2>persistente es donde tenemos que generar estrategias de detección temprana

95
00:05:21.459 --> 00:05:22.360
<v Speaker 2>para quien no dé cáncer.

96
00:05:23.240 --> 00:05:28.050
<v Speaker 3>Entendido.¿ Y qué alivio? Después de esa cifra… Que alivió

97
00:05:28.129 --> 00:05:33.230
<v Speaker 3>saber que hay una, la inmunología, de acuerdo, las defensas

98
00:05:33.269 --> 00:05:35.930
<v Speaker 3>del organismo se encargan en muchos de los casos, en

99
00:05:36.069 --> 00:05:38.350
<v Speaker 3>su gran mayoría, de sacarlo del cuerpo.

100
00:05:38.550 --> 00:05:38.689
<v Speaker 2>De

101
00:05:38.750 --> 00:05:42.189
<v Speaker 3>acuerdo. Perfecto. Muy bien, entonces, pero ahora nos vamos a

102
00:05:42.250 --> 00:05:46.120
<v Speaker 3>enfocar en ese porcentaje en donde de pronto persiste. y

103
00:05:46.259 --> 00:05:49.209
<v Speaker 3>pudiera llegar a ser riesgoso. El cáncer de cuello uterino,

104
00:05:49.230 --> 00:05:55.790
<v Speaker 3>su única razón o causa es el virus del papiloma

105
00:05:55.810 --> 00:06:01.360
<v Speaker 2>humano, en el 99.7% de los casos. Solamente hay un 0.3%

106
00:06:01.720 --> 00:06:03.560
<v Speaker 2>que no está relacionado a este virus.

107
00:06:03.839 --> 00:06:06.100
<v Speaker 3>Y está la vacuna, que ya la mayoría de la

108
00:06:06.139 --> 00:06:08.980
<v Speaker 3>comunidad sabe que la hay. Hablemos un poquito de la vacuna.

109
00:06:09.019 --> 00:06:12.819
<v Speaker 3>La vacuna empezó con una edad, con una cantidad de dosis,

110
00:06:12.839 --> 00:06:15.610
<v Speaker 3>y ahora ha bajado la edad y las dosis,¿ Cómo

111
00:06:15.709 --> 00:06:18.759
<v Speaker 3>es la vacuna hoy en día?¿ En qué edad se pone?¿

112
00:06:18.959 --> 00:06:19.660
<v Speaker 3>Cuántas dosis son?

113
00:06:20.160 --> 00:06:22.579
<v Speaker 2>Me encanta tu pregunta. Y en torno a la vacuna

114
00:06:22.639 --> 00:06:25.839
<v Speaker 2>sí que ha habido mitos, desinformación. Entonces, la primera invitación es,

115
00:06:26.019 --> 00:06:29.050
<v Speaker 2>hablen con sus médicos de la vacunación, ¿sí? Hoy la

116
00:06:29.120 --> 00:06:33.810
<v Speaker 2>puedo respaldar, la prescribo todo el tiempo, es segura, es eficaz,

117
00:06:34.250 --> 00:06:38.430
<v Speaker 2>tiene evidencia de alta calidad, donde definitivamente la mayoría de

118
00:06:38.470 --> 00:06:41.069
<v Speaker 2>países del mundo ya la tienen incluida en sus programas. Entonces,

119
00:06:41.089 --> 00:06:45.769
<v Speaker 2>primer invitación, Frase fundamental para este podcast es vacúnense y

120
00:06:45.810 --> 00:06:47.860
<v Speaker 2>vacunen a sus hijos. Ahora bien, hablemos un poco de

121
00:06:47.889 --> 00:06:51.379
<v Speaker 2>la evolución de las dosis, de los agentes. Entonces, hay

122
00:06:51.399 --> 00:06:54.500
<v Speaker 2>que saber que la medicina cambia. Y empezamos con unos

123
00:06:54.560 --> 00:06:58.339
<v Speaker 2>tipos de agentes vacunales que cubrían dos genotipos de alto riesgo,

124
00:06:58.379 --> 00:07:04.019
<v Speaker 2>después cuatro, después nueve.¿ Y qué tenemos ahora disponible? Entonces, hay, digamos,

125
00:07:04.100 --> 00:07:07.319
<v Speaker 2>dos perspectivas súper importantes a tener en cuenta. Una es

126
00:07:07.360 --> 00:07:10.709
<v Speaker 2>la de salud pública y son las acciones gubernamentales. En

127
00:07:10.750 --> 00:07:13.029
<v Speaker 2>el PAI, que es el Programa Ampliado de Inmunización de Colombia,

128
00:07:13.050 --> 00:07:18.110
<v Speaker 2>tenemos la vacuna tetravalente o Gardasil, que es actualmente en

129
00:07:18.129 --> 00:07:21.529
<v Speaker 2>aplicación una sola dosis, es gratuita para chicos y chicas

130
00:07:21.589 --> 00:07:25.910
<v Speaker 2>de 9 a 17 años. Ahora bien, en el otro entorno, que

131
00:07:25.930 --> 00:07:29.709
<v Speaker 2>se llama decisión clínica compartida, es la oportunidad que tenemos

132
00:07:29.930 --> 00:07:32.699
<v Speaker 2>todos aquellos que no cumplimos esa edad y que vamos

133
00:07:32.720 --> 00:07:36.220
<v Speaker 2>a tener un beneficio de la vacunación. Y consiste en

134
00:07:36.420 --> 00:07:39.629
<v Speaker 2>vacunación en el mercado privado, Y solamente está disponible a

135
00:07:39.649 --> 00:07:43.370
<v Speaker 2>la fecha vacuna nona valente, que cubre nueve tipos, dos

136
00:07:43.410 --> 00:07:46.569
<v Speaker 2>de bajo riesgo, siete de alto riesgo. Cabe también aclarar

137
00:07:46.709 --> 00:07:49.670
<v Speaker 2>que los esquemas cambian de acuerdo a los recursos o

138
00:07:49.810 --> 00:07:52.870
<v Speaker 2>los entornos que tengan los países. Países como Colombia, dice,

139
00:07:53.300 --> 00:07:56.819
<v Speaker 2>tal vez una dosis antes de los 20 años. Los estudios

140
00:07:56.879 --> 00:08:00.519
<v Speaker 2>clínicos primarios en Estados Unidos hablan de hasta 20 años, idealmente

141
00:08:00.560 --> 00:08:03.759
<v Speaker 2>hasta los 14 años dos dosis, después tres, y sí o

142
00:08:03.800 --> 00:08:06.100
<v Speaker 2>sí en adultos tres. Sé que es un poco complejo

143
00:08:06.139 --> 00:08:08.810
<v Speaker 2>porque me vas a decir, has dicho muchos esquemas, Ahora bien,¿

144
00:08:08.829 --> 00:08:13.259
<v Speaker 2>qué es lo más importante? Priorizar nuestros chicos, 9 a 17 años,

145
00:08:13.279 --> 00:08:16.610
<v Speaker 2>la mayor eficacia, la mayor inmunogenicidad y tal vez una

146
00:08:16.699 --> 00:08:20.470
<v Speaker 2>dosis sea suficiente. De ahí en adelante, por lo menos

147
00:08:20.550 --> 00:08:26.029
<v Speaker 2>tres dosis, en intervalo 0, 2, 6. Y algo súper importante, porque me preguntan, doctora,¿

148
00:08:26.050 --> 00:08:30.069
<v Speaker 2>hasta qué edad podemos hombres y mujeres vacunarnos hasta los 45

149
00:08:30.129 --> 00:08:34.389
<v Speaker 2>años según la aprobación INVIMA? Es una vacuna tan inmunogénica,

150
00:08:34.460 --> 00:08:38.059
<v Speaker 2>tan eficaz, que incluso la regulación europea no pone límites superiores.

151
00:08:38.690 --> 00:08:42.049
<v Speaker 2>En Latinoamérica tenemos diferentes países que dicen nueve años en adelante.

152
00:08:42.629 --> 00:08:45.389
<v Speaker 2>Entonces siempre, y esta es también como la segunda recomendación

153
00:08:45.409 --> 00:08:48.169
<v Speaker 2>que hoy en el podcast, siéntense con su médico para

154
00:08:48.269 --> 00:08:49.759
<v Speaker 2>que de acuerdo a su edad, de acuerdo a sus

155
00:08:49.820 --> 00:08:52.820
<v Speaker 2>factores de riesgo, porque ahí viene un tercer grupo importante,

156
00:08:53.279 --> 00:08:58.220
<v Speaker 2>pacientes inmunocomprometidos, transplantados, terapias inmunosupresoras, sí o sí, tres dosis.

157
00:08:58.600 --> 00:09:02.620
<v Speaker 2>Entonces uno va, digamos que definiendo, individualizando esos intervalos y

158
00:09:02.960 --> 00:09:06.389
<v Speaker 2>esos esquemas, hay que hablarlo con su médico especialista. Pero

159
00:09:06.429 --> 00:09:09.289
<v Speaker 2>el mensaje más importante, en conclusión, es con una buena

160
00:09:09.309 --> 00:09:12.830
<v Speaker 2>asesoría médica, vacúnese con toda seguridad. Vacune a mi hija

161
00:09:12.850 --> 00:09:17.110
<v Speaker 2>de nueve años, me vacune adulta y soy una promotora

162
00:09:17.190 --> 00:09:20.039
<v Speaker 2>porque entiendo que hay una enfermedad donde entendemos que hay

163
00:09:20.059 --> 00:09:23.740
<v Speaker 2>un agente infeccioso, tenemos estrategias de prevención, es inadmisible que

164
00:09:23.759 --> 00:09:25.539
<v Speaker 2>sigan muriendo mujeres a causa de esta enfermedad.

165
00:09:25.919 --> 00:09:29.720
<v Speaker 3>De acuerdo, completamente. Es un virus, ¿no? Como tal,¿ es

166
00:09:29.759 --> 00:09:31.799
<v Speaker 3>el único cáncer transmitido por virus?

167
00:09:32.440 --> 00:09:36.490
<v Speaker 2>No, mira que hay 10 agentes patógenos carcinogénicos, hay virus asociados

168
00:09:36.509 --> 00:09:40.169
<v Speaker 2>a cáncer hepático, por ejemplo, hay bacterias asociadas a cáncer

169
00:09:40.210 --> 00:09:43.370
<v Speaker 2>como helicobacter pylori y cáncer gástrico. Entonces, gracias por tu

170
00:09:43.409 --> 00:09:46.769
<v Speaker 2>comentario porque por lo menos hay 10 agentes patógenos dilucidados por

171
00:09:46.820 --> 00:09:50.440
<v Speaker 2>la OMS que causan cáncer. Pensamos que el cáncer de radiación,

172
00:09:50.500 --> 00:09:53.480
<v Speaker 2>pensamos que son sustancias tóxicas, la infección también da cáncer.

173
00:09:54.000 --> 00:09:57.059
<v Speaker 2>Y por eso es súper importante en patologías donde tenemos

174
00:09:57.100 --> 00:10:00.950
<v Speaker 2>estrategias tan claras de prevención, pues que las aprovechemos. Quiero

175
00:10:01.009 --> 00:10:03.789
<v Speaker 2>darte un mensaje súper contundente y es nos vacunamos para

176
00:10:03.830 --> 00:10:08.909
<v Speaker 2>evitar neumonía, nos vacunamos para evitar hospitalización, que son desenlaces importantes,

177
00:10:09.529 --> 00:10:12.159
<v Speaker 2>pero¿ por qué no vacunarnos para cáncer, que es una

178
00:10:12.200 --> 00:10:13.090
<v Speaker 2>patología tan devastadora

179
00:10:13.759 --> 00:10:16.940
<v Speaker 3>Increíble, claro que sí. Helicobacter, por ejemplo, en el caso

180
00:10:17.019 --> 00:10:19.600
<v Speaker 3>gástrico y en el caso de hepatitis, ¿no? Las hepatitis

181
00:10:19.639 --> 00:10:20.120
<v Speaker 2>también, que

182
00:10:20.179 --> 00:10:23.759
<v Speaker 3>es un ejemplo. Muy bien, vamos entonces a hablar de

183
00:10:24.080 --> 00:10:27.490
<v Speaker 3>signos y síntomas. de ese BPH y de ese inicio

184
00:10:27.509 --> 00:10:30.529
<v Speaker 3>del cáncer de coyuterino.¿ Cuáles pueden ser?¿ A qué hay

185
00:10:30.570 --> 00:10:31.840
<v Speaker 3>que ponerle atención?

186
00:10:32.360 --> 00:10:35.139
<v Speaker 2>Mira, es una pregunta maravillosa y hay que entender que

187
00:10:35.159 --> 00:10:38.539
<v Speaker 2>el virus del papiloma humano no da síntomas cuando está

188
00:10:38.559 --> 00:10:41.799
<v Speaker 2>asociado a precáncer o cáncer en sus fases tempranas. Entonces,

189
00:10:42.379 --> 00:10:45.929
<v Speaker 2>per se la infección no da síntomas, la única forma

190
00:10:46.090 --> 00:10:50.710
<v Speaker 2>de detección temprana se llama tamización. Y ojo, súper importante,

191
00:10:50.769 --> 00:10:54.629
<v Speaker 2>no podemos generar solamente estrategia de vacunación aislada de la tamización.

192
00:10:55.340 --> 00:10:59.289
<v Speaker 2>No sé si han oído ustedes, citología vaginal, test de BPH.

193
00:10:59.730 --> 00:11:03.190
<v Speaker 2>Este año se lanzaron unas guías muy, muy interesantes con

194
00:11:03.210 --> 00:11:07.190
<v Speaker 2>el Ministerio del Instituto Nacional de Cancerología que están precisamente

195
00:11:07.409 --> 00:11:10.129
<v Speaker 2>priorizando y enseñando de acuerdo a los recursos que tengamos

196
00:11:10.190 --> 00:11:12.549
<v Speaker 2>en todo el país, qué debemos hacer. En la Fundación

197
00:11:12.610 --> 00:11:15.129
<v Speaker 2>tenemos todas las estrategias, por ejemplo, y qué proponemos vacunar

198
00:11:15.149 --> 00:11:18.330
<v Speaker 2>y tamizar. Entonces, el mensaje final es, como no da síntomas,

199
00:11:18.389 --> 00:11:21.389
<v Speaker 2>la única forma de saber que tengo un BPH oncogénico

200
00:11:21.809 --> 00:11:25.490
<v Speaker 2>y poder generar un algoritmo diagnóstico de llegar a esa enfermedad,

201
00:11:26.029 --> 00:11:30.360
<v Speaker 2>tiene que ser tamización. Ahora bien, cuando ya es cáncer instaurado,

202
00:11:31.009 --> 00:11:33.840
<v Speaker 2>también se vuelve desafiante porque el cáncer en etapas tempranas

203
00:11:33.940 --> 00:11:36.940
<v Speaker 2>no da síntomas. Tú puedes tener hoy un estadio 1 en

204
00:11:36.980 --> 00:11:40.639
<v Speaker 2>un carcinoma invasor y la paciente no siente absolutamente nada.

205
00:11:40.659 --> 00:11:42.879
<v Speaker 2>Cuando ya está localmente avanzado, es decir, que ya hay

206
00:11:42.919 --> 00:11:46.779
<v Speaker 2>un tumor bulky, ahí sí puede tener dolor pélvico, sandado vaginal.

207
00:11:46.799 --> 00:11:51.090
<v Speaker 2>Y desafortunadamente, acuérdate que el cáncer es tiempo pronóstico dependiente,

208
00:11:51.440 --> 00:11:53.019
<v Speaker 2>Le va mucho mejor a una paciente si tú la

209
00:11:53.039 --> 00:11:56.379
<v Speaker 2>detectas a una etapa temprana versus avanzada. Entonces es una

210
00:11:56.559 --> 00:12:00.110
<v Speaker 2>enfermedad que no da síntomas pronto. La única estrategia es

211
00:12:00.590 --> 00:12:01.120
<v Speaker 2>vacúnese

212
00:12:01.330 --> 00:12:04.990
<v Speaker 3>y tamícese. Y tamícese. Bueno, hablemos del tamizaje. La vacuna

213
00:12:05.009 --> 00:12:09.629
<v Speaker 3>está clara. Bienvenidos de nueve más nueve años hacia adelante.

214
00:12:09.750 --> 00:12:12.970
<v Speaker 3>Hombres y mujeres, ¿no? Hombres y mujeres. Hombres y mujeres. Perfecto.

215
00:12:13.110 --> 00:12:16.389
<v Speaker 2>Te quería hacer un paréntesis súper importante de los hombres.

216
00:12:16.590 --> 00:12:19.730
<v Speaker 2>Tenemos el precepto, y también lo digo abiertamente, que sobre

217
00:12:19.769 --> 00:12:22.730
<v Speaker 2>la mujer caen muchas de las actividades de prevención y

218
00:12:22.750 --> 00:12:26.370
<v Speaker 2>que los hombres en realidad no tienen muchas formas de autocuidarse.

219
00:12:26.389 --> 00:12:28.610
<v Speaker 2>Y es cierto, y quiero hacer aquí un paréntesis, porque

220
00:12:28.629 --> 00:12:32.429
<v Speaker 2>en BPH no tenemos tamización para los hombres validada clínicamente.

221
00:12:33.289 --> 00:12:36.429
<v Speaker 2>Si un hombre quiere cuidarse, cuidar su cuerpo, además porque

222
00:12:36.870 --> 00:12:39.389
<v Speaker 2>cuando vacunas a un hombre tienes dos beneficios. Uno se

223
00:12:39.409 --> 00:12:42.879
<v Speaker 2>llama protección específica. A ese hombre obviamente va a disminuir

224
00:12:42.899 --> 00:12:45.139
<v Speaker 2>la posibilidad que le dé cáncer anal, cáncer de pene,

225
00:12:45.320 --> 00:12:49.179
<v Speaker 2>cáncer de orofaringe. Orofaringe es impresionante. En Estados Unidos la

226
00:12:49.539 --> 00:12:52.500
<v Speaker 2>tasa de cáncer de orofaringe en hombres... es mayor que

227
00:12:52.580 --> 00:12:55.039
<v Speaker 2>la de cervix, por ejemplo. Entonces, el hombre es una

228
00:12:55.080 --> 00:12:58.080
<v Speaker 2>persona que requiere cuidado, se vacuna, pero además cuando yo

229
00:12:58.100 --> 00:13:01.039
<v Speaker 2>vacuno hombres, hago una cosa que se llama protección de rebaño.

230
00:13:01.210 --> 00:13:04.250
<v Speaker 2>Está claramente documentado que si yo en una población vacuno

231
00:13:04.269 --> 00:13:06.570
<v Speaker 2>a los varones, va a disminuir la tasa de cáncer

232
00:13:06.710 --> 00:13:10.149
<v Speaker 2>cervical en las mujeres por la dinámica de transmisión. Entonces,

233
00:13:10.750 --> 00:13:13.049
<v Speaker 2>ese paréntesis es clave porque a veces se piensa que

234
00:13:13.070 --> 00:13:15.490
<v Speaker 2>en el hombre no hay nada que hacer. No hay pruebas,

235
00:13:15.889 --> 00:13:20.139
<v Speaker 2>vacunarme no sé. Entonces, hombres, ustedes se pueden vacunar, De 9

236
00:13:19.779 --> 00:13:22.879
<v Speaker 2>años a 45 en Colombia, incluso agencias europeas por encima de los 9,

237
00:13:23.480 --> 00:13:25.720
<v Speaker 2>sin límite superior. Hay que vacunarse.

238
00:13:26.340 --> 00:13:30.279
<v Speaker 3>Mencionó Cervix.¿ Cervix para efectos de nuestra audiencia es exactamente

239
00:13:30.320 --> 00:13:31.279
<v Speaker 3>lo mismo que cuello uterino?

240
00:13:31.720 --> 00:13:36.360
<v Speaker 2>Cervix, cuello uterino son el mismo órgano, la misma localización anatómica.

241
00:13:36.379 --> 00:13:36.620
<v Speaker 2>Muy bien.

242
00:13:36.779 --> 00:13:41.200
<v Speaker 3>Y mencionó orofaringeo. Aclaremos cuáles son los órganos que se

243
00:13:41.259 --> 00:13:42.879
<v Speaker 3>implican en orofaringeo.

244
00:13:42.899 --> 00:13:45.580
<v Speaker 2>Orofaringeo es alusión a la cavidad orofaringea, donde está la

245
00:13:45.620 --> 00:13:47.840
<v Speaker 2>base de la lengua, donde está toda la faringe, la

246
00:13:48.120 --> 00:13:50.840
<v Speaker 2>cavidad oral. que también es un sitio de asiento del

247
00:13:50.899 --> 00:13:53.860
<v Speaker 2>virus y que sobre todo en poblaciones de alto riesgo

248
00:13:53.960 --> 00:13:56.820
<v Speaker 2>puede estar asociado a cáncer. Entonces, yo sé que el

249
00:13:56.860 --> 00:14:00.110
<v Speaker 2>podcast hoy es cáncer de cuello uterino, pero quiero también

250
00:14:00.299 --> 00:14:02.990
<v Speaker 2>vencer ese paradigma que solo es cuello y VPH, no.

251
00:14:03.309 --> 00:14:05.389
<v Speaker 2>Hoy quiero abrirle la mente a que esto nos puede

252
00:14:05.409 --> 00:14:07.730
<v Speaker 2>afectar a todos de acuerdo a nuestra dinámica sexual en

253
00:14:07.769 --> 00:14:08.870
<v Speaker 2>cualquier área no genital.

254
00:14:09.509 --> 00:14:14.950
<v Speaker 3>Perfecto. Doctora, en redes sociales algunas personas, mujeres en particular,

255
00:14:14.970 --> 00:14:18.750
<v Speaker 3>han salido diciendo que yo tuve VPH y dan un

256
00:14:18.789 --> 00:14:24.309
<v Speaker 3>testimonio en ayuda a las demás personas.¿ Cuándo se trata

257
00:14:24.330 --> 00:14:29.210
<v Speaker 3>ese testimonio? Porque si cerca del 90% de las personas, digamos,

258
00:14:29.309 --> 00:14:34.440
<v Speaker 3>desechan y sacan el virus sin darse cuenta, seguramente, estas

259
00:14:34.500 --> 00:14:36.700
<v Speaker 3>personas que se dan cuenta,¿ qué es lo que sienten

260
00:14:36.720 --> 00:14:39.799
<v Speaker 3>y por qué de pronto dan un testimonio? Cuéntenos de

261
00:14:39.919 --> 00:14:42.539
<v Speaker 3>esa diferencia,¿ qué sienten, cómo se dieron cuenta y qué

262
00:14:42.580 --> 00:14:43.230
<v Speaker 3>tratamientos hacen?

263
00:14:43.850 --> 00:14:45.990
<v Speaker 2>Gracias por tu pregunta. Hay dos escenarios básicos. Una es

264
00:14:46.049 --> 00:14:48.470
<v Speaker 2>la paciente que va y se hace su prueba de tamización,

265
00:14:48.490 --> 00:14:51.230
<v Speaker 2>le sale la citología alterada o el test positivo y

266
00:14:51.789 --> 00:14:55.340
<v Speaker 2>empieza un algoritmo diagnóstico, va a una colposcopia y se

267
00:14:55.399 --> 00:14:59.360
<v Speaker 2>documenta que tiene un precáncer o cáncer, por supuesto. Conozco

268
00:14:59.399 --> 00:15:03.000
<v Speaker 2>a varias embajadoras de este tipo de condiciones donde básicamente

269
00:15:03.700 --> 00:15:06.240
<v Speaker 2>su enfoque, más que hablar del virus, de la infección,

270
00:15:06.279 --> 00:15:10.570
<v Speaker 2>porque nuevamente es muy frecuente, es las consecuencias de un

271
00:15:10.610 --> 00:15:13.809
<v Speaker 2>virus oncogénico persistente, ya hablando de precáncer o cáncer de

272
00:15:13.870 --> 00:15:17.750
<v Speaker 2>cuello uterino. Esa es la dificultad. Esos pacientes no sentían nada.

273
00:15:18.409 --> 00:15:20.870
<v Speaker 2>La única forma de llegar a su diagnóstico fue un

274
00:15:20.909 --> 00:15:24.149
<v Speaker 2>examen alterado. Por otra parte, tenemos escenarios de personas que

275
00:15:24.190 --> 00:15:26.950
<v Speaker 2>hablan de su testimonio ya con cáncer de cuello uterino

276
00:15:27.110 --> 00:15:30.889
<v Speaker 2>y desafortunadamente también vemos pacientes muy jóvenes que han sido

277
00:15:30.950 --> 00:15:35.149
<v Speaker 2>llevadas a cirugías radicales, a quimioterapia, a radioterapia. con secuelas

278
00:15:35.190 --> 00:15:38.070
<v Speaker 2>en su calidad de vida, porque es un capítulo aparte,

279
00:15:38.110 --> 00:15:40.529
<v Speaker 2>pero hay que decirlo, es un cáncer que afecta la

280
00:15:40.570 --> 00:15:45.210
<v Speaker 2>calidad de vida, la sexualidad, disrupción laboral, es bastante complejo.

281
00:15:45.389 --> 00:15:48.970
<v Speaker 2>Pero además, desafortunadamente, también tenemos testimonios de personas que han

282
00:15:49.029 --> 00:15:54.450
<v Speaker 2>tenido enfermedad metastásica y fallecen de 35, 40 años. Y desafortunadamente, yo

283
00:15:54.509 --> 00:15:57.909
<v Speaker 2>siempre he dicho, yo tengo más de 40 años y somos

284
00:15:58.009 --> 00:16:01.279
<v Speaker 2>las mujeres que no tuvimos una estrategia de prevención adecuada,

285
00:16:01.360 --> 00:16:04.590
<v Speaker 2>somos las secuelas, de una prevención inadecuada. El país ha

286
00:16:05.230 --> 00:16:08.250
<v Speaker 2>entendido y se ha enterado de la importancia de la vacunación,

287
00:16:08.330 --> 00:16:10.470
<v Speaker 2>entonces la adoptó en el PAI, llegó en el año 2012.

288
00:16:10.230 --> 00:16:12.730
<v Speaker 2>Yo no tuve acceso a la vacunación cuando era chica.

289
00:16:12.870 --> 00:16:16.169
<v Speaker 2>La tamización, cada vez tenemos pruebas que detectan más la enfermedad,

290
00:16:16.240 --> 00:16:19.379
<v Speaker 2>como las pruebas moleculares de BPH, y también se introdujeron

291
00:16:19.419 --> 00:16:21.980
<v Speaker 2>recientemente al país. Entonces, muchas de las mujeres que yo

292
00:16:22.019 --> 00:16:24.500
<v Speaker 2>he tratado, incluso que han fallecido, no tuvieron vacuna y

293
00:16:24.720 --> 00:16:28.120
<v Speaker 2>tuvieron citologías, incluso citologías anuales, pero el desempeño de la

294
00:16:28.139 --> 00:16:31.570
<v Speaker 2>citología es bajo y no pudieron acceder a esta prevención.

295
00:16:32.360 --> 00:16:34.620
<v Speaker 2>Ahora bien, se abre en ellas una posibilidad y es

296
00:16:35.220 --> 00:16:39.960
<v Speaker 2>tamización ahorita y una vacunación como decisión clínica adultas. Es

297
00:16:40.000 --> 00:16:40.860
<v Speaker 2>lo que podemos hacer.

298
00:16:41.019 --> 00:16:44.429
<v Speaker 3>Claro, doctora, en la tamización está la citología, la típica

299
00:16:44.490 --> 00:16:46.769
<v Speaker 3>citología que a todas las mujeres nos dicen. Sí, pero

300
00:16:46.889 --> 00:16:47.330
<v Speaker 3>ojo a esto

301
00:16:47.409 --> 00:16:47.559
<v Speaker 2>también

302
00:16:48.070 --> 00:16:51.750
<v Speaker 2>La citología, el desempeño es más o menos 50% para

303
00:16:51.769 --> 00:16:57.850
<v Speaker 2>detectar lesiones nictos más. Del VPH es 95%, siendo 100 lo ideal, ¿cierto? Entonces,

304
00:16:58.129 --> 00:17:00.029
<v Speaker 2>ojo a este dato, por favor, y a nuestra audiencia

305
00:17:00.049 --> 00:17:02.950
<v Speaker 2>que no se escucha. La citología se debe empezar a

306
00:17:03.009 --> 00:17:07.529
<v Speaker 2>los 25 años en esquema 1-1-3, es decir, a los 25, a

307
00:17:07.569 --> 00:17:10.349
<v Speaker 2>los 26 y a los 29. Pero después de los 30 años, la

308
00:17:10.509 --> 00:17:13.630
<v Speaker 2>prueba reina, la que debemos propender, se llaman pruebas NAT,

309
00:17:13.730 --> 00:17:17.950
<v Speaker 2>que básicamente son las pruebas de BPH moleculares. Ya la

310
00:17:17.990 --> 00:17:21.119
<v Speaker 2>citología de cada seis meses, la que hacen cada año,

311
00:17:21.599 --> 00:17:25.500
<v Speaker 2>realmente no está recomendada. Incluso este test es tan bueno, tan...

312
00:17:26.069 --> 00:17:29.269
<v Speaker 2>Tiene tanto desempeño favorable que si te sale negativo hay

313
00:17:29.309 --> 00:17:32.329
<v Speaker 2>que hacerlo cada cinco años, hasta los 65 años. Doctora

314
00:17:33.549 --> 00:17:37.230
<v Speaker 3>esto es nuevo para mí. Ese nombre, necesitamos repetirlo. Yo

315
00:17:37.269 --> 00:17:38.009
<v Speaker 2>ni siquiera me lo

316
00:17:38.049 --> 00:17:42.130
<v Speaker 3>grabé. Repitamos el nombre y cómo se hace, quién lo hace,

317
00:17:42.490 --> 00:17:44.799
<v Speaker 3>lo cubre o no el sistema social. Bueno,

318
00:17:44.839 --> 00:17:48.019
<v Speaker 2>entonces los invito de todos modos para que cotejemos y

319
00:17:48.059 --> 00:17:50.660
<v Speaker 2>para que afiancemos esta información. Nada más que sé que

320
00:17:50.680 --> 00:17:53.839
<v Speaker 2>este podcast lo sigue también Personal de Salud, el Instituto

321
00:17:53.900 --> 00:17:58.069
<v Speaker 2>Nacional de Cancerología con el Ministerio. el año pasado generaron

322
00:17:58.150 --> 00:18:00.549
<v Speaker 2>una adaptación de guías de la Organización Panamericana de la

323
00:18:00.609 --> 00:18:04.450
<v Speaker 2>Salud que se llama GPC de las lesiones precancerosas del cuello.

324
00:18:04.609 --> 00:18:07.430
<v Speaker 2>Entonces aquí dejo la cuña porque es un documento técnico

325
00:18:07.500 --> 00:18:11.140
<v Speaker 2>nacional fundamental para nuestra práctica. Ahora bien, mujeres que hoy

326
00:18:11.180 --> 00:18:14.960
<v Speaker 2>nos escuchan,¿ cómo va a ser la tamización recomendada? Empezamos

327
00:18:15.019 --> 00:18:20.140
<v Speaker 2>a los 25 años con citología cérvico-vaginal, bien sea convencional o

328
00:18:20.160 --> 00:18:26.390
<v Speaker 2>base líquida, esas son técnicas básicas, la hacemos en esquema 1, 1, 3.

329
00:18:25.150 --> 00:18:29.190
<v Speaker 2>A los 25, si es negativa, me repito, a los 26, y

330
00:18:29.250 --> 00:18:33.349
<v Speaker 2>después si es negativa, a los 29. ¿Listo? Pero después siguen

331
00:18:33.410 --> 00:18:37.109
<v Speaker 2>los test de BPH, para no complejizarles acá a ustedes mucho. Entonces,

332
00:18:37.150 --> 00:18:40.490
<v Speaker 2>son pruebas moleculares que si sale negativa, la vamos a

333
00:18:40.519 --> 00:18:42.079
<v Speaker 2>hacer cada 5 años. Es decir, a los 30, a los 35, a los 40,

334
00:18:42.039 --> 00:18:43.539
<v Speaker 2>a los 45. Y ahí en adelante hasta los 65.¿ Tienen aseguramiento?

335
00:18:43.559 --> 00:18:52.740
<v Speaker 2>Por supuesto. Y hay que aclarar que se está generando

336
00:18:52.819 --> 00:18:55.819
<v Speaker 2>la implementación, por ejemplo, en Bogotá, pero por normatividad se

337
00:18:55.839 --> 00:18:58.720
<v Speaker 2>ha extendido y aún no está disponible en todas las aseguradoras,

338
00:18:59.240 --> 00:19:01.769
<v Speaker 2>pero debe ser una obligación en muy corto plazo que

339
00:19:02.170 --> 00:19:05.950
<v Speaker 2>toda mujer en el país… tenga una tamización y ojalá

340
00:19:05.970 --> 00:19:09.920
<v Speaker 2>después de los 30 años pruebas de BPH. Cuando dice molecular,¿

341
00:19:10.200 --> 00:19:12.359
<v Speaker 2>eso cómo es?¿ Eso es una prueba de sangre?¿ Cómo

342
00:19:12.420 --> 00:19:15.200
<v Speaker 2>es esto? Es una pregunta maravillosa que nos hacen los pacientes.

343
00:19:15.400 --> 00:19:18.160
<v Speaker 2>Es la misma toma como si fuera una citología. Lo

344
00:19:18.720 --> 00:19:21.039
<v Speaker 2>que pasa es que no se exfolian células y se

345
00:19:21.119 --> 00:19:24.299
<v Speaker 2>miran al mitoscopio, sino que se detecta ADN del virus.

346
00:19:25.160 --> 00:19:27.880
<v Speaker 2>Entonces se hace un procesamiento distinto. Pero mujeres que hoy

347
00:19:27.920 --> 00:19:30.579
<v Speaker 2>no se escuchan, no es una muestra sanguínea, no es

348
00:19:30.619 --> 00:19:33.160
<v Speaker 2>una muestra de orinas. La misma muestra que se hace

349
00:19:33.990 --> 00:19:37.839
<v Speaker 2>Posicionando la paciente en litotomía al cuello uterino y sacando

350
00:19:38.160 --> 00:19:40.299
<v Speaker 2>o barriendo de allí material del cuello.

351
00:19:40.440 --> 00:19:43.470
<v Speaker 3>Es como una citología, pero el doctor y el laboratorio

352
00:19:43.490 --> 00:19:46.950
<v Speaker 3>se encargan de hacerle la prueba técnicamente hablando diferente.

353
00:19:47.329 --> 00:19:48.029
<v Speaker 2>Pero para

354
00:19:48.299 --> 00:19:52.180
<v Speaker 3>la paciente es como… La misma situación que una citología.

355
00:19:52.369 --> 00:19:54.950
<v Speaker 2>Mira, y es tan interesante esta prueba que incluso el país,

356
00:19:55.089 --> 00:19:59.890
<v Speaker 2>porque también hago parte de estos asesores gubernamentales, ha trabajado

357
00:19:59.910 --> 00:20:03.309
<v Speaker 2>en implementar una cosa que se llama autótoma. Imagínate lo

358
00:20:03.349 --> 00:20:05.859
<v Speaker 2>increíble de esto. Puedes estar en tu casa, que te

359
00:20:05.890 --> 00:20:09.660
<v Speaker 2>lleguen con un correo certificado, un vial, te metes al baño,

360
00:20:10.299 --> 00:20:14.559
<v Speaker 2>en la vagina 30 segundos, coges la muestra y la devuelves

361
00:20:14.619 --> 00:20:18.420
<v Speaker 2>a vuelta de correo y te procesa como si fuera

362
00:20:18.440 --> 00:20:21.509
<v Speaker 2>una prueba molecular se llama autótoma está implementado en otros

363
00:20:21.569 --> 00:20:24.500
<v Speaker 2>países Argentina por ejemplo es un referente Y ya el

364
00:20:24.539 --> 00:20:28.240
<v Speaker 2>ministerio también generó un documento técnico para unas poblaciones especiales

365
00:20:28.259 --> 00:20:30.259
<v Speaker 2>y hacer un piloto en el país para disminuir esa

366
00:20:30.299 --> 00:20:34.019
<v Speaker 2>brecha de tamización. Aquí en la Santa Fe tenemos muestra cervical,

367
00:20:34.579 --> 00:20:38.460
<v Speaker 2>prueba de ADN, que es básicamente lo mismo sobre el cervix,

368
00:20:38.579 --> 00:20:40.720
<v Speaker 2>pero esperemos que en Colombia en unos años se dé

369
00:20:40.779 --> 00:20:43.019
<v Speaker 2>la posibilidad que la paciente no tenga ni siquiera que

370
00:20:43.140 --> 00:20:45.220
<v Speaker 2>ir al médico a tomar la muestra, sino que la

371
00:20:45.299 --> 00:20:47.819
<v Speaker 2>pueda enviar a vuelta de correr. Eso llegará más adelante.

372
00:20:48.440 --> 00:20:50.509
<v Speaker 3>Doctora,¿ cómo sabe una paciente que se fue a hacer

373
00:20:50.529 --> 00:20:53.660
<v Speaker 3>la citología clínica Y que le están haciendo no la

374
00:20:53.680 --> 00:20:57.000
<v Speaker 3>del 50%, sino la molecular, como sabe. El doctor no

375
00:20:57.059 --> 00:20:58.660
<v Speaker 3>dice eso. Hay que preguntarlo y hay

376
00:20:58.700 --> 00:21:00.809
<v Speaker 2>que decirlo. Y yo creo que cada vez más los

377
00:21:00.849 --> 00:21:05.029
<v Speaker 2>pacientes están informados. Entonces, mujeres que tengan más de 30 años, doctor,¿

378
00:21:05.250 --> 00:21:08.289
<v Speaker 2>es la prueba de pH? Sí, no. Está disponible, sí, no.

379
00:21:08.430 --> 00:21:12.069
<v Speaker 2>Porque como te digo, definitivamente el desempeño es diferencial. Y

380
00:21:12.130 --> 00:21:14.609
<v Speaker 2>es un estándar que deberíamos tener en todas las aseguradoras

381
00:21:15.069 --> 00:21:15.930
<v Speaker 2>una prueba de pH. Ah,

382
00:21:16.630 --> 00:21:18.609
<v Speaker 3>pero un segundo. O sea que la citología no es

383
00:21:18.650 --> 00:21:21.339
<v Speaker 3>en sí una prueba de pH. Ahí lo entendí. La

384
00:21:21.380 --> 00:21:24.470
<v Speaker 2>citología lo que hace es mirar forma de células. Cuando

385
00:21:24.630 --> 00:21:27.589
<v Speaker 2>el citotecnólogo experto lo mira o el patólogo dice, esta

386
00:21:27.650 --> 00:21:31.029
<v Speaker 2>célula no tiene una forma habitual y parece que puede

387
00:21:31.049 --> 00:21:33.599
<v Speaker 2>haber una lesión asociada al cuello. Y ahí es cuando

388
00:21:33.640 --> 00:21:37.000
<v Speaker 2>reportan ascus, leído bajo grado. La prueba molecular habla de

389
00:21:37.019 --> 00:21:39.839
<v Speaker 2>detección del virus. Y acuérdate que está en el 99.7%

390
00:21:40.759 --> 00:21:43.619
<v Speaker 2>de los casos relacionados. Entonces, cuando la prueba me sale positiva,

391
00:21:44.309 --> 00:21:46.789
<v Speaker 2>yo ya sé que esa paciente veía un algoritmo diagnóstico.

392
00:21:47.539 --> 00:21:50.859
<v Speaker 2>a una citología triage o a una colposcopia, que es

393
00:21:50.900 --> 00:21:55.400
<v Speaker 2>un algoritmo un poquito mayor, pero básicamente es eso. Son

394
00:21:55.819 --> 00:21:59.150
<v Speaker 2>dos formas de ver o de llegar al diagnóstico distintas,

395
00:21:59.170 --> 00:22:02.769
<v Speaker 2>siendo más potente o más poderosa el test de BPH.

396
00:22:03.450 --> 00:22:05.700
<v Speaker 3>Perfecto, y aquí en la Fundación Santa Fe, cuando se

397
00:22:05.779 --> 00:22:06.960
<v Speaker 3>hace es con molecular.

398
00:22:07.400 --> 00:22:09.670
<v Speaker 2>En la Santa Fe tenemos una ventaja y te quiero contar,

399
00:22:10.109 --> 00:22:12.910
<v Speaker 2>que nos permite el vial o las muestras que tomamos

400
00:22:12.970 --> 00:22:15.430
<v Speaker 2>aquí y bueno, y diferentes instituciones también lo ofrecen, pero

401
00:22:15.470 --> 00:22:17.950
<v Speaker 2>aquí quiero resaltarlo y es que cito a la paciente,

402
00:22:18.130 --> 00:22:20.990
<v Speaker 2>le tomo su muestra de BPH, si sale positiva, ya

403
00:22:21.069 --> 00:22:24.710
<v Speaker 2>tenemos acá estandarizado en la institución que la patóloga inmediatamente

404
00:22:24.769 --> 00:22:29.029
<v Speaker 2>hace procesar la citología. Entonces no necesitas dos muestras, dos tomas,

405
00:22:29.130 --> 00:22:32.150
<v Speaker 2>dos visitas. Cuando la paciente me llega al consultorio, ya

406
00:22:32.230 --> 00:22:35.650
<v Speaker 2>tiene su prueba positiva, tiene su citología procesada y esto

407
00:22:35.690 --> 00:22:41.299
<v Speaker 2>para los ginecólogos ya nos permite tomar algoritmos diagnósticos específicos. Entonces,

408
00:22:41.559 --> 00:22:44.079
<v Speaker 2>es un plus que se le adiciona bajo el mismo

409
00:22:44.200 --> 00:22:46.859
<v Speaker 2>costo el procesamiento de la citología en caso de salir

410
00:22:46.880 --> 00:22:47.799
<v Speaker 2>la prueba positiva. Muy bien.

411
00:22:48.000 --> 00:22:52.099
<v Speaker 3>Doctora, si sale positiva,¿ cuál es el tratamiento?¿ Qué pasos

412
00:22:52.200 --> 00:22:54.960
<v Speaker 3>le toca seguir al paciente? Cuando ya una prueba de

413
00:22:55.009 --> 00:22:59.210
<v Speaker 2>tamización sale alterada, primero debe ser valorada por ginecología. El ginecólogo,

414
00:22:59.690 --> 00:23:02.789
<v Speaker 2>de acuerdo con las guías, define qué sigue. En general,

415
00:23:02.809 --> 00:23:05.470
<v Speaker 2>como te digo, se hace una citología o se hace

416
00:23:05.490 --> 00:23:08.619
<v Speaker 2>una colposcopia.¿ Para qué se hace eso? Para detectar precáncer

417
00:23:08.680 --> 00:23:11.579
<v Speaker 2>o cáncer. Si ustedes ya tienen esa prueba alterada, van

418
00:23:11.599 --> 00:23:14.779
<v Speaker 2>a donde sus ginecólogos les hacen la colposcopia y tomamos

419
00:23:14.819 --> 00:23:17.759
<v Speaker 2>unos tejidos y se confirma que sea un precáncer o

420
00:23:17.819 --> 00:23:22.259
<v Speaker 2>un cáncer, pues van a recibir un manejo oportuno. Súper importante,

421
00:23:22.480 --> 00:23:24.859
<v Speaker 2>este es uno de los pocos cánceres que tiene esas fases.

422
00:23:25.720 --> 00:23:29.390
<v Speaker 2>Desde que me infecto, después hago un precáncer y si

423
00:23:29.410 --> 00:23:32.250
<v Speaker 2>definitivamente no se maneja el precáncer, pues puede llegar a cáncer.

424
00:23:32.829 --> 00:23:36.349
<v Speaker 2>Nos da por lo menos 15 a 20 años de oportunidad desde

425
00:23:36.410 --> 00:23:38.930
<v Speaker 2>que me infecto hasta que hago la enfermedad. Entonces es

426
00:23:39.130 --> 00:23:43.069
<v Speaker 2>supremamente importante cuando tengan esas pruebas positivas, se sientan con

427
00:23:43.089 --> 00:23:46.309
<v Speaker 2>su ginecólogo y él les indicará cuál es el algoritmo

428
00:23:46.390 --> 00:23:49.150
<v Speaker 2>para llegar a ese diagnóstico. Y es súper importante. Cuando

429
00:23:49.269 --> 00:23:52.029
<v Speaker 2>yo trato a una paciente de un precáncer, le quito

430
00:23:52.049 --> 00:23:54.170
<v Speaker 2>un pedazo de cuello, hago un manejo decisional que se

431
00:23:54.210 --> 00:23:58.210
<v Speaker 2>llama cono, la posibilidad de curabilidad es 99%. Es altísimo.

432
00:23:59.259 --> 00:24:01.680
<v Speaker 2>Diferente a que esa paciente tenga una prueba positiva o

433
00:24:01.700 --> 00:24:04.140
<v Speaker 2>no se haga la prueba, no asista, pase el tiempo...

434
00:24:04.880 --> 00:24:07.200
<v Speaker 2>Y esto va a generar una progresión de la lesión

435
00:24:07.220 --> 00:24:09.849
<v Speaker 2>y puede ser un cáncer que ya sea demasiado

436
00:24:10.009 --> 00:24:13.589
<v Speaker 3>tarde manejarlo. En el caso de un cáncer ya comprobado,

437
00:24:13.650 --> 00:24:19.069
<v Speaker 3>no un precáncer,¿ hay una extracción del órgano?¿ Cuál es esa?

438
00:24:19.450 --> 00:24:21.950
<v Speaker 2>Qué hacemos los ginecólogos oncólogos? Y ojo a esto, un

439
00:24:22.109 --> 00:24:25.849
<v Speaker 2>cáncer debe ser manejado por un experto en ginecología oncológica

440
00:24:25.869 --> 00:24:29.559
<v Speaker 2>que estadifique, que defina la mejor terapia para esta paciente.

441
00:24:29.759 --> 00:24:32.200
<v Speaker 2>Es un abanico de posibilidades. Cuando yo tengo una paciente

442
00:24:32.240 --> 00:24:35.430
<v Speaker 2>sentada enfrente que ya tiene cáncer, depende. tiene eso de

443
00:24:35.450 --> 00:24:37.730
<v Speaker 2>fertilidad o no. Acuérdate que esto es una enfermedad de

444
00:24:37.789 --> 00:24:41.170
<v Speaker 2>pacientes jóvenes, son pacientes en edad reproductiva y muchas no

445
00:24:41.210 --> 00:24:44.440
<v Speaker 2>han alcanzado esa paridad. Y esto también es muy importante,

446
00:24:44.460 --> 00:24:47.380
<v Speaker 2>quiero hacer un paréntesis, no podemos pensar en solo extracción

447
00:24:47.400 --> 00:24:49.440
<v Speaker 2>de órganos y dónde está ese deseo y dónde está

448
00:24:49.480 --> 00:24:53.640
<v Speaker 2>la maternidad como una prioridad para las mujeres. Entonces lo consideramos,

449
00:24:54.109 --> 00:24:56.569
<v Speaker 2>hacemos estudios de extensión para ver si el tumor está

450
00:24:56.609 --> 00:24:59.269
<v Speaker 2>confinado al cuello o se ha diseminado en los órganos,

451
00:24:59.890 --> 00:25:03.269
<v Speaker 2>definimos unas posibles etapas, el cáncer va de etapa 1 a

452
00:25:03.289 --> 00:25:07.109
<v Speaker 2>etapa 4b, Y ya sentados con los estudios de extensión,

453
00:25:07.130 --> 00:25:09.609
<v Speaker 2>con todos estos elementos, el tipo de histología, pues definimos

454
00:25:09.690 --> 00:25:13.829
<v Speaker 2>el manejo, ¿sí? Va desde una cirugía, que se llama

455
00:25:13.890 --> 00:25:20.450
<v Speaker 2>cirugía de histerectomía sencilla, total, hasta histerectomía radical, le sacamos gándlios,

456
00:25:20.470 --> 00:25:24.569
<v Speaker 2>a veces definitivamente no es operable, los estadios localmente avanzados

457
00:25:24.589 --> 00:25:28.269
<v Speaker 2>ya van a quimio y radioterapia concurrente, o desafortunadamente cuando

458
00:25:28.329 --> 00:25:31.789
<v Speaker 2>ya está metastásica la enfermedad, tenemos pues otras estrategias, también

459
00:25:31.829 --> 00:25:36.119
<v Speaker 2>tenemos terapias de anemonoterapia, entonces… No hay una sola posibilidad,

460
00:25:36.140 --> 00:25:39.380
<v Speaker 2>cada paciente se individualiza y se le define la mejor terapia,

461
00:25:39.559 --> 00:25:40.619
<v Speaker 2>pero es un abanico amplio.

462
00:25:40.980 --> 00:25:45.039
<v Speaker 3>Muy bien, ahora sabemos que es bastante silencioso. Cuando empieza

463
00:25:45.059 --> 00:25:48.700
<v Speaker 3>a dar síntomas es porque ya hay mínimo un precáncer, ¿verdad?

464
00:25:48.920 --> 00:25:50.390
<v Speaker 3>Ni siquiera hay precáncer de síntomas

465
00:25:50.789 --> 00:25:54.109
<v Speaker 2>Tú puedes tener una lesión, un carcinoma in situ, un ICT3,

466
00:25:54.730 --> 00:25:58.670
<v Speaker 2>donde la paciente está totalmente asintomática. En realidad, cuando da síntomas,

467
00:25:59.089 --> 00:26:02.130
<v Speaker 2>dolor pélvico, se han dado vaginal, hidronefrosis, que es como

468
00:26:02.150 --> 00:26:04.390
<v Speaker 2>una obstrucción de los ureteres, es porque ya está en

469
00:26:04.430 --> 00:26:09.369
<v Speaker 2>una etapa avanzada. Entonces, por favor, mujeres, no esperen síntomas. Tamícense,

470
00:26:09.390 --> 00:26:12.359
<v Speaker 2>que acuérdense que uno tamiza personas que no tienen síntomas,

471
00:26:12.490 --> 00:26:16.150
<v Speaker 2>que están sin ningún dolor. Pero ojo también, nuevamente, si

472
00:26:16.190 --> 00:26:18.740
<v Speaker 2>ustedes están en su casa y tienen una hemorragia normal,

473
00:26:18.759 --> 00:26:21.420
<v Speaker 2>un sandado que no se explica, entre las menstruaciones, que

474
00:26:21.900 --> 00:26:26.900
<v Speaker 2>ha cambiado de flujo, el dolor pélvico, algo anormal ginecológico,

475
00:26:27.119 --> 00:26:29.980
<v Speaker 2>no duden, por favor, en ir a su médico especialista

476
00:26:30.730 --> 00:26:33.690
<v Speaker 2>porque puede ser un cáncer, no necesariamente, puede ser otra

477
00:26:33.710 --> 00:26:36.769
<v Speaker 2>patología ginecológica, pero puede ser un signo ya tardío de

478
00:26:36.789 --> 00:26:37.630
<v Speaker 2>una enfermedad avanzada.

479
00:26:38.390 --> 00:26:42.329
<v Speaker 3>Muy bien. Doctora, dentro de los testimonios de vida, usted recuerda,

480
00:26:42.549 --> 00:26:45.400
<v Speaker 3>por supuesto no vamos a mencionar nombre de paciente y nada,¿

481
00:26:45.880 --> 00:26:50.259
<v Speaker 3>algún caso específico que usted diga tan particular, tan humano?

482
00:26:50.279 --> 00:26:53.799
<v Speaker 3>Y mire cómo lo sacamos adelante,¿ alguna anécdota que tenga,

483
00:26:53.839 --> 00:26:56.039
<v Speaker 3>una historia que contarnos? Yo creo que hay muchas

484
00:26:56.059 --> 00:27:01.849
<v Speaker 2>y definitivamente cuando he visto, por ejemplo... bebecitos, ya hijos

485
00:27:01.910 --> 00:27:06.960
<v Speaker 2>de madres, que prácticamente llegaron a mi consulta diciendo que

486
00:27:07.140 --> 00:27:10.299
<v Speaker 2>les habían desahuciado, que no había absolutamente nada que hacer

487
00:27:10.319 --> 00:27:13.220
<v Speaker 2>a su cáncer, es bastante satisfactorio, recuerdo mucho el caso

488
00:27:13.240 --> 00:27:17.000
<v Speaker 2>de una paciente joven, 32 años, cuando yo la conozco tiene 8

489
00:27:17.039 --> 00:27:21.849
<v Speaker 2>semanas de embarazo, 5 consultas a urgencias, donde se había dicho

490
00:27:21.910 --> 00:27:25.049
<v Speaker 2>que era una amenaza de aborto, y el quinto ginecólogo,

491
00:27:25.309 --> 00:27:27.809
<v Speaker 2>fuera de la ciudad, dice, no me gusta este sandrado,

492
00:27:27.849 --> 00:27:31.660
<v Speaker 2>le pongo un espéculo y veo una masa Un cáncer

493
00:27:31.680 --> 00:27:34.910
<v Speaker 2>de cuello uterino localmente avanzado. Ella se sienta con sus

494
00:27:34.970 --> 00:27:37.490
<v Speaker 2>médicos en su momento y le dicen que definitivamente es

495
00:27:37.549 --> 00:27:39.569
<v Speaker 2>un cáncer muy avanzado, que se va a morir a

496
00:27:39.809 --> 00:27:42.190
<v Speaker 2>causa del cáncer y que por supuesto ni piense en

497
00:27:42.250 --> 00:27:45.890
<v Speaker 2>su bebé. Ella llega a nuestra institución, tenemos la tecnología,

498
00:27:45.910 --> 00:27:48.910
<v Speaker 2>tenemos los equipos, aquí tenemos algo muy interesante en la

499
00:27:48.930 --> 00:27:52.339
<v Speaker 2>Santa Fe que se llaman equipos multidisciplinarios. y son decisiones

500
00:27:52.440 --> 00:27:56.549
<v Speaker 2>compartidas con el oncólogo clínico, el oncólogo radioterápico, medicina materno-fetal,

501
00:27:56.569 --> 00:28:01.549
<v Speaker 2>nuestros obstetras son maravillosos, bioética, donde podemos tomar decisiones sustentadas

502
00:28:02.269 --> 00:28:05.529
<v Speaker 2>en la ética para los pacientes y la moral, psicología, bueno,

503
00:28:05.569 --> 00:28:08.789
<v Speaker 2>entonces llega el caso de mi paciente, lo comentamos y

504
00:28:08.829 --> 00:28:11.670
<v Speaker 2>decimos no, hay una alternativa que es poder darle una

505
00:28:11.730 --> 00:28:15.069
<v Speaker 2>quimioterapia durante el embarazo que sea segura para su feto,

506
00:28:15.509 --> 00:28:17.569
<v Speaker 2>que nos ayude a reducir esta enfermedad, que le dé

507
00:28:17.650 --> 00:28:20.509
<v Speaker 2>garantía oncológica nunca al 100, porque en medicina no hay absolutos,

508
00:28:20.589 --> 00:28:23.009
<v Speaker 2>pero que tal vez le permita la posibilidad de intentar

509
00:28:23.029 --> 00:28:26.319
<v Speaker 2>que esa enfermedad se contenga y que pueda tener su bebé.

510
00:28:26.599 --> 00:28:30.319
<v Speaker 2>La bebé ahorita se llama María, para no dar más datos,

511
00:28:30.940 --> 00:28:34.220
<v Speaker 2>tiene tres años y medio, casi cuatro, y tiene una

512
00:28:34.299 --> 00:28:38.730
<v Speaker 2>mamá sana hoy. Entonces, siempre en cáncer va a haber opciones,

513
00:28:38.890 --> 00:28:41.920
<v Speaker 2>por favor no se condenen o no piensen que no

514
00:28:42.000 --> 00:28:45.339
<v Speaker 2>hay alternativas, en esta paciente pudimos preservar fertilidad, a veces

515
00:28:45.420 --> 00:28:49.000
<v Speaker 2>no se puede, pero hacemos lo humanamente posible por no

516
00:28:49.039 --> 00:28:52.440
<v Speaker 2>solamente vencer el tumor, sino que estas pacientes en sus

517
00:28:52.480 --> 00:28:55.980
<v Speaker 2>demás esferas como mujeres se desarrollen, tengan su hijo y

518
00:28:56.400 --> 00:29:00.490
<v Speaker 2>sean estos ejes productivos de la sociedad y sostén emocional

519
00:29:00.529 --> 00:29:03.430
<v Speaker 2>de todos como es el papel de la mujer. Entonces,

520
00:29:03.549 --> 00:29:05.670
<v Speaker 2>sí se puede y hay casos muy positivos.

521
00:29:06.329 --> 00:29:10.289
<v Speaker 3>Muy bien, qué bueno eso, esa esperanza y además esas resoluciones,

522
00:29:10.390 --> 00:29:13.559
<v Speaker 3>muy bien. Tenemos algunas preguntas de la audiencia que quieren

523
00:29:13.579 --> 00:29:17.759
<v Speaker 3>saber más sobre el tema. En este caso, María Fernanda insiste,

524
00:29:17.799 --> 00:29:21.819
<v Speaker 3>aunque lo hemos conversado, que tiene VPH y que sí,

525
00:29:22.440 --> 00:29:26.069
<v Speaker 3>en algún momento va a desarrollar el cáncer, a pesar

526
00:29:26.109 --> 00:29:27.630
<v Speaker 3>de que ya hay ese diagnóstico temprano.

527
00:29:28.069 --> 00:29:31.670
<v Speaker 2>Entonces, nuevamente recordemos, María Fernanda, que el virus es muy frecuente,

528
00:29:31.690 --> 00:29:35.430
<v Speaker 2>que estés infectado y no te lleva directamente, no te

529
00:29:35.470 --> 00:29:38.250
<v Speaker 2>condiciona que te dé cáncer, hay que esperar. Hay que

530
00:29:38.289 --> 00:29:40.509
<v Speaker 2>ser evaluada por tu ginecólogo. Por ejemplo, en tu caso,

531
00:29:40.529 --> 00:29:43.920
<v Speaker 2>si tienes un VPH,¿ qué hacemos nosotros? Le decimos, vamos

532
00:29:43.940 --> 00:29:47.519
<v Speaker 2>a hacerte en 18 o 24 meses un test de VPH para

533
00:29:47.599 --> 00:29:49.579
<v Speaker 2>garantizar que se haya ido el virus de tu cuerpo

534
00:29:50.180 --> 00:29:53.650
<v Speaker 2>y la vida sigue común y corriente. Ahora bien, hay

535
00:29:53.690 --> 00:29:57.410
<v Speaker 2>estrategias nuevamente. Si no estás vacunada, así hayas estado incluso

536
00:29:57.470 --> 00:29:59.690
<v Speaker 2>expuesta al virus, baja la eficacia y tengo que ser

537
00:29:59.849 --> 00:30:03.740
<v Speaker 2>totalmente transparente, pero no es cero. Entonces, acuérdate que de

538
00:30:04.359 --> 00:30:06.940
<v Speaker 2>las otras cepas o los otros genotipos que no te

539
00:30:06.960 --> 00:30:12.380
<v Speaker 2>has infectado más bien, te puede proteger las otras localizaciones anatómicas. Entonces,

540
00:30:12.549 --> 00:30:16.009
<v Speaker 2>esa sería una estrategia. Vacunación, si no la tienes ahora,

541
00:30:16.470 --> 00:30:20.089
<v Speaker 2>tamización y seguimiento por tu ginecólogo y muy posiblemente no

542
00:30:20.109 --> 00:30:22.910
<v Speaker 2>desarrolles cáncer si sigues los lineamientos que tenemos claros

543
00:30:23.349 --> 00:30:26.910
<v Speaker 3>Es importante esa parte de si tiene VPH, vamos a

544
00:30:26.990 --> 00:30:30.470
<v Speaker 3>ir mirándola al año y eso.¿ Cómo hace esa persona

545
00:30:30.549 --> 00:30:34.779
<v Speaker 3>para decidir? voy a esperar esos seis meses, esos 12, esos 18 meses,

546
00:30:34.819 --> 00:30:37.769
<v Speaker 3>qué susto, qué tal que sí me dé por estar esperando.¿

547
00:30:37.789 --> 00:30:40.109
<v Speaker 3>Qué les decimos para ser más asertivos?

548
00:30:40.130 --> 00:30:40.630
<v Speaker 2>Mira,

549
00:30:41.009 --> 00:30:41.930
<v Speaker 3>yo entiendo

550
00:30:41.990 --> 00:30:44.970
<v Speaker 2>profundamente, y esto lo digo abiertamente, he hecho otros podcasts

551
00:30:45.049 --> 00:30:49.109
<v Speaker 2>incluso muy publicitados y he dicho, yo he tenido VPH.

552
00:30:49.950 --> 00:30:52.670
<v Speaker 2>Me ha tocado la estadística así, he sido 8 de cada 10

553
00:30:52.710 --> 00:30:56.240
<v Speaker 2>mujeres también. Si una ginecóloga, oncóloga que conoce las estrategias

554
00:30:56.279 --> 00:30:59.400
<v Speaker 2>de prevención le da VPH y hoy te está diciendo

555
00:30:59.420 --> 00:31:05.599
<v Speaker 2>que no hay medicamentos, tópicos, ni orales, ni vitaminas, ni factores,

556
00:31:05.720 --> 00:31:08.359
<v Speaker 2>porque nada de eso tiene evidencia sólida, lo que te

557
00:31:08.380 --> 00:31:12.559
<v Speaker 2>diría es, está tranquila.¿ Qué va a pasar? Fortalece tu

558
00:31:12.579 --> 00:31:17.180
<v Speaker 2>sistema inmunológico. ¿Cómo? Come bien, duerme bien, relájate, que esto

559
00:31:17.220 --> 00:31:19.000
<v Speaker 2>es algo que a todas las mujeres en algún momento

560
00:31:19.059 --> 00:31:21.769
<v Speaker 2>nos va a pasar. No hay forma de predecir cuándo

561
00:31:21.789 --> 00:31:23.329
<v Speaker 2>se va a ir el virus de tu cuerpo. pero

562
00:31:23.369 --> 00:31:25.569
<v Speaker 2>te puedo hablar por los estudios de alta calidad que

563
00:31:25.630 --> 00:31:29.970
<v Speaker 2>hablan que 90% a dos años. Paciencia, paciencia, paciencia. No

564
00:31:30.009 --> 00:31:37.650
<v Speaker 2>podemos vender miedo tampoco. Hay algunos colegas que generan sobretratamientos

565
00:31:37.670 --> 00:31:44.500
<v Speaker 2>o tratamientos costosos, médicos, vendiendo tranquilidad a la paciente. Cuando

566
00:31:44.519 --> 00:31:49.539
<v Speaker 2>usted mira las evidencias, la literatura publicada mundialmente, lo único

567
00:31:49.599 --> 00:31:53.039
<v Speaker 2>que se aconseja se llama expectancia, esperar. Entonces

568
00:31:53.410 --> 00:31:54.119
<v Speaker 3>esperar y

569
00:31:54.230 --> 00:31:57.900
<v Speaker 2>estar pendiente de los intervalos que diga el médico. Si

570
00:31:57.940 --> 00:32:00.279
<v Speaker 2>el médico te cita en un año, debes ir en

571
00:32:00.339 --> 00:32:03.920
<v Speaker 2>un año. Si el médico te cita en 18 meses, ven 18 meses.

572
00:32:04.299 --> 00:32:07.099
<v Speaker 2>Si tu ginecólogo indica que lo mejor en ese momento

573
00:32:07.140 --> 00:32:11.160
<v Speaker 2>es manejar, porque tienes un precáncer, una aconización, hazte la aconización.

574
00:32:11.809 --> 00:32:15.970
<v Speaker 2>Siempre busca médicos expertos en el tema. Los ginecólogos estamos

575
00:32:16.029 --> 00:32:20.289
<v Speaker 2>entrenados y debemos orientar bien a la paciente. Último consejo,

576
00:32:20.410 --> 00:32:23.519
<v Speaker 2>pregunta todo lo que quieras. Tengo muchos pacientes que llegan

577
00:32:23.559 --> 00:32:27.170
<v Speaker 2>con una cantidad de información derivada de ChatGPT, de Google,

578
00:32:27.190 --> 00:32:29.390
<v Speaker 2>de las redes sociales, y de verdad que lo que

579
00:32:29.490 --> 00:32:33.230
<v Speaker 2>más tienen ahorita afectado es su parte psicológica, que realmente

580
00:32:33.250 --> 00:32:35.750
<v Speaker 2>lo que es el virus en su cuerpo. Entonces, infórmense,

581
00:32:35.869 --> 00:32:39.609
<v Speaker 2>pero con personas, con especialistas, con médicos que sepan del tema.

582
00:32:40.930 --> 00:32:43.329
<v Speaker 2>Aquí es algo, es una realidad, no hay que tener miedo,

583
00:32:43.490 --> 00:32:46.720
<v Speaker 2>hay que tener disposición de consultar cuando toca consultar.

584
00:32:46.940 --> 00:32:49.920
<v Speaker 3>Perfecto, doctora, clarísimo está. Clarísimo, yo creo que lo que

585
00:32:49.980 --> 00:32:53.779
<v Speaker 3>nos ha dejado es un gran mensaje de tranquilidad de

586
00:32:55.160 --> 00:32:58.819
<v Speaker 3>muy común es decir no soy la persona rara del

587
00:32:58.880 --> 00:33:03.059
<v Speaker 3>mundo pero aún así pues estar juiciosos con sus tamizajes

588
00:33:03.079 --> 00:33:09.380
<v Speaker 3>con su consulta oficialmente con la especialista con ginecóloga entonces

589
00:33:09.420 --> 00:33:12.670
<v Speaker 3>perfecto doctor algún mensaje para cierre del podcast que nos

590
00:33:12.690 --> 00:33:13.970
<v Speaker 3>quiera dejar adicional

591
00:33:14.170 --> 00:33:17.210
<v Speaker 2>el mensaje poderoso final entonces cuál es primero hay que

592
00:33:17.250 --> 00:33:20.309
<v Speaker 2>vacunar nuestra población objeto siempre va a ser nuestros chicos

593
00:33:20.349 --> 00:33:23.710
<v Speaker 2>y chicas de 9 a 17 años La eficacia de la monogenicidad

594
00:33:23.730 --> 00:33:26.430
<v Speaker 2>es mejor. Está gratuita, está en el sistema de salud,

595
00:33:26.490 --> 00:33:28.990
<v Speaker 2>en el PAI. Si quieren dar un beneficio adicional a

596
00:33:29.029 --> 00:33:31.799
<v Speaker 2>sus hijos, yo lo hice, por ejemplo, accedí a la

597
00:33:31.839 --> 00:33:34.559
<v Speaker 2>nonavalente que está en el mercado privado, tiene cinco genotipos

598
00:33:34.640 --> 00:33:39.019
<v Speaker 2>más y es una oportunidad de ampliación de enfermedad, pues

599
00:33:39.039 --> 00:33:42.400
<v Speaker 2>de evitar enfermedad. Pero si no lograron vacunarse de chicos,

600
00:33:42.690 --> 00:33:46.369
<v Speaker 2>vacúnense hasta adultos. La eficacia baja, es cierto, pero como

601
00:33:46.390 --> 00:33:50.980
<v Speaker 2>estrategia de decisión clínica compartida, está avalada. Perfecto. Segundo mensaje

602
00:33:51.000 --> 00:33:55.000
<v Speaker 2>súper importante, mujeres, tamícense. Esta es una enfermedad que no duele,

603
00:33:55.019 --> 00:34:00.029
<v Speaker 2>el precáncer o el cáncer. Entonces, háganse una citología, nuevamente

604
00:34:00.049 --> 00:34:04.109
<v Speaker 2>de 25 a 29 años, esquema 1-1-3. Háganse un test de VPH

605
00:34:04.269 --> 00:34:07.809
<v Speaker 2>entre 30 y 65 años, cada 5 años si es negativo. Háblenlo con

606
00:34:07.849 --> 00:34:11.329
<v Speaker 2>su ginecólogo y accedan porque es la única ruta para

607
00:34:11.369 --> 00:34:14.170
<v Speaker 2>llegar al diagnóstico. Y el tercer mensaje es súper poderoso.

608
00:34:14.489 --> 00:34:18.130
<v Speaker 2>Si ya tenemos sintomatología, si ya hay sospecha de un

609
00:34:18.170 --> 00:34:22.289
<v Speaker 2>precáncer o cáncer, busquen los centros adecuados y los especialistas

610
00:34:22.349 --> 00:34:25.329
<v Speaker 2>idóneos para que les ofrezcan el mejor panorama de opciones

611
00:34:25.429 --> 00:34:28.289
<v Speaker 2>que hay. Cáncer no es igual a muerte, cáncer no

612
00:34:28.329 --> 00:34:31.070
<v Speaker 2>es igual a nunca poder tener hijos, cáncer no es

613
00:34:31.110 --> 00:34:34.789
<v Speaker 2>igual a todo el caos que se genera con esta palabra.

614
00:34:35.510 --> 00:34:39.190
<v Speaker 2>Cáncer también es oportunidad, también es desafío, también es nuevas

615
00:34:39.230 --> 00:34:41.949
<v Speaker 2>esperanzas y con la tecnología y con el conocimiento que

616
00:34:41.969 --> 00:34:45.969
<v Speaker 2>tenemos a la fecha, muchas mujeres curan y siguen su

617
00:34:46.010 --> 00:34:47.460
<v Speaker 2>vida y siguen aportando a esta sociedad.

618
00:34:47.940 --> 00:34:50.579
<v Speaker 3>Qué buen mensaje. Muchas gracias por tanta esperanza, por ser

619
00:34:50.760 --> 00:34:54.730
<v Speaker 3>tan positiva, porque esto nos da tranquilidad a todas las

620
00:34:54.769 --> 00:34:56.590
<v Speaker 3>mujeres y a los hombres también, a las familias, a

621
00:34:56.630 --> 00:35:01.739
<v Speaker 3>las parejas. Entonces, nos ha dejado buen conocimiento, esperanza, tranquilidad

622
00:35:01.760 --> 00:35:05.440
<v Speaker 3>y sobre todo una muy buena guía de qué hay

623
00:35:05.460 --> 00:35:05.820
<v Speaker 3>que hacer.

624
00:35:06.480 --> 00:35:07.179
<v Speaker 2>Gracias, doctora

625
00:35:07.199 --> 00:35:11.360
<v Speaker 3>Juliana Rodríguez, invitadísima para un próximo podcast de Cuida tu Salud.

626
00:35:11.769 --> 00:35:13.010
<v Speaker 3>Con mucho gusto estaremos aquí.

627
00:35:13.409 --> 00:35:13.579
<v Speaker 2>Gracias

628
00:35:13.889 --> 00:35:16.610
<v Speaker 3>Y a ustedes, querida audiencia, muchísimas gracias por estar con

629
00:35:16.650 --> 00:35:19.920
<v Speaker 3>nosotros en este podcast. Cuida tu salud de la Fundación

630
00:35:20.039 --> 00:35:23.639
<v Speaker 3>Santa Fe de Bogotá. Recuerden compartir este contenido a más

631
00:35:23.739 --> 00:35:27.099
<v Speaker 3>personas segurísimo que va a ver a quien le importe

632
00:35:27.179 --> 00:35:31.590
<v Speaker 3>mucho escuchar todos estos consejos desde siempre la evidencia clínica

633
00:35:31.789 --> 00:35:45.050
<v Speaker 3>y científica. Los esperamos para un próximo episodio. Vigilado por Supersalud.